КТ лёгких, туберкулёз — вопрос №2144727

Question

КТ лёгких, туберкулёз — вопрос №2144727

Амина

231 просмотр

24 мая 2024

Здравствуйте, прошу посмотреть КТ лёгких по вопросу туберкулёза, есть ли динамика? Нужно ли сменить препараты? Так как 2 месяца держится температура, толком не сбивается ничем. Тахикардия. просыпаюсь в поту и днем тоже. Слабость, сонливость, усталость. Температура до 38.5 . Ниже 37.2 не опускается. Лицо красное периодами когда температура подымается, тело горит. Ссылки на гугл диск с КТ прошлое и новое

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Амина, 24 мая 2024

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте, можете пожалуйста посмотреть сами КТ снимки, я скину ссылки новое и прошлое. Описания к сожалению нету.
Это новое кт
https://drive.google.com/file/d/1Io6s3C_0-_ajkt7hznnGHtv9fblRcOWL/view?usp=drive_link
Это прошлое кт
https://drive.google.com/file/d/1-th9Qx5UbqyjU8ng3VEKdw8XNhk1vZ3z/view?usp=sharing

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 25 мая 2024

Фтизиатр

Амина, по снимкам всё, в принципе, неплохо. Лечение давно назначено, как Вы его переносите? Судя по снимкам, бацилловыделения быть не должно. Температура ниже 37,3-37,4 может быть длительно. Нередко это не связано с активностью туберкулезного процесса. Причиной может быть вегето-сосудистые нарушения нетуберкулезной этиологии. Но, прежде всего, надо разобраться со схемой лечения. Всё ли препараты Вам подходят и насколько они в данном случае эффективны.

Пожаловаться

Амина, 25 мая 2024

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте, препараты принимаю с 5 марта. Схема была амикацин рифампицин левофлоксацин этамбутол. С 24 апреля оставили рифампицин левофлоксацин этамбутол, и неделю назад убрали левофлоксацин. Так что сейчас остались рифампицин и этамбутол. Переношу вроде хорошо, но пока лежала капали гептрал так как кровь была не очень хорошая

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 25 мая 2024

Фтизиатр

Значит, лечение по третьей категории. И сейчас Вы на поддерживающей фазе лечения. Через два месяца должен быть рентген или КТ контроль. Гептрал уже можно не капать, но гепатопротекторы Карсил Эссенциале Силибор Урсофальк, любой другой и ВитВ6 продолжайте принимать. И ещё, Амина, если кровь была не очень хорошая, то Вам желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, печени. В этом тоже может быть причина температуры.

Пожаловаться

Амина, 25 мая 2024

Клиент

Елена Ивановна, хорошо, спасибо большое ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 25 мая 2024

Фтизиатр

На здоровье, Амина. Не волнуйтесь, по снимкам всё у Вас хорошо. Температура, если нет активности туберкулезного процесса, может быть связана и с нарушением работы центра терморегуляции (в связи с туберкулезной инфекцией). В таком случае температура может быть до нескольких месяцев, даже лет, нормализуется самостоятельно.

Пожаловаться

Амина, 25 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте, сейчас пью рифампицин и этамбутол, с неделю назад отменили левофлоксацин, а с 24 апреля отменили амикацин. Диаскин был в январе этого года 7 мм. Мокроты нету, ниразу не получилось сдать, промывные воды бронхов отрицательно. Диагноз за 5 марта: очаговый туберкулёз С6 левого легкого фаза инфильтрации

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 мая 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Сдайте кровь на активность АПФ, так как температура такая, высокая, не должна быть связана с тубпроцессом
В 6м сегменте по задней поверхности в апреле елезаметную инфильтрацию увидела,, в мае она явно с положительной динамикой.
Вы пролечены по интенсивной фазе, сейчас будет фаза продолжения, поэтому препаратов меньше будет.
У вас такая температура с самого начала заболевания? С приемом медикаментов связи не отмечаете?
УЗИ брюшной полости проходили?

+ 1

Пожаловаться

Амина, 25 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, с сентября прошлого года начала замечать температура подымалась, тогда еще при нагрузке когда даже просто по дому что то делаю, до 37.7 но опускалась лежа до 36.8 . потом все меньше начала переносить нагрузку, слабость появилась. А вот пару месяцев назад начало сильнее температурить. Даже лежа без нагрузки температура есть , слабость сильная еле как что то могу делать и ходить... На узи в январе все хорошо, кроме того что есть камни в желчном пузыре
Рифампицин отменяли проверить на него ли, но температура не спала все равно была и без рифа

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 мая 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Сдайте еще гормоны щитовидной железы, и УЗИ щитовидной железы. В биохимическом анализе (вам скорей всего, неоднократно брали), есть отклонения? АЛТ, АСТ, билирубин?

Пожаловаться

Амина, 25 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, по узи щитовидки есть кисты по 3мм слева и справа, ттг и т3 в норме, т4 чуть завышен. И ещё сдавала разные гормоны, но эндокринолог сказала все в норме. АСТ 19.2, АЛТ 12.5, билирубин общий 3.13

Пожаловаться

Амина, 25 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, но у меня низкая щелочная фосфатаза 24

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 мая 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Сдайте кровь на магний и цинк. На их дефицит реагирует продолговатый мозг сильно, нарушается терморегуляция, могут быть и ортостатические эффекты и может снижаться ЩФ.
Пропейте МагнеВ6, Цинк.

+ 1

Пожаловаться

Амина, 25 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, хорошо спасибо большое ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать 7 дней практически держится температура 38 и т.д

5 ответов

27 ноября 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Коронавирус

4 ответа

7 июля 2021

Мария, Киров

Вопрос закрыт

Гайморит, фронтит

4 ответа

30 сентября 2023

Ас, Пермь

Вопрос закрыт

Боли в ногеи ягодице

4 ответа

19 февраля 2024

Таня

Вопрос закрыт

Не проходит температура

4 ответа

15 июля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Слабость в руках и ногах

3 ответа

5 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T21:33:51+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 мая 2024

Фтизиатр

Здравствуйте, Амина. Прикрепите, пожалуйста, описание снимков, результаты анализов, если сдавали.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T11:38:55+03:00

Здравствуйте, туберкулез вам очаговый выставили,по мелким субплевральным очажкам на верхушке? Какой Диаскинтест был при выставлении диагноза? Что в анализах мокроты? По какой фазе лечения проходите курс сейчас? Какие препараты принимаете. Вам для описания снимков,конечно.лучше к рентгенологу обратиться, возможно они более точно просмотрят их, я вижу справа субплеврально на КТ на КТ09.04 мелкие очажки,больше похожи на внутрилегочные узелочки. На КТ 23 мая тоже они есть. надо смотреть. как рентгенолог их описывает.
Сдайте дополнительно кровь на активность АПФ, ревмофактор