Консультация инфекциониста /

Укус клеща 3 года назад — вопрос №2148085

129 просмотров

Здравствуйте. Мужчина, 62 года.
3 года назад укусил клещ, вокруг укуса было красное пятно с размером 5 - рублевой монеты, клеща удалили самостоятельно, повредив его.

После этого начались проблемы с суставами. Решил сдать анализы. Фото прикрепляю.

Возраст: 62

Хронические болезни: 1. ИБС. Атеросклеротическая болезнь сердца. Частая желудочковая экстрасистлия. Пароксизмы наджелудочковой тахикардии. 2. Двусторонний гонартроз 1-2 ст. 3. Деформирующий остеоартроз 1-2 степени голеностопного сустава.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. По анализу боррелиоз. Лечение таб доксициклина 100 по 1 таб 2 раза в день курс 21 день, пробиотик максилак 1 раз в день, таб Лоратадина по 1 таб в день, обильное питьё
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Если за последние несколько недель мужчину не кусал клещ, то это не боррелиоз, и IgM к боррелиям у него ложноположительные.
По истечении 3х лет в крови были бы выявлены антитела класса G, которые сохраняются в течении 2-5 лет после заражения.
В данной ситуации анализ на антитела к боррелиям необходимо повторить через 10-14 дней, если IgG не станут положительными, значит боррелиоза нет. Ложные антитела это значит что в организме циркулируют антитела похожие на белок IgM к боррелии и они считываются как положительные.
С учетом симптоматики рекомендую сдать:
-Общий анализ крови
-С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота
-IgG, IgM к хламидии трахоматис
-Кровь на бруцеллез (реакция Райта, реакция Хеддльсона)
-Консультация ревматолога
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте
Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат ИФА. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. При подтверждении лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)

Обнаружение М без G через 30 и более дней после присасывания, расценивается как ложный анализ, в таком случае диагноз не подтверждается и лечение не проводится
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! С учётом давности заболевания, это ложноположительные IgM, так как при реальном инфекционном процессе на таких сроках уже были бы IgG, а не IgM. Чтобы убедиться в этом, дополнительно рекомендую сдать кровь на IgM и IgG к боррелиям методом иммуноблота, так как ИФА часто бывает ложноположительной. Если в блоте также не будет IgG, то боррелиоз можно исключить.
Да и описанная симптоматика не типична для боррелиоза: при боррелиозе обычно поражается 1 крупный сустав, обычно коленный.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус клеща, первые симптомы инфицирования
18 мая 2019
Елена, Новошахтинск
Вопрос закрыт
Укус боррелиозного клеща ребенка
11 июня 2019
243211@bk.ru
Вопрос закрыт
Укус клеща боррелиоз
28 июня 2022
Анна, Балашиха
Вопрос закрыт
Укус клеща или мошки
18 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Антитела к боррелиям после укуса клеща
27 июня 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария