Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2144924

Что вас беспокоит?

Узловой зоб

В левой доле гипоэхогенное образование нечетких неровных контуров вертикальной ориентации, размерами 5.7х5.9х4.1 мм. В ЦДК локус кровотока идущий интра. В правой доле кистозно расширенный фолликул 2-3 мм Стоит ли делать таб? Кальцитонин сдавала, в норме. Нужно ли довольно сдавать какие нибудь анализы?

Холецистит, пиелонефрит
37 лет
24 Мая 2024·Просмотров: 221·Мадина, Зеленокумск

Принятый ответ

Здравствуйте
Образование небольшое , пункция не нужна
Узи через год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

Чтобы оценить функцию щж - ттг и т4 св
+ ферритин и Вит д
Их дефициты влияют на работу щж

Принятый ответ

Здравствуйте,Мадина !

В идеале прикрепить узи щж к вопросу?

Такие крошечные образования сложно пунктировать.

Фолликул расширенный в правой доле-обычно является следствием йоддефицита.

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты.

Контроль узи щж 1 раз в 6 мес с описанием по системе Tirads.

Тревожным будет факт роста образования на 1 см за год


В зависимости от выставленный категории Tirads,решается вопрос о пункции

Кальцитонин исключил медуллярный рак щж

Оцените функцию щж, сдав: ттг,ат тпо,ат тг

Для щж важно держать вит Д и ферритин (не менее 45)+оак,срб-в норме

Софико Бежановна, здравствуйте, прикрепила, два УЗИ с промежутком в две недели

Объем в норме,в правой доле доброкачественные образования

В левой описание Тирадс 4,а в заключении Тирадс2-3) интересно

По описанию такое образование требует пункции,но размер его мал. Можно повторить УЗИ щж через 6 мес и при хотя бы 10 мм уже провести пункцию. Обычно в онкодиспансере хорошие специалисты .

Если будите повторять узи,то предыдущие протоколы не показывайте для исключения копирования данных.

Узи метод полностью зависит от опытности специалиста

Принятый ответ

Здравствуйте ,сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4 для оценки функции органа , кальцитонин в пределах нормы ,это говорит о том ,что медуллярный рак щитовидной железы исключен.
По узи щитовидной железы загрузите пожалуйста протокол с фотографией посмотреть.
Узелок в левой доле небольших размеров , но нечёткий ,неровный, без каких-либо включений в виде кальцинатов.
За узелком нужно понаблюдать через 6 месяцев сделать контроль УЗИ щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте! Повторите УЗИ через 3 мес, далее, если значимо размер не поменяется-повторять раз в полгода. ТАБ не нужна а данный момент времени.
Для оценки функции щж-ТТГТи Т4св

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию образование небольшое, требуется наблюдение в динамике, узи нужно будет повторить через пол года, обязательно с описанием тирадс.
Сейчас какой тирадс по узелку Вам выставили?

Расширенный фолликул- это доброкачественное изменение, следствие дефицита йода, поэтому для профилактики йододефицита и узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Если кальцитонин в норме, то это исключает медуллярный рак щитовидной железы, повторно этот анализ стоит сдавать, если только появятся новые узлы

Чтобы проверить работу щитовидной железы нужно сдать на ттт, т4 св, АТ-ТПО

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы- эти анализы также нужно сдать

Ирина Валентиновна, здравствуйте. Сделала два УЗИ с разницей в две недели, размеры отличаются, может ли это быть просто погрешностью? Прикрепила.

Роста в узле активного нет, зависит от аппарата и от врача узи, не переживайте.
Узлы Тирадс 4 имеют средний риск злокачественности, до 17%, биопсия таких узлов показана при размере более 15 мм.
В динамике узи сделать через 6 месяцев, если будет активный рост, более чем на 50% , то нужно будет сделать пункцию

Здравствуйте. УЗИ прикрепите к вопросу.
По этим размерам пока биопсия не показана.
Контрольное УЗИ через 6 месяцев. При росте более чем 50% или изменении характеристик узелка, провести биопсию.
Сдать кровь на ТТГ, св.Т4.

Наталия Владимировна, здравствуйте, прикрепила УЗИ, промежуток между УЗИ две недели

Значимого роста в динамике нет, размер небольшой. При Тирадс 4 рекомендована биопсия при размерах более 1,5 см. Контрольное УЗИ через 6 месяцев.

Доброе утро
Образование слишком маленькое для пункции
И в таком образовании четко выделить признаки возможной злокачественности даже сложно
Поэтому узи через полгода
И сдайте кальцитонин и ттг

Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 4, риск злокачественности до 17 %, для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 15 мм у вас меньше поэтому пока можно только наблюдать, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.