Что вас беспокоит?
Температура 39 у ребенка
Добрый вечер. Ребенок 1.4 болен 3 день, вчера поднялась температура 39, первый раз сбила свечкой Цефекон д но не посмотрела на дозировку ( была низкая, 50) второй раз сбила свечкой 100 парацетамол, с 2 ночи хватило до утра, утром дала ибупрофен сироп 5 мг хватило на 8 часов, перед сном сегодня поставила парацетамол. Вызвали педиатра на дом, сказал горло красное ставить виерон, брызгать Мирамистин на язык, много пить и сдать анализы. Сдали анализы, результаты приложу. Что можно сказать по анализам? Чем лучше лечит ребенка ? ( Виферон и мирамистин не давала)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По крови -вирусная инфекция, снижение нейтрофилов, повышение моноцитов.
Моча хорошая.
Лечение симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела,промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор 3 раза в день
Виферон не имеет доказательной базы.
Мирамистин в горло в спрее до 3 лет нельзя.
Екатерина Юрьевна, добрый день, а сколько по времени может длится температура, у нас сегодня уже четвертый день и проснулись с 38.5? Когда начинать бить тревогу?
Здравствуйте
При вирусных инфекциях до 10 дней может держаться температура.
Екатерина Юрьевна, а можно ли гулять, когда температура падает?
Да, конечно, во время прогулки проветривайте помещение.
Екатерина Юрьевна, скажите, вот вчера утром ставила свечку, и температура больше не поднималась, но ребенок начал сильно потеть, и ночью и сегодня утром. В квартире прохладно, она легко одета. В чем может быть причина? И практически отказывается от еды.
Екатерина Юрьевна, спасибо вам за помощь
Здравствуйте
Такая реакция сосудов на снижение температуры.
Температура какая сегодня была?
Екатерина Юрьевна, сегодня только 36.0, крайний раз температура была 38.5 вчера в 5 утра
Екатерина Юрьевна, она не сказать, что прямо совсем мокрая, но влажная и капризная
Принятый ответ
Больше питья давайте сейчас.
Ничего страшного, наоборот про потеет лучше станет
Здравствуйте, этиология вирусная, антибиотик не показан. Рекомендую увеличить питьевой режим, при высокой температуре даём жаропонижающие препараты, Парацетамол и Ибупрофен - чередуем. Спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани. Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Ни на язык, ни на щёчку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день, а сколько по времени может длится температура, у нас сегодня уже четвертый день и проснулись с 38.5? Когда начинать бить тревогу?
при вирусной инфекции температура может держаться до 2 недель, увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки для выведения токсинов и патогенных микроорганизмов.
Михаил Николаевич, а можно ли гулять, когда температура падает?
Принятый ответ
да, можно, только одеваться по погоде и желательно в местах где нет ветра.
Здравствуйте! Виферон препарат без доказанной эффективности, никакие противовирусные не используем.
Спреи запрещены до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
По анализу крови снижены лейкоциты и повышены моноциты, так что лечение только симптоматическое.
Обильное теплое питье.
При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
Так же по анализу крови Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Алина Александровна, добрый день, а сколько по времени может длится температура, у нас сегодня уже четвертый день и проснулись с 38.5? Когда начинать бить тревогу?
Температура может быть до 10 дней. Важна динамика, увеличение интервалов между подъемами. И при сохранении температуры, конечно, периодический осмотр врача.
Алина Александровна, скажите пожалуйста, вот вчера утром ставила свечку, и температура больше не поднималась, но ребенок начал сильно потеть, и ночью и сегодня утром. В квартире прохладно, она легко одета. В чем может быть причина? И практически отказывается от еды.
Принятый ответ
Это проявление астеновегетативного синдрома, так организм реагирует на инфекцию, это нормальное явление, почаще предлагайте пить для снятия интоксикации.
Алина Александровна, спасибо вам!)
Здравствуйте!
Вы все правильно сделали.
Виферон не имеет доказательной эффективности, а мирамистин спрей в горло запрещен до 3 лет, риск ларингоспазма).
На данный момент лечение симптоматическое:
обильное питье (часто, дробно).
При повышении температуры тела нурофен в дозировке 10 мг на кг веса, интервал 6-8 ч, для удобства расчета половина веса в мл или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6 ч. Если дать дозировку не по весу, эффекта может не быть или быть кратковременным.
Какой вес ребенка?
Галина Николаевна, 11.5 кг
Нурофен суспензия: 115 мг - 5,8 мл
Парацетамол суспензия : 170 мг - 6,9 мл
Если свечи цефекон 100 мг, то 1,5 свечи нужно
Галина Николаевна, спасибо за расчет)
Скажите, а по крови нет железодефецита?
Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты в норме - анемии нет
Снижен ЦП- это указывает на латентный дефицит железа .
Нужно конечно досдать дополнительно :
- Ферритин ( у деток больше 25 должен быть )
- сывороточное железо
Если данные показатели так же снижены - то это говорит что латентный дефицит есть . Нужно прием препарата Мальтофер 2 капли на кг веса на месяц - далее смотрим анализ крови в динамике .
Снижены лейкоциты
Повышены Моноциты
- признаки вирусной этиологии инфекции
Лимфоциты в норме
Нейтрофилы в норме
Соэ до 15 в норме
Бактериального сдвига нет по крови , поэтому антибиотики не нужны - лечение симптоматическое .
Общий анализ мочи без отклонений и воспалений .
По лечению сейчас :
При повышение температуры выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Или
Ибупрофен 5-10 мг / кг
Промежуток между приемом 3-4 часа
Носик промывать солевыми растворами - аквамарис / аквалор , или физиологическим раствором , при сильной заложенности - називин беби на 5 дней
Виферон - не нужен
Это противовирусное , которое не обладает доказанной эффективностью как и все другие противовирусные .
Единственное доказанное противовирусное это Осельтамовир - и то действует он только против гриппа . Все остальное пустышка .
Пить больше водички из расчета 30-40 мл / кг
Спреи и сиропы не нужно до 4-5 лет употреблять , так как есть риск ларингоспазма .
Будьте здоровы !?
Мария Алексеевна, добрый день, а сколько по времени может длится температура, у нас сегодня уже четвертый день и проснулись с 38.5? Когда начинать бить тревогу?
Принятый ответ
Если дольше 5 дней 38 температура то подключить антибиотик можно
Мария Алексеевна, скажите пожалуйста, вот вчера утром ставила свечку, и температура больше не поднималась, но ребенок начал сильно потеть, и ночью и сегодня утром. В квартире прохладно, она легко одета. В чем может быть причина? И практически отказывается от еды.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202013 ответов
- 10 Апреля 202129 ответов
- 17 Сентября 202117 ответов
- 10 Октября 202110 ответов