Консультация педиатра /

Понижен гемоглобин грудного ребенка 2 мес — вопрос №2154571

225 просмотров

Добрый день! Гемоглобин 2 мес ребенка 9.6 г/дл, гематокрит 27.3%, эритроциты 3.29 млн/мкл (анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов незначительный, гипохромия незначительная), RDW 12,7%, активированные лимфоциты 8. Педиатор прописал Мальтофер 8 кап ежедневно. Насколько критичны показатели? Адекватное ли назначение? Чем опасно такое снижение?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ полностью
Малыш доношенный? На каком вскармливании?
У мамы не было анемии во время беременности?
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день! Роды в 37 нед 1 день. Вскармливание смешанное. В беременность анемии не было, показатели железа по нижней границе.
Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите весь анализ
Гемоглобин с 2 мес и до 6 норма от 90 г/ л.
Клиент
Екатерина Юрьевна, добрый день! Результаты анализов прикреплены.
Педиатр
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке. Кровь хорошая
Желтухи не было у ребёнка?
Клиент
Екатерина Юрьевна, в первые недели 2-3 была.
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо за информацию! Подскажите, может ли гемоглобин грудного ребенка подняться без препаратов. Две нед назад сдавали при поликлинике, результат был 86. За это время ничего не делали, тк не знали. Прикреплённые анализы свежие
Педиатр
Т. е был 86 ничего не принимали, и он сам поднялся, верно?
Клиент
Екатерина Юрьевна, верно.
Клиент
Екатерина Юрьевна, разница во времени две нед+ разные лаборатории. По поликлинике (те 2 нед назад)гемоглабин 86 г/л, гематокрит 25,7, эритроциты 2,89.
Педиатр
По крови есть активные лимфоциты, либо вы болели, грудью кормите? Или ребёнок перенёс бессимптомно встречу с ОРВИ, и на этом фоне снижение гемоглобина.
Сейчас кровь хорошая, препараты железа не требуются.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
У деток до 6 месяцев физиологическая анемия
Норма гемоглобина от 90! По результатам ваших анализов анемии нет
Увеличение активированных лимфоцитов указывает на контакт с вирусной инфекцией
Воспалительных изменений нет
Педиатр
Здравствуйте
Снижение гемоглобина до 90 г/л (у вас 96) является физиологическим состоянием малышей, у доношенных младенцев проявляется в возрасте 2–3 месяца. Это нормальный процесс, который не вызывает симптомов болезни и не требует лечения.
Такое состояние обычно связано с несколькими факторами - повышение оксигенации тканей при рождении, короткий жизненный цикл эритроцитов и низкий уровень эритропоэтина (гормона, стимулирующего образование эритроцитов).

К 5-6 месяцам у ребёнка уже устанавливается нормальный уровень гемоглобина, поэтому для диагностики анемии рекомендую повторить общий анализ крови именно в этом возрасте.
Педиатр
Добрый день

Сейчас повода для приема препарата железа нет.
У ребёнка нет анемии, которая требует лечения

Гемоглобин (нижняя граница нормы 90 до 6 месяцев), эритроциты (нижняя граница нормы 3), эритроцитарные индексы в норме анемии нет.
Ближе к 6 месяцам пересдать анализ , гемоглобин должен быть от 110

Сейчас идет Замена фетального(внутриутробного) гемоглобина на наш обычный человеческий, поэтому показатели так варьируют у детей.
Клиент
Виктория Витальевна, Добрый день! спасибо за информацию! Подскажите, может ли гемоглобин грудного ребенка подняться без препаратов. Две нед назад сдавали при поликлинике, результат был 86. За это время ничего не делали, тк не знали. Прикреплённые анализы свежие
Педиатр
Да, может
Ребёнок ща это время не болел? Признаков даже легкой простуды не было? Насморка?
Дома в контакте заболевших не было?

Так как по крови сейчас воспаления нет, но есть активированные лимфоциты , которые как маркер контакта с вирусом.

А если ребёнок болеет либо просто про контактировал с больным (но при этом симптомов никаких не было болезни) то кровь все равно реагирует и защищает организм ребёнка, а при контакте /болезни идет повышенный расход железа соответственно и гемоглобина в крови ребёнка , поэтому он тогда мог быть снижен, а сейчас восстанавливается
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо за информацию! Имеет ли смысл контролировать гемоглобин до 6 мес?
Педиатр
Я бы сдала как минимум один раз на фоне полного здоровья, например перед вакцинацией плановой, чтобы оценить гемоглобин, эритроциты
Больше для своего спокойствия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После удара головой прозрачная жидкость из носа
19 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин, лейкоциты
29 февраля 2024
Мария, Смоленск
Вопрос закрыт
Гемоглобин при беременности
4 июня 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Инфекции в крове ,низкий гемоглобин
21 декабря 2024
Амина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у ребёнка 1,5 месяца
25 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём