Консультация педиатра /

Температура 39 у ребенка — вопрос №2142498

164 просмотра

Добрый вечер. Ребенок 1.4 болен 3 день, вчера поднялась температура 39, первый раз сбила свечкой Цефекон д но не посмотрела на дозировку ( была низкая, 50) второй раз сбила свечкой 100 парацетамол, с 2 ночи хватило до утра, утром дала ибупрофен сироп 5 мг хватило на 8 часов, перед сном сегодня поставила парацетамол. Вызвали педиатра на дом, сказал горло красное ставить виерон, брызгать Мирамистин на язык, много пить и сдать анализы. Сдали анализы, результаты приложу. Что можно сказать по анализам? Чем лучше лечит ребенка ? ( Виферон и мирамистин не давала)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По крови -вирусная инфекция, снижение нейтрофилов, повышение моноцитов.
Моча хорошая.
Лечение симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела,промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор 3 раза в день
Педиатр
Виферон не имеет доказательной базы.
Мирамистин в горло в спрее до 3 лет нельзя.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Юрьевна, добрый день, а сколько по времени может длится температура, у нас сегодня уже четвертый день и проснулись с 38.5? Когда начинать бить тревогу?
Педиатр
Здравствуйте
При вирусных инфекциях до 10 дней может держаться температура.
Клиент
Екатерина Юрьевна, а можно ли гулять, когда температура падает?
Педиатр
Да, конечно, во время прогулки проветривайте помещение.
Клиент
Екатерина Юрьевна, скажите, вот вчера утром ставила свечку, и температура больше не поднималась, но ребенок начал сильно потеть, и ночью и сегодня утром. В квартире прохладно, она легко одета. В чем может быть причина? И практически отказывается от еды.
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо вам за помощь
Педиатр
Здравствуйте
Такая реакция сосудов на снижение температуры.
Температура какая сегодня была?
Клиент
Екатерина Юрьевна, сегодня только 36.0, крайний раз температура была 38.5 вчера в 5 утра
Клиент
Екатерина Юрьевна, она не сказать, что прямо совсем мокрая, но влажная и капризная
Педиатр
Больше питья давайте сейчас.
Ничего страшного, наоборот про потеет лучше станет
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, этиология вирусная, антибиотик не показан. Рекомендую увеличить питьевой режим, при высокой температуре даём жаропонижающие препараты, Парацетамол и Ибупрофен - чередуем. Спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани. Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Ни на язык, ни на щёчку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день, а сколько по времени может длится температура, у нас сегодня уже четвертый день и проснулись с 38.5? Когда начинать бить тревогу?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при вирусной инфекции температура может держаться до 2 недель, увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки для выведения токсинов и патогенных микроорганизмов.
Клиент
Михаил Николаевич, а можно ли гулять, когда температура падает?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно, только одеваться по погоде и желательно в местах где нет ветра.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Виферон препарат без доказанной эффективности, никакие противовирусные не используем.

Спреи запрещены до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.

По анализу крови снижены лейкоциты и повышены моноциты, так что лечение только симптоматическое.

Обильное теплое питье.

При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.


Так же по анализу крови Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Клиент
Алина Александровна, добрый день, а сколько по времени может длится температура, у нас сегодня уже четвертый день и проснулись с 38.5? Когда начинать бить тревогу?
Педиатр
Температура может быть до 10 дней. Важна динамика, увеличение интервалов между подъемами. И при сохранении температуры, конечно, периодический осмотр врача.
Клиент
Алина Александровна, скажите пожалуйста, вот вчера утром ставила свечку, и температура больше не поднималась, но ребенок начал сильно потеть, и ночью и сегодня утром. В квартире прохладно, она легко одета. В чем может быть причина? И практически отказывается от еды.
Педиатр
Это проявление астеновегетативного синдрома, так организм реагирует на инфекцию, это нормальное явление, почаще предлагайте пить для снятия интоксикации.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо вам!)
Педиатр
Здравствуйте!
Вы все правильно сделали.
Виферон не имеет доказательной эффективности, а мирамистин спрей в горло запрещен до 3 лет, риск ларингоспазма).

На данный момент лечение симптоматическое:
обильное питье (часто, дробно).
При повышении температуры тела нурофен в дозировке 10 мг на кг веса, интервал 6-8 ч, для удобства расчета половина веса в мл или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6 ч. Если дать дозировку не по весу, эффекта может не быть или быть кратковременным.

Какой вес ребенка?
Клиент
Галина Николаевна, 11.5 кг
Педиатр
Нурофен суспензия: 115 мг - 5,8 мл
Парацетамол суспензия : 170 мг - 6,9 мл
Если свечи цефекон 100 мг, то 1,5 свечи нужно
Клиент
Галина Николаевна, спасибо за расчет)
Скажите, а по крови нет железодефецита?
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты в норме - анемии нет

Снижен ЦП- это указывает на латентный дефицит железа .
Нужно конечно досдать дополнительно :
- Ферритин ( у деток больше 25 должен быть )
- сывороточное железо
Если данные показатели так же снижены - то это говорит что латентный дефицит есть . Нужно прием препарата Мальтофер 2 капли на кг веса на месяц - далее смотрим анализ крови в динамике .

Снижены лейкоциты
Повышены Моноциты
- признаки вирусной этиологии инфекции

Лимфоциты в норме
Нейтрофилы в норме
Соэ до 15 в норме
Бактериального сдвига нет по крови , поэтому антибиотики не нужны - лечение симптоматическое .

Общий анализ мочи без отклонений и воспалений .

По лечению сейчас :

При повышение температуры выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Или
Ибупрофен 5-10 мг / кг
Промежуток между приемом 3-4 часа



Носик промывать солевыми растворами - аквамарис / аквалор , или физиологическим раствором , при сильной заложенности - називин беби на 5 дней

Виферон - не нужен
Это противовирусное , которое не обладает доказанной эффективностью как и все другие противовирусные .
Единственное доказанное противовирусное это Осельтамовир - и то действует он только против гриппа . Все остальное пустышка .

Пить больше водички из расчета 30-40 мл / кг

Спреи и сиропы не нужно до 4-5 лет употреблять , так как есть риск ларингоспазма .

Будьте здоровы !?
Клиент
Мария Алексеевна, добрый день, а сколько по времени может длится температура, у нас сегодня уже четвертый день и проснулись с 38.5? Когда начинать бить тревогу?
Педиатр
Если дольше 5 дней 38 температура то подключить антибиотик можно
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, скажите пожалуйста, вот вчера утром ставила свечку, и температура больше не поднималась, но ребенок начал сильно потеть, и ночью и сегодня утром. В квартире прохладно, она легко одета. В чем может быть причина? И практически отказывается от еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что у ребенка
11 мая 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Как лечиться?
3 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Часто болеет ребенок
24 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура у ребенка более 5 суток
12 марта 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Консультация по ОАК
6 апреля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Осложнение при ОРВИ у ребёнка?
21 декабря 2024
Юлия, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена