Консультация гастроэнтеролога /

Посмотрите анализ на дизбактериоз — вопрос №2150011

260 просмотров

Здравствуйте.
После длительного лечения антибиотиками живот стал ворчать и появилась диарея.
Питание наладил, предыдущий анализ на дисбактериоз показывал и еколи и клебсиеллу и еще одну бактерию превышение.
Пролечились альфа нормиксом и тут сейчас дало такой результат.
Стоит ли лечить сейчас или пробиотиков достаточно?
Принимаю нормофлорины.
Может только бактериофаг начать пить? Пока без антибиотиков попробовать? Сколько пить, месяц?

Возраст: 44

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Тимур
Анализ на дисбактериоз не является диагностически ценным, так как микробиота кишки до конца не изучена, очень изменчива в зависимости от разных факторов как внешних таки внутренних. Все микроорганизмы обитающие в кишке являются условно-патогенными, в норме в том или ином количестве они всегда присутствуют.
Диарея после курса антибиотиков может быть признаком псевдомембранозного колита, для диагностики рекомендуется выполнить анализ кала на выявление токсинов клостридий диффициие А и В
Для дополнительной диагностики рекомендовано:
кал на яйца гельминвто и простейших методом парасеп
фекальный кальпротектин
кал на скрытую кровь методом ИМХ
При положительном ответе на клостридии проводится лечение Ванкомицином или Метронидазолом
Клиент
Полина Дмитриевна, все эти анализы сдавала, все в норме было, клостридии токсины не выявленный, 2 раза здавал

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Очень хорошо, самое главное, что не обнаружились клостридии
Дополнительно принимать препараты нет необходимости, можно попробовать придерживаться диеты LowFodmap
Клиент
Полина Дмитриевна, да придерживаюсь, спасибо. Главное же рост этой бактерии остановить, или оно само все уляжется?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
все восстановится, не переживайте. В кишке обитают десятки тысяч бактерий, там своя среда, и одни бактерии способны подавить рост других при выраженных отклонениях
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, а какие жалобы на данный момент?
Клиент
Виктория Денисовна, особо уж никаких если пнтилиарейной диеты придерживаться. Ну отрыжка , газы, но не так сильно как раньше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Чудесно! Коллеги сверху уже написали, что сам по себе анализ на дисбактериоз сомнителен в плане информативности, с учетом отсутствия стойкой диарее и отрицательных показателей кала на токсины cl.difficile, показаний к приему антибиотиков нет, пробиотики тоже не обязательно, но если есть что допить из уже купленного- не возбраняется
Клиент
Виктория Денисовна, ну дай бог))
Я очень боюсь попадание условно патогенной флоры в мочеполовую систему. Это для меня наверно самое главное сейчас.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не бойтесь, это практически невозможно:)
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, кал на дисбактериоз не информативный анализ, на него мы опираться не можем. При наличии жидкого стула и/или повышенного газообразования рекомендуем перечень обследований:
1. Генетический тест на лактазную недостаточность
2. Эластаза 1 кала
3. Исключить целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе и энломизию IgA)
4. Посев кала на патогенную кишечную флору (а не на условно патогенную и на дисбактериоз)
5. Дыхательный водородно-метановый тест на сибр
6. Кал на токсины клостридий а и в( при приеме антибиотиков или лечения в больнице за последние 3 мес)
7. Микросокпический колит (колоноскопия с поэтажной биопсией)
Клиент
Айгуль Атласовна,
Колоноскопия все хорошо, небольшой полип, удалили.
Фгдс Гэрб дало и эразивный гастрит. Принимаю денол сейчас.
На воспаление анализы дали норму результат.
Сдавал также как на дисбактериоз там много превышений бактерий, около 5ти
Клиент
Айгуль Атласовна, дыхательный тест, норма, клостридии не выявленный токсины
Терапевт, Гастроэнтеролог
Эта бактерия присутствует и в норме у нас в кишечнике, лечения сейчас не требуется от него. Если в целом есть вздутие, альфанормикс часто помогает потому, что уменьшается количество бактерий в кишечнике и, соответственно , меньше газов. Если все показатели в норме, вздутие и диарея часто тоже бывают функциональными, например как проявление синдрома раздраженного кишечника
Клиент
Айгуль Атласовна, хорошо спасибо. Альфанормикс принимал
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пожалуйста))
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В Вашем случае необходимо провести дообследование:
1. общий анализ крови
2. биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
3. Пройти дыхательный водородный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост)
4. Сдать кал на токсины А и В. клостридии дифицилле
5. Проверить наличие лактазной недостаточности – также водородный дыхательный тест с лактозой
6. Исключить целиакию (непереносимость злаковых): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и антитела к дезаминированным пептидам глиадина Ig A, G
Клиент
Дарья Андреевна, все здавал кроме пунктов5,6.
По остальным анализам холестерин повышен, завтра пересдавать пойду
Терапевт
Если и пункты 5, 6 будут в норме, то вероятнее у Вас функциональная диарея, в таком случае можно пропить следующие препараты,
1. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней
2. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение 1 месяца (как минимум)
Клиент
Дарья Андреевна, хорошо, спасибо.
Терапевт
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После каких антибиотиков стало нарушение стула ?
Стул сейчас какой ?
Кроме данного анализа еще что то сдавали ?
В первую очередь надо сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, да все здавал, токсин нет. Там было мощное лечение тремя антибиотиками. Боролись с клебсиелой аэрогенез в мочеполовой
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кальпротектин какие значения ?
Кал на дисбактериоз не информативный анализ , так как микрофлора меняется ежедневно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, 37,8
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АнализыКровь результат
9 января 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
21 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Синусовая аритмия
20 марта 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
20 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расширены лоханки у ребёнка 6 мес.
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий