Что вас беспокоит?
АТ-ТПО завышен
Здравствуйте! Мне 36 лет, рост 163 см, вес 86 кг. За последние 3 месяца набрала 6 кг, до этого вес был 80. У меня есть склонность к отекам, сухая кожа ног ниже колена и на стопах, есть небольшая сухость во рту, присутствует усталость. 1,5 года назад на узи щитовидной железы обнаружили узелки, врач сказал наблюдать. Недавно сдала анализы, в результатах есть отклонения. Прошу прокоментировать результаты анализов, и помочь в борьбе с лишним весом. Самостоятельно сбросить не получается. В семейном анамнезе у мамы диабет 2 ст, диабетическая нефропатия. Хочу обезопасить себя от болезни. Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите обследование пожалуйста
Ульяна Леонидовна, прикрепила
По общему анализу крови, анемия железодефицитный, и снижен ферритин, принимать железо феррум лек, ферретаб по 1 т 2 раза в день в течение 2х мем, затем контроль ферритина и оак.
Есть повышение холестерина, принимать омегу три 1000 мг 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль лпнп, лпвп, холестерина, триглицериды.
Ат к тпо повышены, что говорит о аутоиммунном тиреоидите, что предполагает снижение функции щитовидной железы, но когда это будет и будет ли вообще сказать сложно, сейчас функция щитовидной железы в норме, лечения не нужно. Контроль ттг и т4 св 1 раз в 6 мес. Сами во вреда и жалоб не несут , просто они у вас есть и все.
Ульяна Леонидовна, спасибо за ответ. Не совсем поняла про омегу - три капсулы по 1000 мг один раз в день?
По 1 капсуле 1 раз в день, извините ошибка.
Ульяна Леонидовна, большое спасибо!
Не за что , здоровья вам?
Добрый день.
Сдайте ещё пролактин,Вит Д
У вас дефицит железа.
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь.
Не диабета,не преддиабета у вас нет.
Нужно создать дефицит калорий.
Питаться на 1300-1350 ккал.
Тогда вы будете худеть
Если рекомендации эти соблюдать сложно,можно принимать Редуксин 10 мг утро.
Он уменьшит голод
Елена Борисовна, благодарю за ответ. Как долго принимать редуксин?
Принятый ответ
Добгода совершенно спокойно
По оак есть воспаление, простудным не более в ближайшее время.
Так же досдайте пролактин, кортизол.
Остальные анализы в пределах допустимой нормы.
Как кушаете, двигаетесь?
Ульяна Леонидовна, пролактин и кортизол в любой день цикла можно сдавать?
По поводу движения - его честно говоря мало. Сегодня на шагомере 4500 шагов за день. Постоянно за рулем. С сентября стала ходить на тренировки (силовая йога) 2 раза в неделю. Но после тренировок жуткий упадок сил.
Ульяна Леонидовна, простудным вроде не болела, суставы иногда болят, то фаланга пальца, то локоть, то ступни. Может ли это быть причиной
Из сдавать на 3-5 день цикла.
Активности нужно вам побольше,
В питании: самое углеводистое кушать до 3х дня и фрукты тоже , затем только мясо и овощи, порция с ваше ладошку с небольшой горкой, минимизировать сладости, мучное , жареное, Жирное, вредную еду исключить, ужин строго в районе 6и, последний перекус за два часа до сна, максимум стакан кефира либо овощ в районе 8и. Пить воды до 1,5 литров в день.
Можно также включить препарат для похудения орлистат 60 мг 3 раза в день по 1 таблетке в течение 6 мес, либо редуксин 10 мг утром.
По поводу болей в суставах проконсультироваться с ортопедом и ревматологом, так как соэ больше , так же сдать с реактивный белок и ревматоидный фактор.
Да, может быть причиной, поэтому сдать анализы .
Ульяна Леонидовна, спасибо за развёрнутый ответ!
Принятый ответ
Не за что?
Здравствуйте. Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. ( Он может и не развиться , некоторые люди здоровые носители антител всю жизнь )Избавиться от них нельзя, к сожалению.
Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем.
Употребляйте в пищу йодированную соль этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.
Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода
Сдайте кровь на ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.повышает ТТГ.
А вижу, ферритин очень низкий.
принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
Для снижения веса как раз важно адекватные уровни витамина Д и ферритина
Дарья Александровна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Рада помочь. ?
По поводу веса
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, общ Тестостерон,с подсчётом иса
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Дарья Александровна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20203 ответа
- 30 Апреля 202318 ответов
- 18 Мая 202314 ответов
- 15 Декабря 202320 ответов