Консультация онколога /

Кистозно-солидное образование в верхнем полюсе почки — вопрос №2143463

249 просмотров

Мне 42 года.
15 лет назад был удалён левый надпочечник.

По УЗИ почек и надпочечников:
5 лет назад область надпочечников была не изменена.
3 года назад в верхнем синусе левой почки 19 на 12 мм киста
Сейчас: "в проекции верхнего полюса образование неправильной формы в виде "8", смешанной кистозно-солидной структуры размером кистозного составляющего 13 мм солидного 19 мм


Предистория: 15 лет назад случайно была обнаружена гигантская киста в верхнем полюсе левой почки, размер 75 на 80 мм. КТ с контрастом показало, что с почкой киста не связана. Это же показала лапароскопическпя операция по удалению кисты. Как мне сказали, фактически надпочечник был расплющен по этой кисте и сохранить его не было никакой возможности, был удален. Киста была наполнена жидкостью, по результатам гистологии онкологии не было.
Я знала, что мне нужно обращаться к эндокринологу, но оказалось, что на момент этой операции у меня уже была беременность 3-4 недели, я о ней узнала только после операции. Беременность была сохранена, (сыну сейчас 14). Эндокринологи, к которым я обращалась во время беременности и после, рекомендовали контроль ДГЭА-с, тестостерона и кортизола. Всё это было повышено и до операции и после во время беременности и после беременности. Последние 5 лет тестостерон и кортизол на верхней границе нормы, ДГЭА повышен, как и всегда раньше в два раза.

По части гинеколога: менструации почти как по часам всегда были, поликистоза яичников не было. Всегда, ещё с подросткового возраста был повышенный рост волос над губой и на ногах.
Несмотря на такую картину с гормонами было 3 беременности, двое детей (первая беременность была замершая, после чего первый раз сдавала гормоны, в том числе ДГЭА и тестостерон - были повышены). Тестостерон удавалось снизить за счёт приёма дюфастона до верхней границы нормы, дГЭА-с - тоже немного снижался, но всё равно сильно больше нормы был всегда.

Вопросы:
1. Что лучше сделать сейчас для дообследования, чтобы исключить недоброкачественность кисты? МРТ или КТ?
2. Если левый надпочечник удален, может ли эта новая киста влиять на гормональный фон?

Возраст: 41

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь (был камень, вышел) Холецистит по УЗИ, но симптомов практически не чувствую Повышенный холестерин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
1. Что лучше сделать сейчас для дообследования, чтобы исключить недоброкачественность кисты? МРТ или КТ? - выполните КТ с контрастированием.
2. Если левый надпочечник удален, может ли эта новая киста влиять на гормональный фон? Киста не может влиять на гормональный фон.
Клиент
Рустам Гамирович, Врач после последнего УЗИ меня направил на МРТ с контрастом, я уже записалась до того, как задала здесь вопрос. Запись на завтра. Его стоит отменить и всё-таки сделать КТ с контрастом?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Лучше выполнить кт с контрастирование и что бы можно было сравнить в динамике так как до этого вы приходили кт
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться к эндокринологу уточнить с чем м.б связаны изменения гормонов, пройти на данном этапе кт брюшной полости с контрастом. Прикрепите протокол бывшей гистологии удалённой кисты.
Клиент
Светлана Александровна, к сожалению, протокола гистологии у меня нет.

Врач после последнего УЗИ меня направил на МРТ с контрастом, я уже записалась до того, как задала здесь вопрос. Запись на завтра. Его стоит отменитьи всё-таки сделать КТ с контрастом?
Онколог
Нет можно сделать и мрт, оно без лучевой нагрузки, но с контрастом (!!!!). Бывает, что эти 2 метода сочетают.
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Для проведения дообследования сейчас достаточно проведения КТ органов брюшной полости с контрастом.
Кисты на гормональный фон не влияют.
Как правило организм должен был адаптироваться, несмотря на проведения удаленного надпочечника. Сейчас имеет смысл также обратиться к врачу-эндокринологу, проверить состояние гормональной системы в организме.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать

1. Что лучше сделать сейчас для дообследования, чтобы исключить недоброкачественность кисты? МРТ или КТ? - однозначно КТ с контрастом! МРТ делать не стоит
2. Если левый надпочечник удален, может ли эта новая киста влиять на гормональный фон? - ни единичный удалённый надпочечник, ни тем более киста НИКАК не могут влиять на гормональный фон!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паразиты
27 августа 2019
Оксана, Астрахань
Вопрос закрыт
Кистозно-солидное образование
16 октября 2020
Вероника
Вопрос закрыт
Обнаружено увеличение надпочечника
9 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ
3 июля 2024
Ольга, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...