Консультация эндокринолога /

Выделения из груди — вопрос №2151805

166 просмотров

Сегодня увидела корку на соске, убрала, нажала, белве выделения, необильные, из обоих сосков. В феврале делала узи груди, все хорошо. Начиталась про аленому гипофиза(((
На днях делала кт мозга, там вроде гипофиз не описывается, можно как-то понять, все ли с ним хорошо по описанию? Прикрепляю.
Ттг проверяла-3,14. Еще была у офтальмолога, по ее словам один глаз видит только ра 25%, хотя минус небольшой, из-за сферы цилиндра и астигматизма, рекомендована докоррекция супер ласик, до этого делала в 2007. Я напугалась и собственно поэтому и пошла на кт, вдруг из-за мозга проблемы с глазами, но офтальмолог сказала нет. Рещультат кт она видела, сказала связи нет. Но я все де не понимаю, на кт же не пишут о гипофизе? Или вот описание желудочков и тд там и показыаает есть проблемы с ним или нет, подскажите, пожалуйста. Мрт пока возможности сделать нет. На щитовидке если это важно узлов нет, все хорошо. Пролактин не сдавала, подходящий день цикла будет нескоро, а мысли сводят с ума

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по МРТ у вас всё в порядке, признаков аденомы гипофиза и пустого турецкого седла нет. По УЗИ молочных желез также всё в порядке. Незначительные прозрачные или беловатые выделения бывают из московских в норме, это секрет протоков желез. Но всё-таки пролактин сдайте вместе с фракциями на макро пролактин и мономерный пролактин.
Клиент
Юлия Олеговна, это не мрт, это кт, а как вы поняли, что нет аденомы гипофиза, подскажите, пожалуйста

Пролактин обязательно сдам

Кстати, я уже нод пью тералиджен, вроде от него не может быть, хоть жто и нейролептик?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Если она есть, то как правило описывают образование в области гипофиза или изменения костной структуры, истончение пластины в области турецкого седла. У вас по заключению ничего подобного не описано.
Клиент
Юлия Олеговна, то есть если показать диск доктору, он сможет посмотреть на нем гипофиз? Может тот врач просто забыл описать или был невнимателен(((
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, на снимках будет видно, хотя врятли забыли, т. к описана, например, шишковидная железа-эпифиз.
Клиент
Юлия Олеговна, к какому врачу мне можно обратиться завтра, чтобы еще раз посмотрел диск?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Для установления диагноза по КТ, МрТ к неврологу, а если выявлена и повышен пролактин, то лечением занимается эндокринолог.
Клиент
Юлия Олеговна, а эндокринолог тоже сможет посмотреть диск и понять?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Думаю да, но больше в структурах головного мозга всё же ориентируется невролог.
Клиент
Юлия Олеговна, записалась на утро к неврологу, спасибо!

Подскажите, какие еще могут быть причины молозива? Длительный прием тералиджена сроком год?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, от анксиолитиков, антидепрессантов тоже бывает такое. Но вполне может быть как вариант нормы, если выделения не обильные, не постоянные.
Клиент
Юлия Олеговна, вообще первый раз заметила. Недавно помню точно проверяла, не помню по какой причине, не было выделений. Пугает что внезапно и что что-то с мозгом. Врач ниже мне просто пишет, что кт аденомв гипофиза не показывает, только мрт с контрастом
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
МРТ с контрастом конечно более информативно. Но по КТ также выявляется, по крайней мере изменения области турецкого седла. Бывает не видно только микроаденомы гипофиза, совсем мелкие.
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо большое!
Клиент
Юлия Олеговна, здравствуйте. Я была сегодня у маммолога, провели осмотр и новое узи, все чисто. По кт с гипофизом все ок он сказалс но кт ничего и не покажет в его случае. Сказал только мрт с контрастом. Маммолог мне сказал, что пролактин мне сдавать не надо и мрт гипофиза делать тоже не рекомендует. Для него это обычное молозиво, которое после родов якобы может быть всю жизнь и признаков гиперпролактинемия и аденомы гипофиза он не наблюдает. Но я все равно переживаю
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Если очень переживаете, то сдайте пролактин. Но я солидарна с доктором, в вашем случае скорее всего это вариант нормы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ирина!

Менструации регулярные? Роды/беременности были(когда)?

Патологие является ,самостоятельные выделения из молочных желез .

Не соски не нажимайте,так вы стимулируете ещё большую секрецию выделений

Давно пришли к мнению,что с пролактин можно сдавать в любой день цикла,важна подготовка. Сдайте пролактин с макропролактином. Если повышение за счёт мономерной (биоактивной) фракции, то далее необходимо пройти МРТ гипофиза с КОНТРАСТОМ ,выбрать аппарат мощностью 3 тесла

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Так же повторить ТТГ,если сдавали более 6 мес назад
Клиент
Софико Бежановна, я улетаю на днях, пролактин сдать не получится завтра, уже невыполнены перечисленные вами условия. В обшем, до июля никак((

Мне врач выше написала что вроде нет аденомы гипофиза по кт? Очень переживаю

Кстати, уже год пью тералиджен. Читала что он пролактин не повышает? Хотя это нейролептик.

Клиент
Софико Бежановна, роды были 2 года назад почти, без трех недель.
После родов менструации стали лучше, чем до. Регулярные, цикл примерно 30 дней, недавно был осенью небольшой сбой одного цикла, дальше все в порядке
Клиент
Софико Бежановна, извините, что отчечаю несколькими сообщениями, ттг свежийм сдавала пару мес назад
Эндокринолог, Врач УЗД
Тералиджен повышает уровень пролактина в крови) так же вызывает парез аккомодации . Офтальмологу говорили о приёме препарата?
Клиент
Софико Бежановна, нет. Что это такое? Я пила тералиджен несколько лет назад длительно, тогда такого не видела ищ груди. И сегодня бы не увидела, просто корочка на соске зацепилась за майку, я нажала на сосок, влажно стало, надавила сильнее, молозиво из обеих грудей. То есть причина в тералиджене? Ведь уже год пью, заметила только что
Эндокринолог, Врач УЗД
Тералиджен конечно больше относится к пролактинсберегающим препаратам,но бывают случаи повышения пролактина

Сейчас рано вы себя накручиваете

Кт не видит таких образований,поэтому и строго мрт с контрастом.

Далее,одна микрокапля не всегда означает повышение пролактина и аденому

Скажите у вас ГВ было?

До июля ничего критичного не случится.

Соски не стимулируйте
Клиент
Софико Бежановна, да, было гв, в течение полугода, но прошло уже около полугода с окончания

Может ли стресс сильный два дня назад и длительный прием тералиджена спровоцировать молозиво?
Я еще была у невролога недавно, он видел диск с кт, я еще спросила а может мрт сделать все же( про гипофиз не спрашивала, я и подумать о нем тогда не могла), он сеазал -точно нет, у вас все хорошо. Про молозиво я тоже тогда не знала

Была не капля, я за вечер на каждую грудь несколько раз надавливала, каждый ращ были выделения. Как-то пару месяцев назад я надавливала не помню зачем, не было
Эндокринолог, Врач УЗД
После окончания гв,в течении 12-24 мес могут быть такие капли?

Тералиджен может иногда повышать пролактин.

Стресс может исказить анализ на пролактин


Мрт вы идёте делать,ТОЛЬКО если будет повышен мономерный пролактин

Переживать рано,по возможности сдайте пролактин соблюдая правила сдачи

Кт не видит ,то что доступно мрт с контрастом.
Клиент
Софико Бежановна, но если бы были какие-то грубые нарушения в работе мозга, кт вель увидело бы это? Хотя бы изменения близлежащих структур? Я до июля изведусь. Пролактин завтра сдать не смогу, а вот мрт возможно сделать смогу с контрастом даже. Для него же не нужна подготовка.

Про срок 12-24 мес, просто я же после окончания гв проверяла, точно помню, не было никаких выделений.
И еще вопрос, фаза цикла может давать выделения из сосков? У меня мейчас 10 день
Эндокринолог, Врач УЗД
Кт увидела бы грубые нарушения: перелом костной структур,ушиб мозга,сотрясение,онмк

Пролактин завтра сдавать уже не проучится,тк уже поздно и вы по идее должны спать,не стрессовать,что бы сдать анализ

Так и капля не является патологией. Патологияеские выделения,когда они самостоятельно текут ,без нажатия и у вас мокрое белье.

Сейчас врачи больше склоняется к тому,что уровень пролактина не имеет грубой зависимости от цикла


Клиент
Софико Бежановна, доброе утро
Я сходила сегодня к маммологу, провели осмотр и новое узи, все чисто. По кт с гипофизом все ок, но кт ничего и не покажет в его случае, маммолог сказал так же мне сказал, что пролактин мне сдавать не надо и мрт гипофиза делать тоже не рекомендует. Для него это обычное молозиво, которое после родов якобы может быть всю жизнь и признаков гиперпролактинемия и аденомы гипофиза он не наблюдает. Но я все равно переживаю
Эндокринолог, Врач УЗД
Верно говорит)

После гв ещё капли молозива могут сохраняться.

