Консультация гинеколога /

Узловая форма аденомиоза 2 ст. — вопрос №214208

378 просмотров

Здравствуйте. Возраст 42, трое детей.
Два года назад по узи аденомиоз 1ст, смешанная форма. сильнейшие кровотечения из очагов матки, гемоглобин 80. Лечение Какое только не использовалось: новаринг, дюфастон, норколут, силуэт. Аспират эндометрия норм. Эндометрий с 13 мм на пятый день цикла на КОКах уменьшился до 3 мм. Сейчас по МРТ узловая форма аденомиоза 2 ст. ( узелки по 1.1 см). Уже пол года принимаю визанну, полгода нет менструаций, гемоглобин 130, динамика положительная. Вопрос: до климакса что результативнее принимать? Мнения моих врачей кардинально расходятся.
1. Чередовать по году ( полугоду) визанну и жанин? Ведь диеногест, все таки, лучший на сегодняшний день препарат.
2. Плавно, через коки с левоногестрелом перейти на спираль Мирена? И так 2 спирали по 5 лет до климакса?
3. Мини-пили, типа чарозетты, вплоть до менопаузы? Вроде они полегче визанны (есть побочки, не дающие долго ее принимать).
4. Исключить любые препараты с эстрогеном, так как избыток его дает рост узлам? Прогестерон на нуле по анализам, АМГ- 0,016, тоже, эстрадиол зашкаливает выше нормы в разы.
Буду признательна за ответ. Заранее спасибо??.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вам можно принимать визанну, не переходя на другие препараты.
Принятый ответ
Клиент
Илона, принимать визанну постоянно вплоть до климакса? Без перерывов?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да, до климакса
Гинеколог, Акушер
Визан можно принимать длительно, но более удобнее и меньше побочных эффектов установка Мирены.
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер! Можно оставить приём Визанны, не чередовать с другими препаратами. Коки не лечат аденомиоз.. Мирена также очень хороший вариант, но если с шейкой все хорошо. Онкоцитология в порядке.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, онкоцитология в порядке. Есть цервицит, это противопоказание для использования спирали Мирена?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Сейчас принимайте визанну, можно принимать при хорошей переносимости еще год-два( по визанне есть исследования и о более длительном приеме). Дальше можно ввести Мирену! Это будет самый оптимальный вариант.
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо), вероятно буду принимать визанну около года. А разве мирену можно на ИК ввести вот так просто, без кровотечения отмены, которое обязательно при приеме КОК? С визанны? Если да, это было бы отличным выходом)
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Можно ввести сразу, можно подождать менструацию на отмену визанны. ВМС можно вводить в любой день цикла. Просто вводят в конце менструации, так как канал шейки приоткрыт чуть больше в эти дни и соответственно ввести немного легче!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, я бы предпочла ВМС Мирена, не обязательно через гестагены. Просто ближе к концу курса визанна ввести ВМС и всё
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам лусше принимать визана до климакса, но мирена более удобнее. Раз поставили и забыли на 5 лет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долечить правильно
28 марта 2023
Андрей, Алексин
Вопрос закрыт
Тактика лечения паразитоза
1 октября 2023
Ника
Вопрос закрыт
Халязион,прорвется ли?
30 марта 2024
kornyushonkova@mail.ru, Королёв
Вопрос закрыт
Эрозивная гастропатия
4 апреля
700.00 р.
Руслан, Рузаевка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина