Что вас беспокоит?
ГИПОПЛАЗИЯ ПОЧКИ ДИФ ДИАГНОСТИКА ВТОРИЧНОЕ СМОРЩИВАНИЕ
Здраствуйте, такая ситуация при мед осмотре нашли гипоплазия левой почки, в беременность и после рождения при узи почках все как пишут было в норме, родились недоношенные 34,3, 7 дней в реанимации, потом 17 дней в опн где нас не выписывали из за плохих анализов мочи, врач говорил с почками все норм, просто инфекция мочевыводящих путей. в итоге в 2 месяца на узи ставят гипоплазию почки, сдаем анализы мочи каждые 2-3 недели, все в норме, пиелонефритом переболели за годик 1 раз, вылечились за неделю без осложнений. сейчас нам почти год, анализы все приходят хорошие, ребенка ничего не мучает, делаем постоянно узи, как говорят врачи почка маленькая и все, работа и кровотоки не нарушены. сейчас пошли к нефрологу, предлагают делать цистографию диф диагностику со вторично сморщенной почкой, потом делать урографию и рентген почек. хочу услышать мнение и правильна ли тактика наблюдения? что у нас и что нам делать дальше?? фото и все узи прилагаю
Добрый день.
Возможны две причины развития гипоплазии.
1 - это врожденная аномалия развития, которая на фоне маленьких размеров почек у ребенка не была замечена при исследованиях.
2 - это остановившаяся в развитии почка, на фоне перенесенного пиелонефрита или опять таки в связи с аномалией.
В норме, вторая почка становится больше (это называется викарная гиперплазия) для компенсации функции.
Цистография покажет как моча выделяется из мочеточников и наполняет мочевой пузырь.
Урография (это же и есть рентген, только с контрастом) отображает процесс наполнения почек мочой, выделением мочи по мочеточникам в мочевой пузырь.
На мой взгляд, вполне достаточно урографии, тк врядли мочевой пузырь мог повлиять на уменьшение почки. Это не точно определит причину, но покажет как почки функционирует и на сколько процентов каждая почка работает.
Вам следует 1 раз в пол года делать УЗИ почек, контролировать анализы мочи (общий анализ, альбумин/креатининовое отношение в моче) и крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин; общий анализ крови).
При каждой вакцинации и ОРВИ/ОРЗ нужно сдавать общий анализ крови и мочи для исключения развития мочевой инфекции.
Кирилл Юрьевич, а можно заменить цистографию и урографию кт или сцинтиграфия?
Можно сцинтиграфию сделать, но она не так явно отразит отток жидкости из почки. Но лучше покажет ее процентную функцию.
Кирилл Юрьевич, а не подскажите сцинтиграфия делает в частных клиниках наверно только по направлению от нефролога ?
Принятый ответ
Сцинтиграфия делается детям только в стационаре под наблюдением и только по направлению от нефролога либо уролога.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202015 ответов
- 31 Августа 202245 ответов
- 27 Марта 20245 ответов
- 30 Марта 20247 ответов