Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2153274

211 просмотров

Добрый день. Мне предстоит операция по удалению небольшого полипа матки. Перед ней сдала анализы крови, некоторые из которых показали отклонения от нормы. Подскажите, с чем они могут быть связаны? Стоит ли переживать? Могут ли они повлиять на операцию (придётся ли отложить или отклонения некритичны)?

Сдавала анализы на 10 день цикла, до сдачи крови не ела на протяжении 9-10 часов, курю, редко могу немного выпить. Также на фоне сдачи анализов немного болели зубы, собираюсь к стоматологу на днях (вдруг, это может влиять как-то).

Возраст: 32

Хронические болезни: Рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит, перегиб желчного, запоры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анастасия , здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов пожалуйста
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анастасия , изучил тщательно Ваши анализы.

По общему анализу крови есть анемия лёгкой степени тяжести , на это нам указывают снижение таких показателей как гемоглобин и гематокрит , на фоне обильного менструального цикла возможны такие изменения показателей.
Рекомендую Вам пропить препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также по общему анализу крови есть снижение Эозинофилов , Лимфоцитов и Лейкоцитов , что может говорить о перенесённой вирусной инфекции , возможно проконтактировали с вирусом бессимптомно.
Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

В коагулограмме есть отклонения в показателях антитромбина и протромбинового времени ,но отклонения незначительные и могут быть на фоне приёма КОК , если принимаете.

В целом если подытожить , анализы у Вас хорошие и к оперативному вмешательству Вас допустят.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо за ответ! КОК не принимаю, есть ли другие возможные причины?
Терапевт
На фоне анемии , возможно такое отклонение.
Не переживайте , всё у Вас хорошо?
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое!
Терапевт
Рад был Вам помочь ?❤️❤️?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

В клиническом анализе крови снижен уровень гемоглобина и гематокрита – это говорит об анемии легкой степени тяжести. Менструации у вас обильные? Кровь на уровень ферритина не сдавали?

Снижен уровень лейкоцитов и лимфоцитов - такое может быть после перенесенной вирусной инфекции, при бессимптомной контакте с вирусом, при ослабленном иммунитете. Не болели перед сдачей анализов? Ранее были подобные изменения?

Снижен уровень эозинофилов – клинически не важный момент, важно его повышение.

Коагулограмма вероятнее всего, имеет изменения на фоне менструации (у вас как раз 10 день, только завершилась).
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо за ответ! Ферритин не сдавала, месячные в этот раз были средней обильности, я бы сказала, обычно не слишком обильные. Перед сдачей вроде не болела, только если и правда бессимптомно...но лейкоциты у меня и ранее в анализах выявляли сниженные, но не сильно и вроде как приходили в норму при последующих анализах
Терапевт
По поводу анемии. Гемоглобин снижен немного (116) при норме для женщин от 120. Думаю это не должно быть причиной для того, чтобы отложить вашу операцию. Но решать однозначно будет ваш оперирующий врач.

По поводу снижения лейкоцитов и лимфоцитов. С учетом того, что они и ранее бывали снижены, я бы рекомендовала через пару недель пересдать общий анализ крови и посмотреть их уровень в динамике. Если снижения нет, то все в порядке. Если уровень также снижен, то я бы рекомендовала вам обследоваться на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ, гепатиты В и С. Для исключения причины снижения из-за этих инфекций. Это можно сделать обратившись к инфекционисту.
Клиент
Наталия Игоревна, вич и гепатиты мне уже сделали, там все отрицательно, а остальные - это герпес, я правильно понимаю?
Терапевт
Все верно, их обычно выполняют перед плановыми операциями.

ВЭБ (Вирус Эпштейн Барр) и ВПГ (вирус простого герпеса) - это герпес, да.

ЦМГ - цитомегаловирус.

Все эти длительно текущие инфекции, если они имеют место быть, вызывают снижение лейкоцитов и лимфоцитов. Могут давать субфебрильную температуру.
Клиент
Наталия Игоревна, поняла вас, спасибо за ответ, буду выяснять
Терапевт
Пожалуйста! Рада была помочь!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файл
По результатам полного анализа крови( снижение лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов) - признаки перенесённой вирусной инфекции, показатели придут в норму самостоятельно в течение 1,5-2 месяцев

Есть анемия лёгкой степени тяжести: учитывая гинекологическое заболевание, возможно причина в нём.
Необходимо начать после операции приём препаратов железа: феррум лек 100 мг, по 1т 3 раза в сутки 3 месяца, затем контроль крови через 2-3 недели после окончания приёма препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ!
Терапевт
Здравствуйте.

Коагулограмма может быть изменена после окончания менструации.

Гемоглобин, гематокрит снижены- анемия легкой степени тяжести, нормохромная. На ферритин не сдавали? Для уточнения характера анемии - для подтверждения именно железодефицитного характера- сдать кровь на ферритин,

Вы не болели простудой недавно? вирусной инфекцией? по лейкофоформуле поствирусные изменения. Это впервые у вас лимфоциты и лейкоциты снижены?
Клиент
Сафия Ринатовна, на ферритин не сдавала, простудой вроде как не болела. Лейкоциты в анализах и ранее бывали снижены, но не сильно и вроде как приходили в норму. Но периодически снижаются
Терапевт
Анастасия, с лейкоцитами и лимфоцитами нужно разбираться, после операции не забудьте про них. После операции планово повторите ОАК, если лейкоциты и лимфоциты снижены- дообследование.
Есть незначительная лимфоцитопения (лимфоциты в абсолютных значениях чуть ниже нормы).
Наиболее частой причиной снижения лимфоцитов являются вирусные инфекции, реже аутоиммунные заболевания.
Если лимфоцитопения сохраняется длительно, в первую очередь желательно посетить инфекциониста, чтобы исключить персистирующие вирусные инфекции
Клиент
Сафия Ринатовна, поняла вас, спасибо большое!
Терапевт
Плюсую Надежду Яковлевну, сначала нужно на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту сдать, чтобы понять дефицит чего из них дает анемию. Сразу препараты железа не начинать. У вас эритроцитарные индексы не изменены, при железодефиците мсн,мснс, мсв должны были бы снизиться.

Крепкого здоровья
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю за рекомендации! Буду разбираться
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файлы.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вы не болели недавно? перед сдачей анализов курили?
Клиент
Надежда Яковлевна, непосредственно перед сдачей анализов не курила, за день до него - да. Вроде как не болела, по крайней мере симптомов не было
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
есть признаки вроде как перенесенной вирусной инфекции - снижены лейкоциты, лимфоциты.
Из свертывающей системы еще фибриноген, ачтв сдавали, там норма?
Клиент
Надежда Яковлевна, да, эти два показателя в норме
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тогда эти небольшие отклонения не будут иметь значения, и мно в норме.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
снижен гемоглобин, нужно досдать ферритин, витамины В9 и В12, чтобы определиться - какая анемия и как лечить. Но анемия легкой степени, если эндоскопическая операция - гинеколог-хирург не должен перенести операцию. Тут на усмотрение оперирующего врача.
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла, спасибо большое!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы! Дообследуйтесь, чтобы понимать - только ли железодефицит, или и витамины В западают.
Принятый ответ
Терапевт
дополнила выше свой ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2024-05-28 10:05:48
28 мая 2024
Елена А, 28 мая 2024
Здравствуйте. Что в итоге было у Вас? У меня те же симптомы и утолщение до 5 мм., не помогает ничего
Похожие вопросы по теме
Головная боль тошнота
17 февраля 2020
Анжелика
Вопрос закрыт
Результаты анализов
19 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Эозинофилы 20%, Нейтрофилы 35,3%
7 марта 2023
Антон
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
14 сентября 2023
Сария
Вопрос закрыт
Помогите подробно расшифровать
27 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров