Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ в I триместре — вопрос №2143992

122 просмотра

На 6-7 неделе беременности сдала ТТГ результат - 10,18. Беременность естественная, не ЭКО.
Указанный результат узнала на 9 неделе (21.05), гинеколог назначила эутирокс 100. После двух дней приема препарата 23.05 сдала анализы с результатами:
Ферритин - 57,9
Т2 (св) - 4,88
Т4 (св) - 10,65
ТТГ - 3,58
Анти-ТГ - 30,71
А-ТПО - 479,09
Сделала узи щитовидки: не увеличена, без узлов, эхоструктура неоднородная за счет гиперэхогенных тяжистых структур. Узист резюмировал УЗ-признаки АИТа, но как будто полагаясь больше на результаты антител (сказал визуально не ярко-выражено).

Отсюда вопросы:
1) В какой дозировке сейчас целесообразно применять эутирокс, исходя из результатов анализов.
2) Мог ли ТТГ снизиться с 10,18 до 3,58 после двух приемов эутирокса 100? Возможно, первый результат все же был ошибочный...
3) Как часто теперь нужно контролировать ТТГ, Т4 (св), Т3 (св) для оценки состояния и корректировки дозы эутирокса?
4) Есть ли какие-то конкретные дозировки эутирокса, исходя из величины ТТГ?
Эндокринолог обозначила, что если выше 2,5 - надо принимать 75, если ниже - 50. Я не уверена, что такая рекомендация верна.
5) Мог ли как-либо негативно повлиять на здоровье ребенка тот факт, что ТТГ 10,18 был выявлен на 6 неделе, но эутирокс начала принимать на 9 только?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Так быстро ТТГ не снижается. скорее всего была ошибка или он успел уже самостоятельно снизиться. При таких показателях тироксин не показан.
Можете пока снизить до 50 мкг и проконтролировать ТТГ через 4 недели. Все же антитела повышены, возможно скачок был.
Ферритин в норме.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ! Я правильно понимаю, что дозировка 75, которую мне сейчас назначила эндокринолог, она избыточна?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Да, она избыточна. Достаточно 50 мкг, под контролем ТТГ.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ксения!

Какая то из лабораторий даёт ошибку.


Раз начали приём,то можно продолжить (антитела повышены,то.е риск развития гипотиреоза есть) ,только в дозировке 50 мкг. Строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 3 недели.

Обычно ттг меняется минимум через 3 недели


Ферритин хороший

Йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Витамин д 2000ме ежедневно

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки до конца 16 нед
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, уменьшите дозировку Эутирокс до 50 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов. При беременности контроль только ТТГ свободные фракции Т4 и Т3 не информативны. Контроль ТТГ через 4 недели.
На малыша уровень ТТГ никак не повлияет.
У малыша с 12-14 недели беременности будет работать своя щитовидная железа, которая будет вырабатывать тиреоидные гормоны для этого ей нужно только Йодомарин который вы принимаете 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью.
Фолиевая кислота 400 мкг весь первый триместр для формирования нервной системы плода.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 ,то это латентный или скрытый железодефицит, который может повышать уровень ТТГ. АТкТПО повышенный - это говорит о том ,что есть аутоиммунный тиреоидит или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. После двух приемов ттг так не снизится значит была ошибка. 100 и 75 мкг вам будет много. Снижайте пока до 50 мкг и через месяц повторите ттг, от такой дозы если и не было повышения ттг сильной передозировки не будет. Конкретных доз левотироксина исходя из показателей ттг нет, подбирают постепенно под контролем гормона. За ребёнка не переживайте ничего страшного не должно случиться. Не забывайте принимать йодомарин 200 мкг в день,он нужен ребёнку
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ и беременность
28 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
27 августа 2021
boqsvet@list.ru, Курган
Вопрос закрыт
Снижение ТТГ
12 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий С-реактивный белок у женщины 80 лет
19 февраля 2023
Ольга, Балашиха
Вопрос закрыт
АИТ и слабые болезненные месячные
10 июня 2023
Деля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел