Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №214313

Что вас беспокоит?

Болит под ложечкой

Здравствуйте. Мне 39 лет. Сделал ФГДС. У меня катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит и дуоденогастральный рефлюкс. Кардия не смыкается. Вот уже месяц, как ложусь спать на левый бок то под ложечкой как будто в горле пропускает по чуть чуть воздух в желудок, переворачиваюсь -отрыжка. Так же если выпью кружку чая 250 грамм или просто воды или поем немного живот раздувает, в том месте где желудок, как бочонок становится, а чуть наклонишься, срыгивается немного в рот. В общем, даже если хоть немного поел за два часа до сна, лечь не могу потому что Просачивается воздух в желудок и тянущие неприятные ощущения на 7 см ниже кадыка. Уже замучился. Держу две недели диету. Но что то не легчает.Подскажите что нужно обследовать или анализы какие нужны и как с этим бороться?

12 Февраля 2020·Просмотров: 757·Виталий

Принятый ответ

Здравствуйте! Надо изменить режим приема пищи и ее характер. Ешьте не позднее2,5 часов до сна, необильно.
Исключите из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом случае
Не носите тугие ремни пояса, спать с приподнятым головным концом кровати
Пейте эспумизан 2*3 РД между приемами пищи 10 _12 дн , пепсан р 1*3 РД месяц
За полчаса до еды мотилиум 1*3 РД

Есть надо молча, тщательно прожевывая пищу( так меньше заглатывается воздух), не спеша .

Принятый ответ

Здравствуйте! То,что Вы описываете,это проявления рефлюкс эзофагите и дуоденогастрального рефлюкса.Вам необходимо провести курс лечения с применением следующих препаратов: омез 1 т х 2 неделю,затем 1 на ночь две недели,мотилиум 1 х 3 три недели.Также соблюдение режима питания: есть дробно маленькими порциями, не есть на ночь, после еды не ложиться

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Елена, нет на хеликобактер анализ не сдавал

Сдайте Кал на хеликобактер пилори пцр методом или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Принятый ответ

Здравствуйте. Это из-за рефлюкса можно начать Итомед 50 мг, по 1 таб*3р/сут за 15 мин до еды;Фосфагель 1п*3р/сут через 30 мин после еды;Нексиум 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды.
Все вместе 1 месяц, затем нексиум 20 мг только утром, ещё 1 мес.Есть строго по режиму дробно небольшими порциями соблюдая стол 5 по Певзнеру, на ночь не есть и не передать

Здравствуйте, для начала обратитесь к хирургу по поводу кардии. Соблюдение диеты и желательно щадящий режим и пищу есть продолблённую, после еды не ложиться или в полусидящем положении в течение 1-2 часов, еду не запивать и есть маленькими порциями, но часто до 5-7 раз в день, последний приём пищи за 4 часа до сна.

Принятый ответ

Добрый день! По обследованию показана рентгеноскопия пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Не исключается скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Пока начать лечение ГЭРБ- Разо 20 мг*2р/сут перед едой, фосфалюгель 3р через час после еды и на ночь, итомед 3р/сут за 15 мин до еды. Все 1 месяц. Не переедать и не есть на ночь, поднять изголовье кровати, избегать поз вниз головой, не понимать тяжести. По результатам рентгеноскопии дальнейшая тактика.

Лариса, набирание воздуха в желудок когда ложусь на левый бок такие симптомы могут быть из за грыжи? Просто раньше такого не было никогда.

Могут, поэтому в моих рекомендациях рентгеноскопия.

У вас имеется оба рефлюкса: нижний и верхний, а грыжа или гастпропотоз усугубляют их состояние. Гастроптоз тоже покажет рентгеноскопия.

Лариса, постараюсь сделать рентгеноскопию как можно быстрее

Ок

Принятый ответ

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14, далее - по требованию +Итомед по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Учитывая рефлюкс желчи в желудок - сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей и получить консультацию невропатолога (остеохондроз шейного отдела позвоночника) и эндокринолога (для исключения патологии щитовидной железы). Здоровья Вам и удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.