Консультация кардиолога /

Как перейти с Эдарби на Телмисартан? — вопрос №2142196

777 просмотров


Доброго всем вечера!
У меня гипертония 3-й ст., в течение двух лет принимал Амлодипин + Лизиноприл + Идапамид, потом это сочетание препаратов перестало действовать, перешёл на Вальсакор + Занидип, потом на Трипликсам 10 + 2,5 + 10, плюс Беталок 50 и Индапамид. При комбинации этих трёх препаратов полгода у меня было идеальное давление — в среднем 120 / 70 при пульсе от 58 до 70. Но этот период закончился осенью прошлого года, вернулись скачки (вверх, до 180) и я перешёл на Эдарби. Шесть месяцев принимал в день от 20 до 40 мг Эдарби, плюс Индапамид 2,5, плюс Беталок 50, и давление в течение дня было в среднем 113 на 70. 
1 мая начались скачки (до 171 на 110), пришлось увеличить дозировку Эдарби до 80 (40 утром, 40 вечером), добавить Лерканорм 10  (днём) и раз-два в сутки ещё и Кордафлекс 10 либо 20 (когда происходит явный «скачок»), и местный кардиолог, предположив, что Эдарби перестаёт действовать, порекомендовал перейти на Телмисартан.
Намереваюсь завтра перейти на Телмисартан 40. Но как это сделать? Просто заменить утренний Эдарби 40 на Телмисартан 40? А Индапамид и Беталок продолжать принимать? А Лерканорм 10 исключить? 
Заранее благодарен за совет!

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония; болезнь Крона; окклюзия двух артерий
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Вы можете перейти на телмиста Н 80+12, 5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
От учащенного сердцебиения беталок 50 мг
Прикрепите результаты обследований
Клиент
Регина Рафагатовна,

Спасибо! Я уже купил Телмисту 40... Без 12,5. А что это - 12,5?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Телмиста Н 80+12, 5 мг это диуретик
Клиент
Регина Рафагатовна,

Понял Вас! А Индапамид можно продолжить в сочетании с Телмистой?
Кардиолог, Функциональный диагност
Перейти можно сразу, с другой дозой препарата.
Обязательно эхокардиографию, узи сосудов шеи ежегодно.
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней
Клиент
Регина Рафагатовна,

Милдронат и Мексидол - можно ставить в ситуации, когда не подобрана ещё новая терапия и три недели происходят "скачки", которые гасятся Кордафлексом? Или нужно дождаться стабилизации?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно ставить.
Клиент
Регина Рафагатовна,

Доброго Вам утра! Принял с утра 40 мг Телмисартана (20 + 20 с перерывом в час), пока что результат не виден, давление 132 на 77. Фото присоединил к своему вопросу...
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, максимальная доза 80 мг
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Вы можете одним днем перейти на Телмисартан 40 мг вместо Эдарби 40 мг Остальные препараты оставить как есть.
Но, можно принимать Телмисартан сразу с диуретиком - Телмиста Н 40/12,5 мг, в таком случае Индапамид отменяете.
Леркамен и Беталок Зок продолжаете прием.
Здоровья Вам!
Кардиолог
Если уже приобрели Телмисартан 40 мг, принимайте его, тогда Индапамид, Леркамен и Беталок оставляете , как есть. Потом можно приобрести Телмисартан Н, отменив Индапамид
Клиент
Анастасия Викторовна,

Доброго Вам утра!

Я принял с утра 40 мг Телмисартана, и по прошествии почти 3 часов - рост давления с 111 на 70 до 137 на 80. Получается, замена неудачна? Получается, сартаны вообще на меня перестали действовать?
Кардиолог
И Вам доброго утра!
Только Телмисартан приняли без Индапамида и Беталок Зок?
Клиент
Анастасия Викторовна,

С ними! Когда обнаружил, что происходит рост 132 - 135 - 137, выпил 10 мг Кордафлекса (25 минут назад) и теперь 121 на 77. И не узнать теперь, что подействовало. :) Скорее всего, Кордафлекс. Я бы хотел спросить у Вас: насколько вообще была перспективной идея заменить сартан на сартан? И может ли у Телимсартана быть "накопительный эффект"? Есть ли вероятность что при постоянном приёме он "разойдётся"?
Кардиолог
Иногда препарат может вызывать привыкание, и замена на другой, даже одной группы, бывает эффективной. Телмисартан тоже накопительный, поэтому стоит дать ему время хотя бы неделю.
Какие обследования проходили? Необходимо исключить изменения со стороны почек, проверить гормоны, электролиты. Сдать ОАК, б/х с опредением креатинина, мочевой кислоты, АЛТ, АСТ, билирубина, калия, сахара, общ белка. ТТГ. ОАМ. Исключить изменения, которые могут приводить к стойкой к терапии гипертонии. Узи сердца, холтер- экг- исключить аритмии, ишемию миокарда
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Александр!
Телмисартан принимайте в той же схеме вместо эдарби. Первую дозу лучше принять полтаблетки, чтобы оценить эффект. Через час можно добавить ещё половину.
остальные препараты принимать в том же режиме.
Если давление будет не высокое ,корректировать дозировку.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич,
Понял Вас, спасибо! Дай-то Бог. Это будет уже пятая смена "терапии" за три года. Надеюсь, подействует...
Кардиолог
Здравствуйте да, просто заменяете один на другой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония
20 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
УЗИ сердца, расшифровка
21 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит сердце по ночам
8 января 2024
Инна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Артериальная гипертензия
28 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Кардиомегалия?
14 ноября 2024
79912241643@mail.ru, Чехов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр