Что вас беспокоит?
Мононуклеоз насколько серьезно?
Подросток девочка 17 лет, две недели назад начался дискомфорт в горле, зачем подключилась высокая температура 39.6, назначили антибиотики, температура упала, но держится в районе 38, сегодня сдали анализы, показал Вирус Эпштейна-Барр, антитела класса IgM к капсидному антигену (VCA) в крови 11.62, положительный. Приложил результаты анализов, правильно понимаю что это мононуклеоз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам у девочки инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ инфекцией.
Кровь вирусного характера, не бактериального. Лейкоциты повышены за счет лимфоцитов, прием антибиотиков не требуется, у них нет точки приложения.
Лечение симптоматическое, можно рассмотреть с Вашим педиатром прием валацикловир по 500 мг 3 раза в день 7-14 дней.
Обязательно сдайте АЛТ, АСТ (для оценки функции печени, так как вирус тропен к печеночным клеткам, показатели могут быть завышены, что потребует назначения дополнительно гепатопротекторов, например, хофитол)
Выполните узи органов брюшной полости.
После нормализации температуры, при нормальном уровне АЛТ, АСТ в качестве помощи организму можно использовать изопринозин в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2-3 приема 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс снова повторить. Этот препарат обладает иммуностимулирующим действием и неспецифическим противовирусным.
Так же в ОАК имеется повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита это признаки сгущения крови.
Чаще всего причиной данных отклонений является: недостаточный питьевой режим. С целью коррекции рекомендую начать соблюдение питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста, девочка профессионально занимается велоспортом, на сколько все это серьезно может оказаться? печень сильно пострадает? и когда можно вернуться к нормальным тренировкам?
Насколько пострадала печень и пострадала ли сказать не видя УЗИ ОБП и показателей АЛТ, АСТ нельзя.
Могла печень вообще не отреагировать на воспаление.
В течении месяца после перенесенного мононуклеоза необходимо исключить занятия спортом, тяжелые физические нагрузки, потом постепенно можно будет возвращаться к привычной жизни.
Инна Сергеевна, обновил анализ с печеночными пробами, посмотрите пожалуйста
Инна Сергеевна, еще 7 дней делали антибиотик цефтриаксон уколы, по назначению лора, был синусит и отит
Здравствуйте!
Печеночные пробы умеренно повышены, это характерно для течения мононуклеоза, не переживайте. Сейчас рекомендую добавить гепатопротекторы к лечению, хофитол (он растительный на основе артишока) по 2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Через 10-14 дней АЛТ, АСТ в динамике повторите.
Инна Сергеевна, понял, спасибо, еще подгрузил УЗИ, посмотрите пожалуйста
Печень увеличена незначительно, правая доля на несколько мм, левая чуть больше 2-3 см. Селезенка также отреагировала на воспаление.
Диффузные изменения поджелудочной железы это возрастные изменения есть у каждого второго человека, не опасно.
Изгиб желчного пузыря - анатомическая особенность.
Учитывая, что отреагировала селезенка пока о спорте не думаем, переделать УЗИ ОБП через 1,5-2 месяца, если по селезенке будет уже положительная динамика, размеры нормализуются или будут близки к норме, то тогда спорт можно будет возобновить.
Инна Сергеевна, хорошо, спасибо за ответ, а что посоветуете сейчас принимать?
Сейчас:
-Валацикловир по 500 мг 3 раза в день 10 дней.
-Хофитол по 2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Как нормализуется АЛТ, АСТ и общий анализ крови начать прием изопринозин в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2-3 приема 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс снова повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, есть активная вэб инфекция
Можно рассмотреть вариант лечения с противовирусными: валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Вэб инфекция. Начните лечение таб Ацикловир 400 по 2 таб 5 раз в день( таб Валацикловир 500 по 2 таб 3 раза в день) курс 14 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20183 ответа
- 10 Декабря 20192 ответа
- 28 Апреля 202014 ответов