Расширение лоханки — вопрос №2149123

Question

Расширение лоханки — вопрос №2149123

Елена

238 просмотров

27 мая 2024

Добрый день, участились боли в спине справа, по узи и кт (делала месяц назад) расширение лоханки 19*25 мм и S-образный изгиб верхней трети обоих мочеточников, анализ мочи и крови был норме, камней, доп. сосудов не обнаружено. Пол года назад делала узи с теми же симптомами, расширение было меньше 17*20, анализы были в норме. Было 2-е беременности с небольшим интервалом в 1,5 года, при них тоже было расширение, отеки, белок в моче. В данный момент беспокоят сильные боли в спине справа в районе почки. Мнения врачей разделились, кто-то говорит, что это особенность организма, кто-то что нужно срочно выявить причину. А причины получается и нет? Что делать дальше, ждать пока станет хуже или все таки причина должна быть и возможно это какое-то опущение почки? Узи делали последний раз только лёжа почему-то. Еще после беременности очень сильно похудела.

Возраст: 39

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

расширение

перегиб

сильно похудела

Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рефлюкс-эзофагит

1 ответ

8 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Боли в правом подреберье.

1 ответ

7 марта 2023

Олег

Вопрос закрыт

Боль в правом боку

3 ответа

11 июня 2024

Яна

Вопрос закрыт

Расширение лоханок

2 ответа

15 июня 2024

Алина, Видное

Вопрос закрыт

Пятна на коже

5 ответов

19 июня 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саклакова Татьяна Михайловна, 27 мая 2024 · Answer 1 · 2024-05-27T07:49:15+03:00

Добрый день.

Мочеиспускание сейчас без изменений ( затруднения, задержки мочи нет)?
Белок в моче после родов был?
Повышение давления не беспокоит?

У вас есть перегиб мочеточников, что затрудняет отток мочи и тем самым вызывает расширение члс. Нужно дообследование в виде МСКТ почек и экскреторная урография с последующей консультацией уролога.

Елена, 27 мая 2024 · Answer 2 · 2024-05-27T16:11:55+03:00

Татьяна Михайловна, спасибо за ответ.
Затруднений и задержки мочи вроде нет, сразу после родов было сильное воспаление, кровь в моче, назначали срочно антибиотики. После когда сдавала анализы не обнаруживали белок, возможно потому, что анализы сдавала не раньше, чем через 1,5 недели после сильного обострения. Давление периодически беспокоит, но несколько раз было очень низким нижнее на 40, было очень плохо, поднимала его и вроде становилось легче, вообще нормальное низкое давление 90/60, но часто бывает как будто ударили по голове, плывет перед глазами и тянет затылок.
Насчет МСКТ я писала, что уже делала КТ, никаких отклонений кроме расширения лоханки и перегиба мочеточников выявлено не было. Не очень поняла какое еще обследование нужно пройти и что именно выявить, КТ ведь должно было все показать? Ни камней, ни добавочных сосудов, ни кисты выявлено не было. Что дальше делать, подскажите?

Саклакова Татьяна Михайловна, 27 мая 2024 · Answer 3 · 2024-05-27T17:42:57+03:00

КТ с контрастом было?
Экскреторная урография достоверно определит степень нефроптоза ( это единственный метод определения степени нефроптоза), возможно он и является причиной перегиба мочеточников.
Причина расширения члс у вас есть-это изгиб обоих мочеточников, это нарушает отток мочи, поэтому с урологами надо разбираться, это механическая патология ( препятствие оттока мочи).

Елена, 27 мая 2024 · Answer 4 · 2024-05-27T17:57:05+03:00

Татьяна Михайловна, да КТ было с контрастом, то есть кроме него еще дополнительно нужно сделать экскреторную урографию? Я так понимаю, что это примерно одинаковые исследования друг друга замещающие?

Елена, 27 мая 2024 · Answer 5 · 2024-05-27T17:58:34+03:00

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, то есть узи не покажет в положении лёжа и стоя, если есть опущение?

Саклакова Татьяна Михайловна, 27 мая 2024 · Answer 6 · 2024-05-27T19:45:20+03:00

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 27 мая 2024

Нефролог

Нет , это абсолютно разные исследования, повторюсь как уже сказала выше, если есть нефроптоз его степень определит ТОЛЬКО экскреторная урография.

Елена, 28 мая 2024 · Answer 7 · 2024-05-28T12:47:14+03:00

Татьяна Михайловна, поняла. Подскажите а как проверить функцию почек и мочеточников? Часто бегаю ночью в туалет или после того как ложусь.

Саклакова Татьяна Михайловна, 28 мая 2024 · Answer 8 · 2024-05-28T13:13:27+03:00

За функцию почек отвечает креатинин крови.
По поводу мочеточников и хождения в туалет ночью и после того как принимаете горизонтальное положение : изгиб мочеточников, когда вы ложитесь , грубо говоря расслабляется и мочеточник принимает более прямое нужное положение и моча начинает отходить. Вам нужно обратиться к грамотному урологу с диском результата КТ и искать причину почему мочеточники изогнуты( есть какое-то препятствие или нефроптоз выраженный, анатомически врождённая особенность).

Елена, 29 мая 2024 · Answer 9 · 2024-05-29T16:49:23+03:00

Татьяна Михайловна, мне назначали узи стоя посмотреть опущение почки. Вот сейчас сделала, по узи - при ненаполненном мочевом пузыре правая лоханка расширена до 32*18мм, в верхней трети расширенный мочеточник до 6мм, левая лоханка до 15*8 мм. Ранее про мочеточник и левую лоханку ничего на узи не писали. Опущения по узи не видят.
Подскажите, пожалуйста, что может происходить, почему расширение стало ещё больше, есть ли какие-то риски, потому что болит сзади очень часто и ноет, сложно на чем-то сосредоточиться, хочется постоянно прилечь.
Боюсь пропустить что-то, не опасно ли это? Не может же не быть никакой причины? Ведь меньше не становится.

Саклакова Татьяна Михайловна, 29 мая 2024 · Answer 10 · 2024-05-29T17:10:54+03:00

Моча плохо отходит ввиду изгиба мочеточников и застаивается в почке, справа довольно серьёзное расширение, вам нужно очно на приём к урологу диск КТ ( не заключение,а именно диск берите с собой).

Елена, 29 мая 2024 · Answer 11 · 2024-05-29T21:08:31+03:00

Татьяна Михайловна, спасибо. Записалась к урологу. Подскажите, а чем это может грозить? Ведь расширения чашечек нет и анализы мочи и крови были в норме. Рентген делать стоя с натуживанием, а лёжа нет, верно?

Саклакова Татьяна Михайловна, 30 мая 2024 · Answer 12 · 2024-05-30T07:27:15+03:00

Это плохо тем, что моча "застаивается" в почке и это многократно повышает риск инфекции, моча образуется и выводится в норме, а лоханка при пустом мочевом не должна быть расширена.

Да, совершенно верно. Также за три дня до процедуры исключите газообразующие продукты ( хлеб, газировки, бобовые, капуста). Вечером накануне исследования либо клизма либо препараты типа фортранс вместо клизмы. Если страдаете метеоризмом ( повышенным газообразованием) , то за пару дней до процедуры можно Эспумизан попить ( по 1 т 3р/сут).

Елена, 30 мая 2024 · Answer 13 · 2024-05-30T13:40:31+03:00

Татьяна Михайловна, поняла, спасибо.
Была у уролога, он сказал, что главное, что белок в норме и креатинин (сдавала в конце апреля), попозже еще пересдать через месяц.
Какой-то замкнутый круг, получается нужно ждать пока эти показатели будут не в норме? Выходит нужно ждать, пока станет хуже? Вдруг лоханка еще больше расширится? Я пойму это как-то? Это не опасно для почки?

Саклакова Татьяна Михайловна, 30 мая 2024 · Answer 14 · 2024-05-30T13:59:50+03:00

Белок не совсем пойму при чем здесь, а вот креатинин да, при "застое" Возможно ухудшение функции почек, поэтому повторюсь и нужно причину искать, предположил что-то уролог? Отчего изгибы возникли в обоих мочеточниках? Кт смотрел? Назначил что-то? Спазмолитики, уросептики?

Елена, 30 мая 2024 · Answer 15 · 2024-05-30T14:56:11+03:00

Татьяна Михайловна, ничего не назначил. КТ смотрел только описание, диск не стал. Сказал, что перегибы возможно с рождения, могли не давать о себе знать, беременность и сильное похудение могли ухудшить ситуацию. Только не понятно что делать? Пересдать креатинин, они разные бывают же, какой нужно с клубочковой фильтрацией или обычный, может что-то еще? Рентген сделаю стоя и лёжа попозже немного. Если это врождённое, получается это не лечится и что тогда делать?

Саклакова Татьяна Михайловна, 30 мая 2024 · Answer 16 · 2024-05-30T15:18:59+03:00

Нет, креатинин это показатель в крови, по нему рассчитывается СКФ, разных не бывает методов исследования, креатинин мочи нас не интересует в данном случае.

Лечится конечно, если перегиб выраженный это пластика, если дело в нефроптозе то набрать немного вес, ношение корсета, если опущение сильное то оперативно почка подшивается.

Сейчас канефрон постоянно для профилактики инфекций, но-шпа по 1 т 3 р в сутки - неделю.

Елена, 31 мая 2024 · Answer 17 · 2024-05-31T14:22:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо большое ?