Головные боли, боли в шее, пояснице и ноге

Евгений Кислицын19 Февраля

4.0

Невролог

3 029 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для начала вынужден Вас или огорчить или обрадовать - ни один из подтверждённых диагнозов НЕ является диагнозом, а просто находками при инструментальных обследованиях, не более того, которые не дают никаких симптомов, кроме, разве, что спондилоартроза с синовитом (в теории, может давать болевой синдром).

Стеноза у Вас нет - просто исходно анатомически суженный канал + минимальных размеров протрузии, которые не дают никакой симптоматики;

Что касается плана лечения - единственная нормальная рекомендация - здоровый образ жизни и регулярные физические нагрузки; указанные препараты не обладают каким либо доказанным эффектом при терапии Ваших жалоб;

Непосредственно, к жалобам:
1) головокружения, частая слабость, утомляемость, плохая память - это проявления постоянной гипотонии + вероятно, хронической психо-эмоциональной перегрузки нервной системы (псевдоснижение памяти на фоне её перегрузки)
2)ноющие боли в шейном/поясничном отделах - это, вероятно, следствие перегрузки суставов позвоночника (синовиты) на фоне недостаточного мышечного корсета
3) холодные ноги - вероятно, следствие гипотонии
4) головные боли - здесь нужно уточнить:
1)как давно возникает?
2) как часто возникает?
3) как долго может болеть голова по времени?
4) есть ли ночные приступы боли?
5)что принимаете для обезболивания ?
6)локализация боли?
7) характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
8)тошнота во время головной боли?
9)тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
10)насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
В целом, во время боли проще лежать или двигаться?
-11)оцените выраженность боли от 0 до 10

В целом, по позвоночнику - лучшее лечение и профилактика - это ЛФК

Вера Пшеничникова21 Февраля

3.8

Невролог

1 638 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! по совокупности данных обследований можно говорить о "перегруженном позвоночнике", т.е. осевая нагрузка больше возможностей ваих дисков и связок. Перегрузка возникает у пациентов с повышенным весом и/или слабом мышечном корсете и/или ношением тяжестей (неправильным подъемом тяжестей" и/или длительным положением в одной позе(например, сидеть на стуле). в результате у вас проблема с фасеточными суставами - спондилоартроз. Есть изменения перегруженной костной ткани- Modic II. протрузии не большого размера.
Гемангиолипома требует наблюдения. Нельзя ходит в баню, свуну и т.д. прямые солнечные лучи, - все избыточные физические методы воздействия Поскольку возможен рост образования.
периневральная киста также нуждается в наблюдении (МРТ 1 раз в 1-2 года). Размер не большой. Возникает после травм- падение на ягодицы и т.д.
что касается головных болей в лобной области, то они связаны с перенапряжением трапецевидных мышц и других мышц шеи.
На МРТ головного мозга вывлены особенности развития костной ткани. Это важно иметь в виду при выполнение кранио-вертебральных остеопатических манипуляций.
Вероятно, у вашей мамы были трудные роды, что и проявляется мелкими очагами. Расширение периваскулярных пространств говорит о проблемах с системной гемодинамикой. Обычно в таких случаях делают ЭХО-КГ (обычно встречается при таких симптомах проляпсы клапанов или дополнительная перегородка в желудочках), холтеровское мониторирование.
Лечение заключается в нормализации веса (снижение или повышение), работе с врачом ЛФК - выправление осанки, работа с "неправильными движениями", которые перегружают ось позвончоника и мышцы.
кондронова - это хондропротектор с маленькими дозами хондропротекторов. Выберите другую форму, например, терафлекс или артра МСМ или другие вариенты.
Для нормализации работы мышц назанчают препараты магния, витД, витамины В курсами. а также цинк и витамин С.

Лилия Акбашева21 Февраля

5.0

Невролог

41 366 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По обследованию нет причин для жалоб.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Алана Хацаева21 Февраля

4.8

Терапевт, Невролог

20 922 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Мышечно - тонический синдром , характеризуется стойким болезненным спазмом мышц, вызванным раздражением спинномозговых нервов при заболеваниях позвоночника. Фактически данное состояние легко поддается терапии , в частности прием миролексантов , НПВС и витаминов группы В .

Ростислав Синельников21 Февраля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 815 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне