Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3947586

Что вас беспокоит?

Чем заменить велаксин при тяжелой депрессии

Здравствуйте. Принимаю Велаксин второй год, ранее по 150мг, месяц на 300мг. Эффекта никакого, может привык организм. Поставили депрессию, грл. Было две попытки, сейчас также беспокоят навязчивые мысли. Какие есть более эффективные аналоги? Сертралин не подходит, пробовала.

Депрессия
27 лет
21 Декабря 2025·Просмотров: 231·Екатерина

Здравствуйте, по моему мнению в подобной ситуации можно рассмотреть вариант с усилением действия текущего препарата путем добавления миртазапина ( считается довольно сильной комбинацией), либо же переход на кломипрамин. Обсудите с врачом.

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! Перейти на клмипрамин предлагали да. А что насчет пароксетина?

По моему мнению это шаг назад

Екатерина Дмитриевна, спасибо!
А если принимаю велаксин, ламотриджин, то можно добавить к этому миртазапин?

Возможен такой вариант

Екатерина Дмитриевна, последний прием поставили дистимию и гтр и навязчивые мысли о суициде

Принятый ответ

В таком случае , по моему мнению, такая комбинация имеет смысл, но еще и надо рабочую дозу ламотриджена для начала подобрать.

Здравствуйте!
1) попробовать добавит к нему миртазапин и это связка называется "калифорнийское" топливо, которое эффективно при резистентных ситуациях;
2) добавить к схеме нейролептик 2-3 поколения (оланзапин, арипипразол) с целью аугментативного действия антидепрессанта (то есть усиление его);
3) рассматривали вариант помощи стационарного типа (дневной, круглосуточный)?

Артур, здравствуйте. Очень хотелось бы лечь в стационар но родные против и работа. Порой хочется задушиться чтобы никуда не идти. Особенно на работу.
Принимаю еще ламотриджин но настроение стабильно плохое

Артур, поставили дистимию последний раз и гтр

какая дозировка ламотриджина?

Артур, по 50 мг утром и вечером.
Если добавить миртазапин, будет лучше?

Принятый ответ

думаю, что стоит обсудить и вопрос повышения ламотриджина.
Добавление миртазапина помочь может конечно.
Но обязательно согласовать с лечащим врачом

Артур, спасибо вам

Здравствуйте. Верно ли я поняла, что основным диагнозом является ПРЛ? В таком случае основу лечения составляет психотерапия в диалектико-поведенческом направлении, именно она доказала свою эффективность в лечении подобных состояний.
В плане медикаментозной терапии в подобных случаях обычно рекомендуется введение в терапию миртазапина, так как сочетание венлафаксина с миртазапином считается одним из самых мощных сочетаний и применяется при резистентных депрессиях. Кроме того, дополнительно может быть использован нормотимик для коррекции эмоциональной лабильности (например, препараты лития или ламотриджин).

Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Да, ламотриджин принимаю. Настроение стабильно плохое

Возможно, стоит рассмотреть вопрос повышения дозы ламотриджина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.