Что вас беспокоит?
Расшифруйте фгдс
На фоне обострение изжоги и видимо РЭГБ сделали фгдс Можно расшифровать что здесь написано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
Что из жалоб вас беспокоит сейчас?
Эритематозная гастропатия – это покраснение слизистой оболочки желудка (СОЖ) в сочетании с усилением ее васкуляризации.
Дуодено-гастральный рефлюкс это заброс содержимого, преимущественно желчи из 12перстной кишки в желудок, которого в норме быть не должно.
Анна Михайловна, а переход желудка в пищевод в норме?
Пищеводно-желудочной переход по данным ФГДС исследования в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил!
По ФГДС воспаления в пищеводе не обнаружено. Кардиальный дом между пищеводом и желудком смыкается плотно( это хорошо). По желудку описана гастропатия( покраснение слизистой). И имеется заброс желчи в желудок. Какие-нибудь препараты принимаете? Жалобы помимо изжоги ест?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, обратился из-за приступа сильной изжоги. В первый раз почувствовал жжение при изжоге, поднялась температура до 37.8
Сейчас при голоде и приеме пищи температура поднимается до 37.3 и держится так большую часть дня. Сильно не беспокоит, просто чуть жарче и чуть холоднее от температуры низкой. Когда воспалились не мог нормально есть, голод был, а глотать тяжело, дышать ещё во время сильной изжоги тяжело становится. Пошел к дежурному врачу, изжога к тому моменту при помощи Альмагеля видимо улеглась (Альмагель помог через час после приема). Выписали диспевикт и сделали ПЦР тест, пью диспевикт, состояние пока улучшается, но ем перемолотую еду, дробно и не сильно много на всякий случай.
Анастасия Андреевна, живот не болит, стул вроде нормальный если есть нормальную пищу.
ОАК крови не сдавали?
Сейчас можно пить рабепразол 20 мг 1 таб 1 р в сут до 1 мес
Альмагель можно до 7-10 дней пропить
Анастасия Андреевна, рвоты нет, поноса как такового нет, до обострения с утра бывало жидко приносило немного, но это после того как на ночь поем что-то плохое
Анастасия Андреевна, стою сейчас в очереди на сдачу оак
Потом результат прикрепите тогда
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 мес ( нормализуеь моторику жкт)
Анастасия Андреевна, ещё пить постоянно хочется, ночью вот после обострения встаю раза по 2 попить и в туалет. Но я ещё сплю видимо с открытым ртом и в комнате возможно сухой воздух
Только сейчас с изжогой появилось? Иди до этого начали замечать?
Анастасия Андреевна, ну с утра давно просыпался с сухим горлом максимально, но списывал на то что сплю с открытым ртом
Анастасия Андреевна, и даже иногда просыпался когда на ночь не попью
Тогда нужно проверить глюкозу и гликированный гемоглобин( для исключения сахарного диабета)
Анастасия Андреевна, ещё кстати часто в туалет тоже давненько начал ходить, и моча стала неприятно пахнуть.
Анализ на глюкозу тоже вместе с оак сдал сейчас, завтра результаты
Анастасия Андреевна, если я резко исключил сахар из рациона и ем по диете при РЭГБ и из сахара разве что банан ем это не повлияет на результаты анализа на глюкозу?
Сахара содержатся во многих продуктах. Общий анализ мочи не сдавали?
Анастасия Андреевна, пока нет, завтра сдам
Анастасия Андреевна, ну я буквально ем манку на воде, рисовую кашу тоже на воде, бананы и примеряюсь как курицу на пару сделать
Сначала лучше дождитесь результата ПЦР и анализа крови. Если там все нормально, то сдадите оам. Потому что если у вас сейчас вирусная инфекция, оам может быть плохим
Анастасия Андреевна, может быть причиной моего состояния то что у меня 2 зуба в очень плачевном состоянии и по ночам бывает кровоточат?
Изжога точно не от зубов будет. А вот по поводу сухости во рту можно стоматологом проконсультироваться, хотя мало вероятно
Анастасия Андреевна, просто думаю может какая инфекция попала
Как будут готовы анализы, прикрепите сюда. Посмотрим и дальше будет видно
Анастасия Андреевна, прикрепил анализы
Лейкоциты - я не поняла там 5,48? 548 быть не может такого показателя
Повышен билирубин общий, раньше было повышение?
Анастасия Андреевна, Я не знаю, сам в шоке и уже паникую, может в ручную заполняли и опечатались
Анастасия Андреевна, по билирубину не в курсе, давно не делал ОАК
Анастасия Андреевна, может быть на фоне ковида?
Скорее всего опечатка, но можно узнать в больнице. Они ведут журналы с результатами анализов и там можно посмотреть
С повышенным билирубином нужно разбираться. Сделать УЗИ обп для начала
Анастасия Андреевна, прикрепил результаты узи ОБП и анализа крови который посоветовал врач на узи
По УЗИ гемангиома - здесь требуется только наблюдение. Раз в год УЗИ обп контроль.
По анализам также повышен билирубин за счёт непрямого. Нужно исключать синдром Жильбера.
Очень высокая мочевая кислота. Давление есть? Мяса много кушаете?
Анастасия Андреевна, мясо на данный момент где-то в течение недели не ел
Анастасия Андреевна, давления вроде нет
Почки обследовали когда-нибудь?
Анастасия Андреевна, очень давно, тогда было опущение почек
Анастасия Андреевна, подскажите, а зубы в моем состоянии удалять можно?
По общему анализу крови воспаления и инфекции не было. Если температуры нет, то через неделю можно смело
Анастасия Андреевна, температура у меня после всех событий держится постоянно около 37 днем и спадает после сна и перед сном
Анастасия Андреевна, я просто на завтра записался..
Анастасия Андреевна, есть 2 зуба сильно запущенных которые ночью сильно кровоточат, волнуюсь что какая-то инфекция там уже завестись могла
Тогда обязательно стоматологу скажите про температуру, может и от них быть. И если что анализ крови покажете, что только сдавали
Анастасия Андреевна, здравствуйте, сейчас выписали вот такие таблетки:
Рабепразол: 20мг 1р. сутки 4 недели
Альфазокс по 1 саше 3 раза в сутки 14 дней
Урсосан 250мг по 1 т. 2 раза в сутки
Аллопуринол 200мг по 1 т. 2 раза в сутки
Рост 178
Вес ~57-58
С ними все ок?
И мне еще 1 гастроэнтеролог сказал что наверное стоит допринимать курс нольпазы(те таблетки что остались в упаковке), а потом начинать принимать другое лекарство (речь была про омез дср, я так понимаю он вместо рабепразола), нужно допринимать или сразу переходить на рабепразол?
Анастасия Андреевна, и еще сейчас все еще пью диспевикт, его прекращаю?
Анастасия Андреевна, и если лекартсво за 30 минут до еды его принимать на завтрак обед ужин даже если они до 18:00 все?
А таблетки которые не зависимо от приема пищи через равные промежутки времени?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
По результатам анализов повышен билирубин по типу наследственного нарушения обмена билирубина - синдрома Жильбера. Ранее билирубин повышался?
Марина Юрьевна, на счет ранее не в курсе. Детская карта потеряна, а во взрослой не сдавал билирубин. В детстве максимум была какая-то история с тем что мне поставили гепатит, но инфекционист сказал что это наоборот хороший иммунитет от него или что-то такое
Марина Юрьевна, и по диетам, у меня еще непереносимость глютена
Здравствуйте! Понятно. Рекомендую выполнить контрольный анализ на билирубин общий и прямой после окончания терапии. Для исключения наследственной патологии обмена билирубина рекомендую выполнить анализ крови на синдром Жильбера..
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202088 ответов
- 21 Декабря 202015 ответов
- 23 Декабря 202015 ответов