Сильная боль в пояснице, обезболивающие не помогают — вопрос №2141406

Question

Сильная боль в пояснице, обезболивающие не помогают — вопрос №2141406

Екатерина, Москва

304 просмотра

23 мая 2024

Здравствуйте.
Беспокоит около месяца боль в пояснице, отдающая в левую ягодицу и далее по всей ноге, боль острая, тянущая, особенно при движении (когда встаю, ложусь, сижу). Долго в одном положении не могу находится, даже ночью приходится вставать. Не могу сесть на унитаз, извините, свои дела сделать, особенно по-большому, больно. Принимала пенталгин от боли, не долгое облегчение было, сейчас практически не помогает. Сделала КТ поясницы, но записи к врачу нет, посмотрите, пожалуйста, описание, что делать в моем случае? Как снять боль? Какое рекомендовано лечение? Нужно ли носить корсет?

Возраст: 54

Хронические болезни: Стеноз нса, атеросклероз нса, спондилоартроз, сколеоз, геморрой, гастрит, повышенный холестерин

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 23 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите, корсет имеет смысл использовать?
Мне нужно сейчас уехать, не знаю, как доеду, ехать часов 7 на машине, может с корсетом легче будет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 мая 2024

Невролог

Во время вождения автомобиля на 2 часа корсет наденьте. Затем снимите. Во время поездки останавливайтесь и делайте разминку. Иначе мышцы еще больше спазмирубтся от длительной статической нагрузки

Пожаловаться

Екатерина, 23 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите, а мануальная терапия показана в моем случае?
Вообще кт так же информативна, как мрт?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 мая 2024

Невролог

Мрт информативнее. Но на ко также все хорошо описали. Мануальная терапия после стихания острых болей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице

2 ответа

21 апреля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Боли в ноге после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

4 ответа

16 июня 2023

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Желтые выделения и тянущие боли

3 ответа

28 марта 2024

Анна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Боюсь болезни Бехтерева (я житкий ипохрндрик)

4 ответа

18 декабря 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T14:18:29+03:00

Здравствуйте.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T15:40:00+03:00

Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли.
Корсет носить нельзя, т к он расслабляет мышцы спины и после снятия боль усилится. Мануальную терапию лучше не использовать, малая доказательная база, высокий риск сделать ещё хуже.
Можно попробовать плавание, т к нагрузки на суставы практически нет, и укрепляет мышцы спины

Синельников Ростислав Сергеевич, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T16:29:03+03:00

Здравствуйте.Боль в пояснице, отдающая в левую ягодицу и ногу, указывает на возможное наличие грыжи межпозвонкового диска или протрузии, что подтверждается диагнозом Рекомендации
Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, диклофенак для уменьшения воспаления и боли.
Миорелаксанты для снятия мышечного спазма.
Анальгетики Для контроля боли (например, парацетамол).
Для улучшения подвижности и уменьшения компрессии нервных корешков.
Электрофорез, ультразвук, магнитотерапия.
Специальные упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности позвоночника.
- Ношение корсета может быть рекомендовано для стабилизации позвоночника и уменьшения нагрузки на поврежденные диски.
- Избегать длительного сидения и стояния в одном положении.
- Правильная техника подъема тяжестей.
- Обучение правильным позам и движениям для предотвращения повторного повреждения.

Фатнева Марина Алексеевна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T23:52:24+03:00

Здравствуйте!
По МРТ идет воздействие протрузии на корешки нервов.
По лечению рекомендую Вам:
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.