Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2146741

Что вас беспокоит?

Повышеное давление

Здравствуйте. Никогда не жаловался на давление. Неделю назад подскочило 160/90. На скорой дали каптоприл. Часа через два дали метопролол с глицином. Назначили небиволол и лозартан. Отправили домой. Сделал УЗИ сердца и ЭКГ. Сдал анализы (прилагаю). Пью таблетки. По утрам поднимается давление, пью таблетки, становится лучше, остаток дня норм. Аппетита нет, потливость наплывами. Что может быть?

Нет
55 лет
25 Мая 2024·Просмотров: 177·Екатерина, Йошкар-Ола

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов

Александр Юрьевич, прикрепили

По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции , возможно контактировали с вирусом бессимптомно.

Рекомендую сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , Вирус эпштейн барр , герпес.

В биохимическом анализе крови есть повышение глюкозы общего белка в крови , дополнительно необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин.

Сейчас рекомендую ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Из препаратов начать принимать Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.

Александр Юрьевич, УЗИ сердца что можете сказать?

Незначительная митральная регургитация,незначительная трикуспидальная регургитация встречается у здоровых людей , ничего патологического в этом нет.
Нужно стабилизировать давление.

Александр Юрьевич, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования

Вита Григорьевна, прикрепили.

Вы не болели за последний месяц вирусной инфекцией?

Анализы сдавали на голодный желудок?
- Ваш рост и вес?

Вита Григорьевна, да, натощак. Вес примерно 78. Рост 178. 55 лет, мужчина. Не болел.

- по результату ОАК снижение лейкоцитов, лимфоцитов , тромбоцитов , моноцитов такое может быть при иммунодефиците, или вялотекущей инфекции , рекомендую наблюдать за ОАК в динамике, сдайте анализы на ВИЧ , вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, гельминты С, В.

- повышена глюкоза, необходимо пройти обследования в плане диабета, сдайте гликированный гемоглобин, с последующей консультацией эндокринолога.

- понижен общий белок, в рационе увеличить белковую пищу мясо, рыба, яйца, орехи.

- рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, ферритин, витамин, В12, В9, ПСА, кал на скрытую кровь, флюорография.

- препараты от давления необходимо принимать ежедневно , они накопительные .

Вита Григорьевна, ещё присутствует заложенность в ушах.

Возможно из за нестабильности артериального давления, необходимо посмотреть сосуды шеи (УЗДГ)

Вита Григорьевна, с января по март дома болел ребенок коклюшем. У мужа симптомов не было. Может быть причина снижения показателей?

Вита Григорьевна, какое обследование нужно пройти, чтобы выяснить причину повышения давления?

УЗИ почек, УЗДГ сосудов шеи и почек, гормоны щитовидной железы ТТГ, АТ к ТПО, св. Т4

Вита Григорьевна, спасибо

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

Повышение давления вызвано артериальной гипертензией, которая может эссенциальной или симптоматической; для уточнения необходимо обратиться к терапевту или кардиологу и пройти обследование - общий анализ мочи, СРБ, анализ крови на липидный профиль, СМАД, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.

По результатам анализов повышена глюкоза крови, поэтому для исключения сахарного диабета следует сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, пройти консультацию эндокринолога.

По результату общего анализа крови - признаки текущей или перенесенной вирусной инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок.

Сергей Николаевич, спасибо

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной.
Признаки гипергликемии
Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
По эхокг размеры камер сердца в пределах нормы
Уплотнение стенок аорты.
Сдайте анализ крови на липидограмму.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Консультация эндокринолога.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.

Хайшат Нарзановна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.