Консультация гастроэнтеролога /

Жжение и боль в горле — вопрос №2153906

376 просмотров

Добрый день! Уже как больше месяца беспокоит отрыжка воздухом,болит горло, жжёт язык по бокам, сегодня почувствовала жжение в горле, немного воспаленное. Делала ФГДС, результаты прикрепляю. После посетила гастроэнтеролога, назначила рабелок. Пью 5 день (1 раз в день за 30 мин до еды), но улучшений нет, жжение будто стало ярче, отрыжка все еще беспокоит, есть небольшой налет. иногда у языка остаются следы от Зубов. Также я делала УЗИ ГБС, результаты прилагаю. Подскажите, пожалуйста, в чем дело. Может иное лечение подойдет, что-то добавить, или времени недостаточно пошло, чтобы спешить оценивать.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Эльвира
Жжение в горле может быть внепищеводным проявлением ГЭРБ. По ФГДС признаки ГЭРБ описаны.
Лечение ГЭРБ комплексно и одного препарата группы ИПП (рабелок) недостаточно.
+ по узи есть нарушение со стороны желчного пузыря, то есть вполне могут быть рефлюксы не только кислотные, но и щелочные (за счет желчи)
поэтому по рекомендациям:
1. Рабелок 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
4. Урсосан 250 мг по 1 капс на ночь 4 недели
Соблюдение антирефлюксного режима
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Еще у Вас есть подозрение на хеликобактерную инфекцию, но так как диагностика во время ФГДС может давать ложноположительные результаты рекомендую. выполнить дыхателный уреазный тест, но так как Вы уже начали рабелок (он может искажать результат), тест лучше выполнить через месяц-полтора после завершения курса лечения
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо большое за отклик! Скажите, пожалуйста, рабелок и начатое вместе принимать до еды? Или между ними тоже необходимо какое-то время выждать? И еще такой вопрос. Я знаю, что при ГЭРБ чувствует кислотой или горечь во рту, но у меня данных симптомов нет, только отрыжка воздухом. Или это может быть незаметно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина Дмитриевна, еще прикреплю фото горла на всякий случай. Посмотрит своим опытным взглядом, пожалуйста
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Рабелок можно принимать за 30 минут до еды, можно вместе с ганатоном, гевискон сразу же после и урсосан на ночь перед сном.
кислотные и щелочные рефлюксы могут не ощущаться, только эндоскопически могут быть изменения
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, есть покраснение дужек, задней стенки глотки, описывается состояние как фарингит, если ЛОР со своей стороны не находит причин воспаления, значит такое воспаление вызывает рефлюкс
Клиент
Полина Дмитриевна, добрый день! Мазок из Зева сдавала, Флора в норме. Я просто не знаю, когда к Лору смогу попасть
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас
начните комплексный прием терапии, я думаю, симптомы фарингита должны уменьшиться, так как купируется первопричина (то есть забросы)
Клиент
Полина Дмитриевна, Скажите, пожалуйста, язык стал чувствительный, как будто обожжен по бокам, остаются следы от зубов. Такое возможно при ГЭРБ? и когда можно ждать хоть каких-то улучшений?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, такое может быть при ГЭРБ, при комплексной терапии, соблюдении антирефлюксного режима положительная динами может отмечаться на второй неделе терапии
Клиент
Полина Дмитриевна, а отрыжка теперь всегда будет сопровождать в жизни или тоже в ремиссию уйдёт?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
редкая отрыжка может быть в норме, патологическая, навязчивая на фоне ГЭРБ уйдет в ремиссию
Клиент
Полина Дмитриевна, отрыжка чаще всего после еды, как что-то в пищевод попадает, так начинается. Даже когда таблетки водой запиваю, те что Вы написали
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла
Да, это патологический вариант отрыжки, препараты обладают накопительным эффектом, поэтому купирование симптомов можно наблюдать после недели курса лечения
Клиент
Полина Дмитриевна, скажите еще, пожалуйста. Если ГЭРБ это хроническое заболевание, после купирования симптомов, как дальше терапия проходит? Нужно ли дальше что-то пропивать, сколько по времени? Или также при возникновении симптомов только?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, заболевание хроническое, на можно ввести в ремиссию. В целом, если придерживаться некоторых пунктов антирефлюксного режима, есть вероятность, что симптомы не будут больше возвращаться, например не ложиться сразу после приема пищи, не наклоняться сразу после приема пищи, стараться не носить тугие пояса, корсеты, последний прием пищи с интервалом 2-3 часа до сна. А так, да, прием препаратов при возникновении симптомов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Эльвира!
По ФГДС у вас ГЭРБ.
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Принимать Рабепразол 20 мг по 1 таб утром 1 мес
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в сут 10 дн
По УЗИ обп - есть застой желчи, можно принимать урсосан 10 мг на кг в сут 3 месяца
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо большое за отклик! Скажите, пожалуйста, язык стал чувствительный, как будто обожжен по бокам, остаются следы от зубов. Такое возможно при ГЭРБ? И когда можно ждать хоть каких-то улучшений?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Возможно. Но лучше сходить ещё на прием к лору, чтобы он исключил свою патологию
Клиент
Анастасия Андреевна, дело в том, что мазок на флору я сдала из зева. Результат в норме. Нужно ли идти к ЛОРу в данном случае?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда пока не нужно. Попробуйте полечить ГЭРБ, если улучшение не будет, то тогда сходите на прием
Клиент
Анастасия Андреевна, а через сколько можно ждать улучшений?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Через месяц точно должны быть улучшения, а так обычно раньше пациенты ощущают
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавьте к терапии Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Урсосан 250мг на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое за отклик! Скажите, пожалуйста, язык стал чувствительный, как будто обожжен по бокам, остаются следы от зубов. Такое возможно при ГЭРБ? И когда можно ждать хоть каких-то улучшений?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да иногда ГЭРБ может давать подобные проявления. Улучшение ждать в течение нескольких дней..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом боку и спине
21 декабря 2023
Юлия, Калининград
Вопрос закрыт
Болит копчик
19 сентября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Периодическая боль слева, что может быть?
27 декабря 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва