Сбой месячных — вопрос №2144053

Question

Консультация гинеколог-эндокринолога /

Сбой месячных — вопрос №2144053

Зоя

135 просмотров

24 мая 2024

Здравствуйте.Девочке 18 лет.Сбой месячных, могут не быть 3-4 месяца .Анализы в норме.По УЗИ , всё в порядке

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

норма

порядок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Зоя, 24 мая 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, анализы сейчас приложу.А УЗИ сейчас не могу приложить,потому что они не со мной.Но на УЗИ всё хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Какой рост и вес у девушки?

Пожаловаться

Зоя, 24 мая 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, загрузила анализы

Пожаловаться

Зоя, 24 мая 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, рост 167,вес 80кг

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Не увидела в анализах ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, ГСПГ, андростендион, ДГЭАС, 17ОН-прогестерон.

По анализам исключены такие причины нарушения цикла, как гипотиреоз, гипертиреоз, гиперпролактинемия.

Чтобы исключить или подтвердить такие диагнозы, как СПКЯ, ВДКН, преждевременную недостаточность яичников, нужно досдать остальные гормоны.

Пожаловаться

Зоя, 24 мая 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, мы эти все анализы сдавали,они в норме.У нас сбой уже года 3.Наш гинеколог сказал,что из за низкого феритина может быть такое.Когда стали принимать Сорбифер,вроде как стало восстанавливаться.Принимали мы где-то 2 месяца.Кошда бросили,потом начался сбой

Пожаловаться

Зоя, 27 мая 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте.Анализы создали.Скинула

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Зоя.
Преждевременная недостаточность яичников по гормонам тоже исключена.
17ОН- прогестерон в анализах не вижу, поэтому ВДКН не исключена.
И андрогены тоже все не вижу в анализах.

У девушки есть акне, повышенная жирность кожи, выпадение волос на голове, избыточное оволосение на теле?

Индекс массы тела 28- это избыточная масса тела, это тоже влияет на регуляцию цикла.

Низкий Ферритин и сбой цикла - это скорее всего совпадение, чем причина.

Пожаловаться

Зоя, 27 мая 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, присутствует только выпадение волос.Но я грешу из за низкого витамина Д, всё остальное отсутствует.И по телосложению она не такая толстая

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Поднимите витамин Д до цифр 30 и выше, если ситуация с волосами не изменится, то выпадение волос можно отнести к клинической гиперандрогении. Клиническая гиперандрогения + нарушение цикла при исключении других причин нарушения цикла, расценивается, как СПКЯ.

Пожаловаться

Зоя, 27 мая 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, почему должна быть гиперандрогемия,если гормоны в норме?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 28 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Гиперандрогения бывает разная - биохимическая (по крови) и клиническая (когда есть какие-то внешние признаки гиперандрогении). Эти две гиперандрогении могут существовать отдельно друг от друга.
Т.е. если есть выпадение волос и при этом андрогены в крови в норме, это можно расценивать как клиническую гиперандрогению.

Пожаловаться

Зоя, 28 мая 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, скажите, пожалуйста,нужна ли делать МРТ надпочечников, чтобы исключить новообразование?

Пожаловаться

Зоя, 28 мая 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, у нас ДГЭАС ПОВЫШЕН

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 29 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Можете сделать КТ надпочечников для исключения образований надпочечников.
МРТ не нужно.

Пожаловаться

Зоя, 27 мая 2024

Клиент

Марианна Александровна, здравствуйте.Мы создали анализы.Скидываю

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 27 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Все эндокринный железы ( гипофиз, щитовидная железа, яичники ) судя по гормонам работают правильно, никаких грубых нарушений нет. Скорее всего дисфункция яичников на фоне избыточного веса. Не вызревает фолликул, нет овуляции, поэтому и менстр. редко. Индекс массы тела 28,5. Думаю надо начинать со снижения веса. Целевой уровень ИМТ - 23.

Пожаловаться

Зоя, 27 мая 2024

Клиент

Марианна Александровна, а что нам делать с инсулинорезистентностью?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 27 мая 2024

Акушер, Гинеколог

В некоторых случаях назначают препараты для снижения инсулинрезистентности - МЕТФОРМИН. Но это лечение назначает врач - эндокринолог. Чаще всего нормализуется вес- уходят проблемы с циклом - снижается инсулинрезистеньность. Попробуйте снизить вес. При поликистозе яичников ( по УЗИ) назначают КОК - восстанавливается цикл, снижается вес, уходит инсулинрезистентность. Всё по кругу. НАЧНИТЕ со снижения веса. целевой уровень ИМТ - 25. Это примерно 68 кг.

Пожаловаться

Зоя, 27 мая 2024

Клиент

Марианна Александровна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Новообразование на надпочечников

4 ответа

27 апреля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

В норме ли анализы?

8 ответов

6 марта

egorovasaniya140919@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T16:47:35+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Какой рост и вес у девушки?
Приложите результаты гормонов и узи малого таза.

Принятый ответ

Башкатова Марианна Александровна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T17:37:22+03:00

Здравствуйте, Зоя представленные гормоны - без патологии. Надо смотреть ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭАs. А так же УЗИ - для исключения поликистоза яичников. Есть данные за инсулинрезистентность. Если вес избыточный, это тоже может влиять на цикл.