Мононуклеоз насколько серьезно? — вопрос №2149039

Question

Мононуклеоз насколько серьезно? — вопрос №2149039

Roman

118 просмотров

26 мая 2024

Подросток девочка 17 лет, две недели назад начался дискомфорт в горле, зачем подключилась высокая температура 39.6, назначили антибиотики, температура упала, но держится в районе 38, сегодня сдали анализы, показал Вирус Эпштейна-Барр, антитела класса IgM к капсидному антигену (VCA) в крови 11.62, положительный. Приложил результаты анализов, правильно понимаю что это мононуклеоз?

Возраст: 45

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

горло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Roman, 26 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста, девочка профессионально занимается велоспортом, на сколько все это серьезно может оказаться? печень сильно пострадает? и когда можно вернуться к нормальным тренировкам?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Насколько пострадала печень и пострадала ли сказать не видя УЗИ ОБП и показателей АЛТ, АСТ нельзя.
Могла печень вообще не отреагировать на воспаление.
В течении месяца после перенесенного мононуклеоза необходимо исключить занятия спортом, тяжелые физические нагрузки, потом постепенно можно будет возвращаться к привычной жизни.

Пожаловаться

Roman, 27 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, обновил анализ с печеночными пробами, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Roman, 27 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, еще 7 дней делали антибиотик цефтриаксон уколы, по назначению лора, был синусит и отит

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Печеночные пробы умеренно повышены, это характерно для течения мононуклеоза, не переживайте. Сейчас рекомендую добавить гепатопротекторы к лечению, хофитол (он растительный на основе артишока) по 2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Через 10-14 дней АЛТ, АСТ в динамике повторите.

Пожаловаться

Roman, 27 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, понял, спасибо, еще подгрузил УЗИ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Печень увеличена незначительно, правая доля на несколько мм, левая чуть больше 2-3 см. Селезенка также отреагировала на воспаление.
Диффузные изменения поджелудочной железы это возрастные изменения есть у каждого второго человека, не опасно.
Изгиб желчного пузыря - анатомическая особенность.
Учитывая, что отреагировала селезенка пока о спорте не думаем, переделать УЗИ ОБП через 1,5-2 месяца, если по селезенке будет уже положительная динамика, размеры нормализуются или будут близки к норме, то тогда спорт можно будет возобновить.

+ 1

Пожаловаться

Roman, 27 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, хорошо, спасибо за ответ, а что посоветуете сейчас принимать?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Сейчас:
-Валацикловир по 500 мг 3 раза в день 10 дней.
-Хофитол по 2 таб 3 раза в день 1 месяц.

Как нормализуется АЛТ, АСТ и общий анализ крови начать прием изопринозин в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2-3 приема 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс снова повторить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шмыгаю носом отдаёт в челюсть

4 ответа

12 января 2024

Николай

Вопрос закрыт

Трудности в глотании слюны

4 ответа

20 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что это с горлом

4 ответа

26 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T21:45:55+03:00

Здравствуйте!
По анализам у девочки инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ инфекцией.
Кровь вирусного характера, не бактериального. Лейкоциты повышены за счет лимфоцитов, прием антибиотиков не требуется, у них нет точки приложения.
Лечение симптоматическое, можно рассмотреть с Вашим педиатром прием валацикловир по 500 мг 3 раза в день 7-14 дней.

Обязательно сдайте АЛТ, АСТ (для оценки функции печени, так как вирус тропен к печеночным клеткам, показатели могут быть завышены, что потребует назначения дополнительно гепатопротекторов, например, хофитол)
Выполните узи органов брюшной полости.
После нормализации температуры, при нормальном уровне АЛТ, АСТ в качестве помощи организму можно использовать изопринозин в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2-3 приема 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс снова повторить. Этот препарат обладает иммуностимулирующим действием и неспецифическим противовирусным.

Так же в ОАК имеется повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита это признаки сгущения крови.
Чаще всего причиной данных отклонений является: недостаточный питьевой режим. С целью коррекции рекомендую начать соблюдение питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.

Труханова Ирина Владимировна, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T22:11:43+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Да, есть активная вэб инфекция
Можно рассмотреть вариант лечения с противовирусными: валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

Принятый ответ

Бондарюк Алексей Александрович, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T22:30:01+03:00

Здравствуйте. Вэб инфекция. Начните лечение таб Ацикловир 400 по 2 таб 5 раз в день( таб Валацикловир 500 по 2 таб 3 раза в день) курс 14 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё