Что вас беспокоит?
Проблемы с надпочечниками
Добрый день! Начались скачки давления, прошла обследование. На УЗИ выявили проблемы с левым надпочечником. Сказали нужно вырезать. При этом, у меня было 4 кесарево, спаечная болезнь. Врачи в роддоме сказали, чтоб больше туда не лазили. Подскажите пожалуйста, действительно ли обязательно операция? Или можно с помощью таблеток решить вопрос? Анализы крови и мочи хорошие. Все остальное в норме.
Здравствуйте!
Образование небольшое, аденомы надпочечника, как правило, доброкачественные и требуют только наблюдения. Удаляют большие аденомы, размером более 4см, так как они вызывают симптомы сдавления .
В вашем случае нужно исключить гормональную активность данной аденомы.
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- АКТГ, ренин, альдостерон
- матанефрины и норметанефрины суточной мочи
Если гормоны будут в норме, то ничего с ней делать не нужно, раз в год делать кт для динамики роста.
Ирина Валентиновна, спасибо! А если гормоны не в норме, то препараты уже назначат?
Если по анализам покажет, что аденома гормонально активная, то ее нужно будет удалять.
С давлением проблемы есть?
Ирина Валентиновна, да, именно поэтому и начали обследование. А удаление не опасно будет в моем случае?
Операция может быть выполнена через поясничный доступ- люмбоскопия, брюшная полость при этом не затрагивается, но тактику конечно будет выбирать хирург, если потребуется операция. Сдайте обязательно анализы
Ирина Валентиновна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Здравствуйте
Давление до каких цифр повышается?
Дарья Валерьевна, максимально было 150/100. Сейчас назначили Ко-Вамлосет 5 мг, давление в норме держится
Анализа на гормоны сдавали ?
Дарья Валерьевна, нет, не сдавала. Только биохимию кровь, мочу, УЗИ делала
По описанию размер маленький
Но вам нужно исключить активность - сдать кортизол в слюне, моча или кровь на метанефрин и норметанефрин, алтдостерон , ренин
Если все в норме , то образование неактивное и лечение не требуется
И желательно пройти кт с контрастом , чтобы посмотреть плотность
Дарья Валерьевна, спасибо!
Всего вам доброго ?
Добрый день
Нужно выяснить два вопроса
1)Доброкачественность
2)Вырабатывает ли гормоны
И поэтому надо сделать КТ брюшной полости с контрастом
И сдать
Кортизол в вечерней слюне
Ренин,альдостерон
Калий
Суточная моча на свободные метанефрины
Большинство образований в надпочечниках совершенно безвредны и не нуждаются в удалении
Елена Борисовна, спасибо! Все сделаю!
Здравствуйте.
Вам нужно пройти МСКТ надпочечников, желательно с контрастом, если нет аллергии на йод.
Сдайте анализы на вечерний кортизол слюны, метанефрины и норметанефрины мочи, чтобы понимать имеется гормональная активность у образования или нет.
Достаточно часто эти образования доброкачественные и требуют только наблюдения - мскт надпочечников 1 раз в год.
Елена Валерьевна, спасибо!
Пожалуйста. Всего доброго вам.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202014 ответов
- 1 Января 20215 ответов
- 8 Сентября 202428 ответов
- 20 Сентября 20244 ответа