Консультация терапевта /

Повышеное давление — вопрос №2146741

143 просмотра

Здравствуйте. Никогда не жаловался на давление. Неделю назад подскочило 160/90. На скорой дали каптоприл. Часа через два дали метопролол с глицином. Назначили небиволол и лозартан. Отправили домой. Сделал УЗИ сердца и ЭКГ. Сдал анализы (прилагаю). Пью таблетки. По утрам поднимается давление, пью таблетки, становится лучше, остаток дня норм. Аппетита нет, потливость наплывами. Что может быть?

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции , возможно контактировали с вирусом бессимптомно.

Рекомендую сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , Вирус эпштейн барр , герпес.

В биохимическом анализе крови есть повышение глюкозы общего белка в крови , дополнительно необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин.

Сейчас рекомендую ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Из препаратов начать принимать Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.
Клиент
Александр Юрьевич, УЗИ сердца что можете сказать?
Терапевт
Незначительная митральная регургитация,незначительная трикуспидальная регургитация встречается у здоровых людей , ничего патологического в этом нет.
Нужно стабилизировать давление.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепили.
Терапевт, Функциональный диагност
Вы не болели за последний месяц вирусной инфекцией?

Анализы сдавали на голодный желудок?
- Ваш рост и вес?
Клиент
Вита Григорьевна, да, натощак. Вес примерно 78. Рост 178. 55 лет, мужчина. Не болел.
Терапевт, Функциональный диагност
- по результату ОАК снижение лейкоцитов, лимфоцитов , тромбоцитов , моноцитов такое может быть при иммунодефиците, или вялотекущей инфекции , рекомендую наблюдать за ОАК в динамике, сдайте анализы на ВИЧ , вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, гельминты С, В.

- повышена глюкоза, необходимо пройти обследования в плане диабета, сдайте гликированный гемоглобин, с последующей консультацией эндокринолога.

- понижен общий белок, в рационе увеличить белковую пищу мясо, рыба, яйца, орехи.

- рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, ферритин, витамин, В12, В9, ПСА, кал на скрытую кровь, флюорография.

- препараты от давления необходимо принимать ежедневно , они накопительные .
Клиент
Вита Григорьевна, ещё присутствует заложенность в ушах.
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно из за нестабильности артериального давления, необходимо посмотреть сосуды шеи (УЗДГ)
Клиент
Вита Григорьевна, с января по март дома болел ребенок коклюшем. У мужа симптомов не было. Может быть причина снижения показателей?
Клиент
Вита Григорьевна, какое обследование нужно пройти, чтобы выяснить причину повышения давления?
Терапевт, Функциональный диагност
УЗИ почек, УЗДГ сосудов шеи и почек, гормоны щитовидной железы ТТГ, АТ к ТПО, св. Т4
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Принятый ответ
Терапевт
Повышение давления вызвано артериальной гипертензией, которая может эссенциальной или симптоматической; для уточнения необходимо обратиться к терапевту или кардиологу и пройти обследование - общий анализ мочи, СРБ, анализ крови на липидный профиль, СМАД, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.

По результатам анализов повышена глюкоза крови, поэтому для исключения сахарного диабета следует сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, пройти консультацию эндокринолога.

По результату общего анализа крови - признаки текущей или перенесенной вирусной инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной.
Признаки гипергликемии
Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
По эхокг размеры камер сердца в пределах нормы
Уплотнение стенок аорты.
Сдайте анализ крови на липидограмму.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Консультация эндокринолога.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с сердцем
11 апреля 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Постоянные головные боли
17 июля 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Высокий пульс после ковид
29 декабря 2022
Лера, Москва
Вопрос закрыт
Холестерин,повышение давления
14 марта
Виктория, Ленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...