Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3661398

Что вас беспокоит?

Переход с Золофта на Симбалту

С января начала принимать золофт, беспокоили тревога, апатия, депрессивные настроения. На дозировка в 100 мг вышла в середине марта. До сегодняшнего дня принимала по 100 мг (полгода). Сегодня мой психиатр решила, что нужно сменить препарат на Симбалту, так как золофт помог, конечно, но не так, как хотелось бы. Апатия не ушла, раздражение и прокрастинация. Меня волнует схема перехода с Золофта на Симбалту. Врач написала мне такую схему: 2 недели принимать Золофт 50 мг +Симбалту 60 мг. Затем Золофт убрать. Я боюсь, что это резкое прекращение Золофта и резко сразу Симбалту 60 мг. Симбалта в капсулах, делить нельзя. Рецепт на 60 мг, на 2 месяца. И боюсь, не вызовет ли это серотониновый синдром, синдром отмены и побочки? Или это нормальная схема перехода?

Рекуррентная депрессия, эндометриоз, анемия
35 лет
23 Сентября 2025·Просмотров: 197·Екатерина, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях обычно рекомендуется постепенное снижение дозировки золофта на 25 мг в неделю, одновременно с началом терапии дулоксетином , с увеличением дозы по 30мг еженедельно Если препарат представлен в форме капсул, допустимо их вскрытие с последующим разделением содержимого на две части. Введение дулоксетина целесообразно начинать на фоне приема золофта в дозе 50 мг.
Следует отметить, что при отсутствии стабильного терапевтического эффекта на фоне приема сертралина в дозе 100 мг, обычно рассматривается вопрос об ее увеличении до 125-150 мг с последующей оценкой клинического состояния через месяц и принятием решения о дальнейшем титровании дозы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я бы рекомендовала снижать Золофт на 25 мг в неделю. Постепенно, под контролем. Тогда синдрома отмены не будет.
Также, Симбалту рекомендую начинать с 30 мг. Когда Золофт уже полностью будет отменен. Параллельно использовать что-то для прикрытия побочных эффектов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для Золофта минимальной терапевтической дозировкой считается 100 мг - при отсутствии полной стабилизации состояния от этой дозировки ее обычно увеличивают до 150 мг, а не меняют препарат на другой антидепрессант: наличие положительного эффекта обычно указывает на то, что препарат подходит, но его текущей дозировки может быть недостаточно. Диапазон терапевтических доз Золофта составляет 100-200 мг в сутки.

Переход на Симбалту обычно осуществляется более мягко: сначала дозу Золофта снижают на 25 мг каждые 4-5 дней, после чего начинают прием Симбалты с 60 мг. Но даже при таком переходе могут отмечаться эпизоды ухудшения состояния.

Более мягким вариантом может считаться переход на 30 мг, так адаптация проходит легче.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не самая лучшая идея менять препарата не нарастив его до максимальных дозировок, а в Вашем случае динамика положительная отмечается и это здорово и остаточные явления как раз увеличением дозировок до 150-200мг могут нивелироваться.
Перейти на симбалту (дулоксетин) в случае отсутствия динамики на дозировках 200мг золофта.

Если уже решили переходить, то лучше это делать конечно перекрестно, а не одномоментным действием, так как есть риск увеличения тревоги.
Но с серотониновым синдром это никак конечно не связано, не переживайте.

Здравствуйте, Екатерина.
А почему бы для начала не поднять дозу золофта до максимальной? Довести до 200 мг и тогда уже говорить, что вот антидепрессант точно не подошёл.
Та схема, которую врач предложил, не очень безопасная. Лучше снижать по 25 мг раз в 5 дней, и когда золофта останется 50 мг, тогда начинать уже симбалту по 30 мг. Ну и транквилизатор для прикрытия

Здравствуйте, я не знаю почему не повысить дозировка Золофта, врачу виднее. Я тоже ожидала повышения, но врач решила заменить.
Может из-за того, что я все время в напряжении и трудно заставить себя что-то делать. При этом настроение нормальное...
Подскажите, как можно разделить симбалту, она же в капсуле, у меня только 60 мг ?

Принятый ответ

Только если высыпать половину (если есть ювелирные весы).
В аптеке могут продать по текущему рецепту препарат с меньшей дозировкой - по 30 мг, попробуйте приобрести так

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.