Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте. У мамы поднялось давление 189/117. В 14.30ч. Капотен под язык 25 мг и выпила таблетку Телмиста 80мг. Поспала. Сейчас давление 168/97 пульс 77 (время 16.20) Можно еще от давления что-то дать? Или ждать действия телмиста. С ее слов: изначально появилась тяжесть в груди, как изжога. Немного вырвало, после появилась боль в руках. Сейчас чувствует себя нормально. На постоянно основе не пьёт таблетки, забывает. Маме 53 года, гипертоник
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно проходили какие-то обследования?
Александр Юрьевич, недели 2-3 назад была у терапевта, назначила анализы - сдала, прошла ЭКГ - нормальное.
На руках обследований нет
Рекомендую Вам ограничить психоэмоциональные нагрузки.
Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).
Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.
Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).
Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).
Заменить препараты на Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.
Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.
Александр Юрьевич, спасибо большое.
Сейчас нужно дополнительно ещё капотен?
Да , можете ещё 25 мг выпить.
Рад был Вам помочь??
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас боли в груди есть?
Евгения Сергеевна, нет
Тогда можно дать ещё одну таблетку Каптоприла( рассосать) или Моксарел 0,2 мг ( рассосать)
Давление измерить через минут 40.
Евгения Сергеевна, спасибо.
Далее к ежедневному приему Телмисты необходимо добавить Индап 2,5 мг утром,
Норваск 5 мг вечером, чтобы давление не прыгало.
Евгения Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Если уже выпита таблетка Капотена и Телмисты можно еще подождать в течении 30 минут, если еще не снизиться, то можно принять Моксонидин (Физиотенз) 0,2мг при АД 160/90 или 0,4мг при давлении более 180/90.
В связи с изменениями по АД, нужно вести дневник по давлению и пульсу. Сделать ЭКГ (можно холтер ЭКГ), ЭХО КГ, сдать ОАК и биохимический анализ. Возможно нужно будет провести коррекцию гипотензивной терапии с учетом дневниковых записей по давлению и дообследованию. Если тяжесть в груди опять появиться, с ЭКГ не затягивать. Телмисту нужно пить постоянно, во избежание подобных ситуаций.
Ольга Тимофеевна, спасибо.
Если нет Моксонидина, можно ещё 25 мг капотена выпить? После первой таблетки капотена и телмиста прошло примерно 2,5 часа.
Так как доза была 25мг, то еще одну таблетку Капотена 25мг, если давление не упадет выпить можно.
Принятый ответ
Карина, здравствуйте
У вашей мамы дебют гипертонической болезни эссенциальной.
Телмиста скоро подействует. Так и есть - основные базовые препараты для лечения гипертонии пока всосутся и начнут работать не менее 2 часов пройдет.
Пока можно капотен 25мг еще раз.
Вообще ей на постоянной основе нужно принимать. Обязательно. Иначе вот такие гипертонические кризы и будут. Хотя бы телмиста 80 мг утром и вечером. Если сильно будут снижать - по 40 мг можно оставить
Сафия Ринатовна, спасибо.
То есть телмиста 80 мг нужно пить 2 раза в день?
Карина, чуть изменю рекомендации.
Телмисту за раз можно 80 мг или 40 мг * 2 раза в день ( потому что максимальная суточная дозировка-80 мг).
1) Можно телмисту 80 мг утром . Она будет до вечера держать в норме. Если в течении дня будет сильно снижать- снизить до 40 мг
2) на вечер лучше леркамен 10мг. В отличии от амлодипина- леркамен(он же лерканидипин) не дает отеков лодыжек.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете добавить Амлодипин 10 мг , завтра утром померьте давление , телмисартан начните с 40 вечером Амлодипин так же
Димитрий Витальевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20193 ответа
- 16 Марта 20201 ответ
- 3 Ноября 20201 ответ