Вопрос по результатам анализов — вопрос №1520701

Question

Вопрос по результатам анализов — вопрос №1520701

Ксения, Санкт-Петербург

2382 просмотра

19 августа 2023

Здравствуйте, постоянно тянет есть глюконат кальция, за последние 5 лет сильно поправилась на антидепрессантах, рост 164, вес 92. Подскажите пожалуйста, что говорят результаты анализов, требуется ли что-то еще сдать и к какому врачу обратиться?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

щитовидка

анемия

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте. Загрузите анализы, пожалуйста, посмотрим.

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2023

Клиент

Алена Юрьевна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 августа 2023

Терапевт

Низкий ферритин.
Повышен креатинин. Сколько воды/сут пьете?
СОЭ повышено.
ТТГ повышен.
По крови ЖДА.
Ретикулоциты, которых быть не должно без стимуляции.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 августа 2023

Терапевт

Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2023

Клиент

Алена Юрьевна, феварин 100мг и сероквель 25мг, два года назад удалили огромную миому, гемоглобин и ферритин был низкий, потом пропила препарат железо, сейчас снова миома растет, с чем это может быть связано? И могу ли пить глюконат кальция, поскольку не могу без него, аж жажда. Воды пью достаточно много, наверное литра 2 в день, но это когда как тоже

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 августа 2023

Терапевт

Не могу сказать, это вам нужно с гинекологами обсуждать.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Ещё что нибудь беспокоит на данный момент?
Анализов пока нет

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, загрузила анализы, пока тревожно-депрессивное расстройство беспокоит и постоянно ем кальций, не могу аж без него

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 августа 2023

Эндокринолог

Сейчас посмотрю!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 августа 2023

Эндокринолог

По анализам есть повышение ТТГ, но такое повышение не лечим ( суьклинический гипотиреоз)
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца
На ТТГ и ваше самочувствие может влиять низкий ферритин, у Вас дефицит
При таком дефиците желательно прокапать в/в железо, если нет , то Тотема по 1 амп в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

+ вит д проверьте

Жидкости достаточно пьёте?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 августа 2023

Эндокринолог

Пролактин повышен, но незначительно, при патологии он выше намного

Гликированный норма до 6, у Вас к верхней границе нормы
Поэтому нужно пройти ПГТТ

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 августа 2023

Эндокринолог

Беременность не планируете?

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, беременность не планирую, 2 года назад удалили огромную миому и сейчас снова растет, тогда после операции пропила тотему в ампулах. Принимаю антидепрессант феварин и нейролептик сероквель, именно на антидепрессантах ранее поправилась сильно, но психотерапевт отменять препараты запретил, смогу ли я похудеть на антидепрессантах? Поскольку сколько не старалась, то максимум 5-7кг получалось, а лет 7 назад я всегда весила 50-53

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 августа 2023

Эндокринолог

Тогда ТТГ не снижаем
На ад сложнее похудеть, но можно
При их приёме можно принимать орлистат 60 мг 3 р в сутки
Или саксенда
Они совместимы
И самое главное питание и физическая активность

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а если хочется кальций глюконат, могу ли его принимать?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 19 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте, Ксения. А какие анализы сдавали? Они не прикрепились

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, извиняюсь, только что прикрепила

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 19 августа 2023

Терапевт

Ксения, ничего страшного,Все нормально, смотрю и буду дополнять ответы?

1) Ферритин очень низкий.
это запасы железа. И у вас запасы истощены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Нижняя норма ферритина- от 30.
Это латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30- 40- тотему пить продолжаете еще 1 месяц

2) Пролактин повышен, но незначительно.
Бессонницы не было накануне сдачи?
Он капризный показатель.
Я бы просто порекомендовала пересдать его во 2-5 дни менструального цикла, Не заниматься спортом, половой покой за дня 3,исключить стресс,нужен спокойный сон до сдачи,исключить курение до сдачи анализа. И сдать на пролактин+макропролактин. Если они оба повышены (за счет макропролактина)- не страшно.

3) СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации, стресс.
Нужно сдать кровь на СРБ- вот это маркер воспалительного процесса. если повышен- искать очаг. Если СРБ будет в норме- на СОЭ не смотреть вообще.

4) ТТГ повышен, но Т4 в норме. это субклинический гипотиреоз. лечения не треьует

5) холестерин не-лпвп понтжен. И плохая фракция ЛПНП повышена. Принимайте Омегу 3-1000 мг/сут на месяц.

6) И по общему анализу крови- анемия гипохромная железодефицитная со снижением эритроцитарных индексов. И латентный дефицит железа. Тотема в силе остается. Принимайте его по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку на 1,5-2 месяца тогда. Через месяц посмотрите гемоглобин и ферритин, если гемоглобин в норме, но ферритин 30-40 не достиг- еще пьете

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Ваш имт 34,2 кг/м2 что является ожирением 1ст

Прикрепите анализы и какие АД принимаете?

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, анализы прикрепила, на данный момент феварин и сероквель, до этого пила паксил 3 года

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Скажите анализы сдавали все одновременно?

Лпвп снижены,ттг повышен,анемия железодефицитная.

Пролактин повышен,такое бывает на фоне антидепрессантов. Можно в следующем цикле сдать на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи пролактин с макропролактином. Но при приёме АД смысла нет

Я бы посмотрела вам пгтт

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Принимайте омега 3 (1000 мг) т в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы

Принимайте Мальтофер 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина, срб,оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов ,кофе, молочки, тироксина

При проявлении побочки на жкт,принимать железо через день

Беременность планирует? если нет,то терапия гипотиреоза не нужна.

Нужно досдать ат тпо ,Витамин Д.

Есть вероятность ,что ттг повышен из-за анемии

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.

Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).

Медикаментозную терапию ожирения рассматриваете?

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, анализы сдавала все одновременно, на 7 день цикла. Пробовала худеть, но такое ощущение, что на антидепрессантах не получается, именно на них потолстела 5 лет назад и максимум могла скинуть 5-7 кг, хотя сидела на диетах. Психотерапевт препараты отменять не разрешает. И возможно ли вообще похудеть на антидепрессантах?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,это частая побочка АД.

Можно похудеть, но применяя большие усилия по питанию и физ активности

По препаратам вам можно только Орлистат и Саксенду ,для снижения веса. Сибутрамин (Редуксин) нельзя-это если надумаете медикаментозную терапию

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, и еще вопрос, могу ли пить глюконат кальция в таблетках, когда очень хочется?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Там дозировка мизерная,поэтому не злоупотребляя можно.

Нужно сдать витамин Д,общ кальций,альбумин одномоментно.. посмотреть ,что у вас с минеральным обменом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анемия у кормящей мамы

6 ответов

1 апреля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

4 ответа

8 июля 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

ТТГ в норме, но симптомы нарушений работы щитовидной железы

2 ответа

17 марта 2024

Олеся, Севастополь

Вопрос закрыт

Выпадают волосы !

3 ответа

11 апреля 2024

Лена

Вопрос закрыт

Лимфопатия, увеличение лифоузла

3 ответа

28 апреля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос