Консультация терапевта /

Повышен холестерин, понижено железо — вопрос №215213

7421 просмотр

Добрый день! У меня стали выпадать волосы, пошла в больницу, сдала анализы на ТТГ и биохимию. По анализам было повышено ТТГ-4.5 и холестерин 7,2. Съездила в лабораторию ИНВИТРО, пересдала анализы-ТТГ в норме, но холестерин всё равно повышен и железо низкое.Врач по поводу холестерина выписывает аторвастатин, но опасаюсь пить статины, т. к. от них много побочек.Холестерин стал повышаться после удаления желчного пузыря. Жирное ,копчёное, жареное не ем.Что можно попробовать для снижения холестерина?Из за чего идёт повышение холестерина? Как поднять железо? Что делать с выпадением волос? В данный момент лечу очаговый гастрит желудка с эрозиями.С 40 лет-раннее истощение яичников.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Холестерин у вас повышен довольно сильно, для его снижения действительно неоьходимо принимать статины, тем более, если вы говорите, что диету соблюдаете.
Да, побочных эффектов много, но они наблюдаются очень редко и если количество побочных эффектов много у препарата, это говорит в большей степени не о том, что будет побочка обязательно, а о том, что препарат очень хорошо проверен и его можно использовать.
Принимайте аторис 20мг на ночь ежедневно месяц-затем пересдать холестерин.
Также принимайте препарат тотема чтобы поднять железо по ампуле два раза в день, разводя в стакане воды месяц-затем пересдвтььжклезо, ферритин, трансферрин, ожсс.
Клиент
Дарья, а при гастрите и эрозиях можно принимать тотема?

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Терапевт
Нельзя только при запущенных язвах, в остальных случаях противопоказаний нет!)
Клиент
Дарья, но у меня ЛПНП и ЛПНП ведь в норме, зачем принимать статины?
Рентгенолог, Терапевт
В одном из анализов у вас лпнп выше нормы
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, повышенный холестерин может быть следствием развития у Вас стеатогепатоза, после удаления желчного пузыря. Вам нужно попробовать приём урсосана, курсом 1 месяц, после чего контроль биохимии крови, липидограммы и узи органов брюшной полости. Плюс придерживайтесь диеты стол номер 5 по Певзнеру, дробное питание небольшими порциями. Можно адекватные физические нагрузки-ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, лыжи, занятия на велотренажере, элипсоид не менее 30 минут в день. Отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
По поводу снижения ферритина Вам показана Тотема или Сидерал форте по 1 к в сутки, 1 месяц. Затем ОАК, ферритина, сывороточного железа, ОЖСС. Ферритин должен быть примерно равен массе тела по цифрам, чтобы ЩЖ адекватно работала в идеале.
Клиент
Анна, а урсосан и тотему можно начать сейчас принимать, во время лечения эрозиий ЖКТ ?
Терапевт, Кардиолог
Тогда пока лучше повременить с приемом данных препаратов, начните приём Тотема после стихания обострения и завершения курса лечения эрозии в желудке. Желательно контроль ФЭГДС. Курс урсосана также начните после купирования обострения хронических заболеваний ЖКТ. Пока придерживайтесь диеты с ограничением жирной пищи, старайтесь включать в рацион питания продукты богатые железом - говядина, гречка, зелень, говяжья печень, овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С.
Клиент
Анна, спасибо большое!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста!)Выздоравливайте!)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте статины пьете?
Клиент
Елена, нет, не пью. Хотелось бы как то справиться без статинов.
Педиатр
Если диета не поможет, нужно начать статины
Педиатр
Здравствуйте! Низкий ферритин не позволяет нормально работать щитовидной железе, даже если ее гормоны формально в норме, иначе и и будут все жалобы,чтотперечислитои,+ быстрый рост холестерина,на таком фоне,как жировой гепатоз ,постхолецистэктомический синдром ( при этом наерняка снижен и уровень витД у Вас)

Читайте

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Клиент
Маргуба, прочитала статью по ссылке https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html. Там про всасываемость железа в желудке, зависимость от уровня кислотности. А по каким признакам узнать кислотность? Я сейчас лечу эрозии ЖКТ,(по ФГДС очаговый гастрит и единичные эрозии, недостаточность нижнего пищеводного сфинктера), пью нексиум, ребагит и маалокс. Но всё равно жжение в желудке и выше. Это повышенная кислотность?По гастропанели(сдавала год назад) гастрин-17(базальный) -больше 40,гастрин-17(стимулированный)-33.3.
Педиатр
Кислотность можно узнать по эфгдс с рН- метрией
Вам просто надо пить отдельно от Маалокс сами ему подобных с интервалом 2 часа рекомендованное железо . Оно всосется, ибо является органическим
Педиатр
Поэтому - поднимать ферритин исключительно органическими соединениями железа-это на выбор сидерал или железо солгар или тотему или ферлатум до уровня хотя бы 60( до 95)

