Что вас беспокоит?
Постковидный синдром и БАР
Добрый день! Проблема такая - 2 недели назад перенесла ковид в достаточно легкой форме. Вроде бы симптомы прошли, но сейчас стало еще хуже - появилась сильная слабость, мучают головокружения, чувство сдавливания головы, двоения в глазах, тошнота, абсолютно нет аппетита, депрессивное настроение. В общем, как я понимаю, классический постковидный синдром. Проблема в том, что я лечу БАР и принимаю антиконвульсант (трилептал), который сам по себе может вызывать головокружение и диплопию. Данная симптоматика у меня была и ранее (в связи с БАР), прием трилептала помог ее сгладить. Но сейчас все вернулось и стало хуже. Прием ноотропов/ аннтидепрессантов/ транквилизаторов мне не показан, т.к. усиливает тревожность и приводит к пан.атакам. Чем можно в данном случае помочь себе? Какие лекарственные препараты совместимы с моей терапией? Особенно интересует, чем можно убрать головокружение и подлечить ЖКТ. Сейчас пью только витамины и пробиотики. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Добрый день!
Конечно одного трилептала для лечения БАР мало. Помимо АД назначаются нейролептики, одним из хороших активаторов является препарат Реагила, это Карипразин, можно добавить его 1.5 мг утром и понаблюдать за эффектом, в целом улучшить состояние после болезни поможет Кортексин по 10 мг в/м 10 дней, витамины группы В, можно пентавит или Мильгамму, хорошо помогает Мексидол, инъекции 10 дней, а затем перейти на таблетированные формы еще на 1.5 месяца, больше витаминизированного питья, устранить стрессы, соблюдение режима сна.
Мария Александровна, спасибо за поддержку! У меня вообще диагноз циклотимия (мягкий вариант БАР), поэтому было решено обойтись пока только нормотимиком. Мексидол поможет справиться с головокружением? Не будет усиливать тревожность? Может, лучше будет Бетасерк? У меня был очень печальный опыт приема АД. Совместим ли Омез с Трилепталом?
Пока не нужно АД. Тем более, если болезнь протекает так легко. Хорошо, пока значит подключите мексидол. Можно бетасерк, но недолго.
Совместимы и на срок в 14 дней тем более?
Вечером контрастный душ и включайте себе аутотренинг по Шульцу. Очень расслабляет тело, снимает напряжение. Помощь и поддержка Вам?
Мария Александровна, правда ли, что прием нормотимиков достаточно сильно роняет иммунитет?
Нет, мои пациенты применяют их годами и такого эффекта нет, скорее состояние Вашей иммунной системы. Поэтому витамины помогут, но чтобы не было раздражения слизистой можно омез 20 мг вечером - 14 дней.
Мария Александровна, по Вашему опыту, какая дозировка нормотимика эффективна при лечении циклотимии? Я принимаю уже 3 месяца. Да, мое состояние стало лучше, но о выздоровлении речи нет. Я уже не пойму, где симптомы, а где побочка. Головокружения, расфокусировка зрения, ватная голова, даже мышцы лица немеют, это сопровождают меня с редкими светлыми периодами. Может, нужно обследовать сосуды или это чисто психогенная история? Простите за много вопросов) Просто мне уже не верится, что я когда нибудь стану нормальным человеком обратно..
Похоже на проявления тревоги, не виду смысла в доп. исследовании.
Смотрите лечение длительное. Из нормотимиков мне нравится больше Ламотриджин, чем Топиромат, он помягче.
У топиромата другие показания в основном. Но смотрите, точно не менее 100 мг. Но нужно смотреть конечно Вас очно, чтобы точно сказать?
Мария Александровна, добрый день! Подскажите, в какие сроки вообще можно оценивать эффект от нормотимика? Сейчас вышла на дозировку 300 мг, имеет ли смысл повышать дальше? Я же не эпилептик, в конце концов. У меня нет выраженных мании и депрессии, скорей периоды плохого и нормального самочувствия. Или уже пора сменить на ламотриджин/ добавить нейролептик? Знаю, что есть практика назначения трилептал+ ламотриджин совместно. Хотелось бы конечно обойтись моно, тк у этого всего много побочек. Реально ли выйти в полную ремиссию или это теперь пожизненная терапия? Очень устала от этого состояния....
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
После когда очень часто идёт ухудшение психического состояния.
Можно увеличить нормотимик, так как было улучшение состояния на фоне его приёма.
Либо добавлять нейролептик третьего поколения: арипипразол, карипразин.
Татьяна Евгеньевна, добрый день! Чем можно снять головокружение? Очень беспокоит, то ли после ковида, то ли на увеличение нормотимика. Мексидол опасаюсь пить, т.к. может уеличить тревогу. Нейролептик насколько длительно нужно?
Можно транквилизатор в небольшой дозе, например атаракс по 1/2 т. 2 раза в день. Нейролептик пока на месяц, после улучшения постепенно снижать.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20221 ответ
- 15 Декабря 202316 ответов
- 24 Июня 202426 ответов
- 1 Августа 202422 ответа