На данном этапе я бы рекомендовала только пролактин с макропролактином оценить. По возможности
Клиент
Софико Бежановна, тералиджен думаете не пить? В принципе доктор то мне отменил его, я сама пью чтобы спать
Эндокринолог, Врач УЗД
Если врач отменил его приём,то не стоит принимать ??

Через 2 мес после отмены можно сдать пролактин,пока успокоиться
Клиент
Софико Бежановна, Софико Бежановна, спасибо, перестанк пить его.

Скажите, все же может стоит сделать мрт с контрастом? Я уже даже нашла где можно сделать сегодня. Пролактин я сдать не смогу, у меня все условия почти не выполнены для сдачи, а вот мрт для успокоения?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если для успокоения,то можно пройти,но опять же это может быть тратой средств лишней,поэтому мы рекомендуем после анализа проходить мрт,когда действительно есть показание
Клиент
Софико Бежановна, я помню вы писали тесла 3, а 1,5 не подойдет с контрастом? Я бы сделала сегодня и уже спокойно улетела до июля
Эндокринолог, Врач УЗД
Можно 1,5 ..просто больше доверия к аппарату мощностью 3 тесла.. но и 1.5 покажет
Эндокринолог, Врач УЗД
Сайт тупит?
Эндокринолог, Врач УЗД
Клиент
Софико Бежановна, я сделала мрт. Посмотрите, пожалуйста, результат прикрепила
Эндокринолог, Врач УЗД
Аденомы нет) кстати кармана ратке -врожденная особенность,которая никак вам не мешает и вы бы о ней не знали,если бы не сделали мрт. Продолжаете жить спокойно не стимулируя соски
Клиент
Софико Бежановна, она не опасна? Может ли она переродиться? Мне теперь решулярно наблюдать последством мрт?
Эндокринолог, Врач УЗД
Ничего делать не нужно,только забыть о её наличии! Переродиться не может, это доброкачественное, врождённое образование
Клиент
Софико Бежановна, а частые головные боли могут быть от нее? Как узнать что это точно киста, а не что-то другое? Или мрт с контрастом определяет доброкачественное это образование или нет?
Эндокринолог, Врач УЗД
Головные боли-нет

МРТ чёрным по белому написали -киста кармана Ратке. Тут нечего подтверждать ?это доброкачественное, ВРОЖДЕННОЕ образование оазмером 2мм. Т.е она не появилась сейчас,вы с ней родились. Частое явление . Не требует обследование
Клиент
Софико Бежановна, СПАСИБО!)))

1) она может давать повышение пролактина?
2) вдруг врач мрт плохой и неправильно расшифровал?? я просто не пойму, правда, мрт точный метод, чтобы определить доброкачественное образование или нет?
3) какому-то врачу по приезду нужно показаться с этим? Если да, то какому?
Эндокринолог, Врач УЗД
1) нет

2)нет..сама киста Ратке не бывает злокачественной

3)что бы успокоить тревожность и подтвердить, что киста не является злокачественной,напишите вопрос нейрохирургам?неврологам
Клиент
Софико Бежановна, я просто почитала уже интернет. Даже на этом ресурсе советуют после мрт с таким заключением как киста кармана ратке сдать пролактин и по его результату будет понятно киста ратке это или вденома гипофиза. Даже лечение этой кисте тут назнаяают. Ее правда лечат или просто забыть?
Клиент
Софико Бежановна, и еще видела она может быть больших размеров. То есть она может расти?
Эндокринолог, Врач УЗД
Ну ..так скажу..специалисты разные..ситуации тоже разные..в вашем случае -это случайная находка. Обычно она не растёт, оставим 1% на исключение

Лечат (оперативно) большие кисты,если они сдавливают соседние отделы мозга..ваша киста 2мм
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо вам огромное. Улетаю со спокойной душой. Всего вам доброго!
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️ спокойно летите?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ или КТ при бывшем переломе
25 февраля 2017
Яна, Воронеж
Вопрос закрыт
Результаты КТ лёгких
3 июня 2020
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Почему не уменьшается igm к коронавирусу
31 июля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
16 октября 2022
Виктория, Пенза
Вопрос закрыт
МСКТ печени с контрастом
20 ноября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел