Что вас беспокоит?
Болит бедро
Здравствуйте! Примерно с января месяца этого года стало ныть бедро правое, в районе паха. Ограниченность движений, поднять ногу ноет, больно, спать тяжело, после долгого сидения на стуле, встаю и наступить тоже больно в районе паха. Диклофенак не помог, мази тоже.МРТ сделала 22 мая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На МРТ описан двусторонний перитрохантерит, но он причиной боли не является.
Перитрохантерит болит по наружной стороне бедра с иррадиацией в ягодичную область.
Болит в промежности справа "Инфильтративно-отечные изменения короткой приводящей и большой приводящей мышц".
Как-то Вы их повредили в январе (падение с отведённой правой ногой или растяжки типа шпагата?).
Они воспалились и до сих пор это воспаление не прошло и беспокоит.
В травматологии данная патология называется ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы давно прошло.
Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка.
Физиотерапию в день блокад и PRP не делать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 14 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы №6
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур..
После первой блокады с Дипроспаном через 3-4 дня начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ, сложно найти человека кто грамотно сделает блокаду. буду искать
Принятый ответ
Здраввствуйте!Изучил вашу ситуацию.На МРТ признаки перитрохантерита+миозита приводящих мышц бедра.
Скорее всего связано с перегрузкой или растяжением.
Обычно в данной ситуации назначают:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при терапии воспаления связок)
--клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого гнаилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ, да у меня это случилось после одного похода в тренажерку
Значит так отреагировал организм на чрезмерную нагрузку.пройдите лечение.все должно нормализоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас трохентерит, воспаление синовиальной сумки большого вертела бедра. Частая патология. Лучение простое - блокада с дипроспаном 1,0 в самую больную точку. После этого наступит длительная ремиссия.
Станислав, благодарю за ответ, к блокаде еще что-то нужно делать дополнительно?
Ничего.
Принятый ответ
?Добрый день
? Сейчас в суставе есть воспаление
? Для исключения ревматологической патологии надо
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Александр Александрович, благодарю за ответ
? Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ перитроханантерит - это воспалительный процесс параартикулярных мягких тканей, расположенных в области вертела бедренной кости + энтезопатии отводящих мышц, бурсит сухожильной сумки.
С учётом данных исследования, можно:
1) Максимально ограничить ходьбу,физические нагрузки (особенно однообразные), не допускать переутомления, и возможно даже изменить двигательные стериотипы.Исключить провоцирующие боль факторы
2) лечение начать с Блокады Дипромета+Лидокаин.Обычно достаточно 3 блокад.Уже после 1 блокады- Вы почувствуете,облегчение
+продолжить приём НПВС :
Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней
Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202112 ответов
- 3 Июня 20238 ответов
- 16 Июня 202318 ответов
- 30 Июня 20239 ответов