Пить урсосан - 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 3_4 мес ( обед и ужин) - помимо улучшения состояния печени, уменьшает холестерини
Придерживаться гипохолестериновой диеты в рамках стола 5
Есть строгт по часам, исключив в ТЧ холодное газообразующее газированное, грубую клетчатку.
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Это направлено на улучшение Желчеоттока,микроциркуляции,что очень важно в ТЧ и для волос
Клиент
Маргуба, у меня анализы в прикреплённых файлах, посмотрите пожалуйста. Там вит.Д-58. Это ведь нормально? Общий холестерин -5.99, но ЛПНП-3.55, ЛПВП-1,58.
Педиатр
Посмотрела, в норме Вит Д ( хотя есть данные, что оптимальный уровень- 70-80)
Но холестерин надо корректировать ,как писала выше .
Клиент
Маргуба, может у меня железо теряется ещё из за того, что очень часто диарея, ставят СРК. Ничего лишнее себе не позволяю скушать, но часто, как только поем-начинает крутить живот , после поноса облегчение, до следующего принятия. И так может быть несколько дней, потом опять всё хорошо. Последние разы попробовала пить дюспаталин и пепсан -р,помогает.
Педиатр
Значит, пейте их И да, железо и прочее теряется при диарее
Клиент
Маргуба, а железо уже сейчас начать принимать или подождать, когда закончу лечение? Меньше всего влияет на желудок сидерал форте, правильно?
Клиент
Маргуба, пожалуйста ответьте мне ещё на такой вопрос:по ФГДС с биопсией в 2016году поставили диагноз- атрофическая гиперпластическая гастропатия, очаги дисплазии 1 эпителия. В 2017 году уже очаги дисплазии 1 и 2, энтерализация эпителия. В 2018году(другая больница)-катаральный гастрит,бульбит, ДГР 2 степени,атрофия 1 стадия, пилорическая+. В 2019 году -атрофия 1 стадия, метаплазия + полная, пилорическая+.В январе началось жжение в желудке. Сделала видеоФГДС с хромоскопией(опять в другой больнице) в феврале этого года-в заключении - нет атрофии, метаплазии,дисплазии. По заключению-недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, очаговый гастрит тела и антрального отделов желудка, HP-нет, единичные плоские, острые эрозии в антральном отделе.После диагноза дисплазия меня такой диагноз с одной стороны радует, но с другой закрадываются сомнения, тк. мне всегда говорили, что дисплазия не лечится, а только можно остановить процесс.Мне ещё раз сделать ФГДС или такое бывает? Или не там сделали биопсию?
Педиатр
Вы можете доляспокоцствия и уверенности переделать эфгдс с тестом на хеликобактер, биопсией
Но Вы ведь лечились, желудок может быстро регенерировать , таково уж строениеие его слизистой
Клиент
Маргуба, я сделала и биопсию и хеликобактер, всё отрицательно
Клиент
Маргуба, Маргуба, а железо уже сейчас начать принимать или подождать, когда закончу лечение? Меньше всего влияет на желудок сидерал форте, правильно?
Педиатр
Тогда не волнуйтесь, спокойно держитесь диеты и лечения
Клиент
Маргуба, спасибо большое!
Педиатр
Если волнуетесь, то можете после лечения начать. Все равно 7_10 дней для анемии Вашей некритичны . Я за сидерал
Педиатр
Будьте здоровы ?!)
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте в настоящий момент по последним анализам незначительное повышение уровня холестерина , здесь можно ограничиться диетическими мероприятиями , можно дополнительно включить растительный препарат псилиум на месяц, в плане железа имеется латентный дефицит железа необходимо включить в терапию препараты железа курсом на месяц
Клиент
Максим, а мукофальк и псиллиум это одно и тоже? При дивертикулёзе его можно принимать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
3 октября 2023
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Холестерин
21 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Консультация терапевта и эндокринолога.
6 февраля 2024
Саетлана
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
9 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Терапевт, Психиатр
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...