Что вас беспокоит?
Удар головой
2 месяца назад ударилась головой. В поезде решила лечь на сиденья, подняла подлокотник железный и он вот с такого вертикального положения ударил мне по боковой части лобной доли, но там, где уже волосы есть. Не тошнило, сознание не теряла, шаткости походки не было, поэтому к врачу не обращалась. Шишка только сразу образовалась и недели 2 ещё болело место удара при касании. А сейчас буквально несколько дней назад начала замечать, что у меня как будто пропали мысли из головы, я с трудом могу представить себе какую-то ситуацию (ухудшилось фантазия), хотя я человек довольно мечтательный, у меня с самого детства мысли в голове постоянно, постоянно анализирую, думаю и т.д., память тоже ужас стала, избирательно что-то помню, что-то нет, раньше читала текст быстро и сразу была картинка в голове, а сейчас читаю и перескакиваю через слова. При разговоре иногда слова забываются. Ухудшился навык планирования и логики. Если раньше в голове сразу же выстраивался план как лучше поступить, то сейчас вообще через силу думаю. Проблема в том, что до удара головой я месяца 4 мучалась от непонятной симптоматики, которую мне невролог охарактеризовал как тревожное расстройство, но тогда таких симптомов не было, тогда была тревога, которая даже грандаксином не купировалась иногда, в тот же период немного ухудшилось зрение (этот симптом почему-то был проигнорирован и неврологом, и офтальмологом, хотя мне кажется, что это ненормально, что многие годы было нормальное зрение, а тут резко упало на 0,5, стало затемненным, увеличилось количество мушек). Насчёт невролога, он мне выписывал, как я сказала, грандаксин, действительно, я больше не чувствую тревоги даже спустя несколько месяцев после отмены, но я теперь вообще ничего не чувствую, ни счастья, ни радости, ни печали Хотелось бы добавить, что до появления вот этой вот новой симптоматики я пила Гинкго Билоба и Монтелукаст (могли ли так повлиять на психику? но пила я их немного) Может ли новая симптоматика быть связана с ударом головой или это продолжение моего расстройства до удара? Стоит ли сделать МРТ, если я его делала в декабре 2023? Я молодая девушка, хочу учиться и жить с ясным умом, у меня всегда была очень хорошая сообразительность, всегда зарабатывала мозгами, а теперь боюсь вдруг у меня какая деменция посттравматическая или шизофрения... Спасибо, буду очень благодарна за ваши советы
Принятый ответ
Здравствуйте. Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, тревога 7, депрессия 9
Принятый ответ
Здравствуйте!
Удар не мог спровоцировать такую симптоматику.
Больше похоже не проявления депрессивного или астенического синдрома.
Пройдите тестирование по ссылке и прикрепите здесь результаты
Ссылка:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lwlxf99rs156329526
Марина Алексеевна, тревога 7, депрессия 9
Судя по тестированию депрессивное расстройство есть.
Вам показан прием антидепрессантов(желательно группы СИОЗС(эсциталопрам или сертралин)) под прикрытием транквилизатора атаракс или тералиджен.
Марина Алексеевна, повлияет ли прием препаратов СИОЗС на мои когнитивные функции? А то меня дико раздражает, что в голове чистый лист. Начинаю думать - и резко как будто мозг откат дает, не дает развить мысль дальше. Можно ли не ходить к неврологу, а сразу к психиатру?
Марина Алексеевна, и еще, у меня из препаратов только Грандаксин, можно ли его сейчас попить, чтобы улучшить состояние? Или не стоит
Грандаксин транквилизатор,он лечит депрессивное расстройство, нужно принимать антидепрессант, к неврологу можете не ходить, вообще лечением занимается психиатр/психотерапевт, но неврологи от части тоже, потому что пациентов много приходят с депрессией.
Прием АД должен нормализировать ваше состояние.
Марина Алексеевна, пугает, что новая симптоматика резко началась, могли ли препараты повлиять? Гинкго и монтелукаст
Нет, препараты повлиять не могли
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет,последствий при таком ударе быть не может. Вы не лечили тревожное расстройство. Грандаксин - это анксиолитик, он не лечит тревожное расстройство, а только убирает симптомы. Как только вы перестали его принимать, симптомы вернулись.
Вероятнее всего у вас добавилась депрессия,при ней характерны ваши симптомы. Есть даже название этому состоянию - псевдодеменция. Необходимо очно обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту для подбора грамотного лечения. Самыми современными препаратами являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др). Они не вызывают привыкания
Анастасия Юрьевна, у меня тревога не вернулась, я наоборот перестала чувствовать тревогу, но я перестала всё чувствовать
Это ангедония - неспособность чувствовать эмоции. Она рассматривается как симптом депрессии или отдельное состояние и тоже лечиться препаратами из группы СИОЗС
Принятый ответ
Здравствуйте, от удара головой такие симптомы маловероятны. Утрата способности чувствовать и переживать эмоции к неврологии не относится. Данной проблемой занимаются психотерапевты и психиатры. Последовательность следующая: пациент сначала идет к неврологу. Невролог исключает свою патологию. С заключением невролога пациент идет к психиатру. Психиатр исключает свое. И далее лечение у психотерапевта
Ольга Романовна, как вы думаете, стоит ли ещё раз сходить к неврологу? Была в декабре и январе, делала МРТ ГМ, УЗИ сосудов шеи и МР-ангиографию артерий ГМ. Всё без паталогий, только компрессия обеих ПА (остеохондроза нет)
Да, потому что для психиатра понадобится заключение невролога.
Ольга Романовна, имеется заключение вот этой вот 4-х месячной давности, где он написал о наличии "невротического расстройства неуточненного"
Тогда можно сразу к психиатру сходить.
Учитывая , что у вас доминирует депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта и психиатра . Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, скажите, пожалуйста, вернут ли препараты СИОЗС мои когнитивные функции?
Эффект оцениваем спустя 3 Нед приема .
Принятый ответ
добрый день, стоит вернуть лечение тревожного расстройства, необходимости в проведении мрт сейчас нет, больше похоже на обострение вашего психологического состояния.
Здравствуйте! Вероятнее всего у Вас развилось тревожное расстройство.
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, Гамильтона
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, дительно.
когнитивно-поведенческую терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202216 ответов
- 14 Марта 20231 ответ
- 14 Июня 20238 ответов