Консультация невролога /

Невралгия при пневмонии — вопрос №2154609

469 просмотров

Дд, ранее начала лечение карбамазепином от невралгии за ухом, возникла от пневмонии побочка . третий день пью вчера и сегодня ужасная раздражительная, настроение резко упало, страх . ранее перестала пить паксил вовремя лечения пневмонии, около недели назад. Сегодня выпила сдуру пол таблетки как и пила ранее. Теперь боюсь что будет хуже. В общем что делать, в данный момент пью: Амоксиклав, карбамазепин по 0.5 утром и вечером, сегодня выпила паксил 0.5 . не выдерживаю карбамазепин . но от болей хорошо помог. Но я уже готова боль терпеть лишь бы не такие встряски .может его можно отменить заменив на другой.либо можно пить карбамазепин и паксил вместе ? ( если смогу выдержать )Понимаю что антидепрессанты надо возобновить.
И если перестать пить карбамазепин, можно ли его бросить сразу? Вроде пью не высокую дозу. Сегодня надо пить на ночь 0.5 таблетки а я ужасно боюсь...
Хочу ещё добавить как заходила на карбамазепин начала с 0.5 вечером , затем 1/4. Днем , потом 0.5 вечером и 0.5 утром.... И вот когда 0.5 сегодня утром приняла так и началось...

Возраст: 38

Хронические болезни: Щитовидка, депрессия в анамнезе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Раздражительность, резкое ухудшение настроения и страх могут быть побочными эффектами карбамазепина или результатом резкой отмены паксила (пароксетина).Если карбамазепин вызывает значительные побочные эффекты, его можно заменить на другой препарат, например, габапентин, прегабалин или баклофен, которые также эффективны при невралгии тройничного нерва
имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, дительно.
когнитивно-поведенческую терапия, схематерапия.

Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.


Клиент
Ростислав Сергеевич, ранее при отмене препарата такого не было, хотя все возможно. Если я чувствовала что на отмене появляется тревожность я снова начинала пить паксил. Пью по пол таблетки пол года. Просто знаю что его нужно пить длительно , года два. Особенно в моем случае , при склонностях к депрессии

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Вы можете перестать принимать карбамазепин, от такой низкой дозировки синдрома отмены не будет. Повышение тревоги связано с отменой паксила,а потом резким началом приёма.
У паксила очень тяжёлый синдром отмены, лучше заменить его на сертралин, начиная с 25мг в сутки, поднять медленно до рабочей дозировки 100мг в сутки. Переход можно совершить одномоментно, т к они относятся к одной группе препаратов. Т е сегодня вы выпили паксил, завтра вместо него 25мг сертралина + 1т атаракса 1р в день 1 месяц
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что делать с болью в шее? Знаю она появится снова
Невролог
В таком случае заменить на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Эти препараты лечат как ГТР, так и хроническую боль в спине
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Паксил как длительно принимаете ? Он может давать побочные эффект в такие. Тяжелый антидепрессант. Замените его на эсциталопрам либо на сертралин. Карбамащепин можете отменить.
Вместо карбамазепина можете принимать Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Клиент
Лилия Альбертовна, на паксиле раньше такого не было, хотя возможно все не отрицаю. В принципе на нем всегда хорошо шла. Габапентин не дает таких побочек?
Невролог
Габапентин мягче действует. На карбамащепин у многих такая реакция. А кто-то хорошо переносит
Клиент
Лилия Альбертовна, все врачи здесь смотрю говорят отходить от паксила. А если у меня нет возможности попасть быстро к психиатру? Я не смогу поменять быстро на другой антидепрессант. Может все таки его продолжать пить?
Невролог
Тогда продолжайте его. И сами не отменяйте
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна,
Невролог
Здравствуйте. У паксила выраженный синдром отмены . Можно с лечащим врачом решить вопрос о замене препарата на венлафаксин .
Обязательно когнитивно-поведенческая терапия
Невролог
Здравствуйте, ваша жалобы связаны с отменой препарата пароксетин для того, чтобы снять тревогу, порекомендую вам препарат Атаракс 12, 5 миллиграмм вечером. Так же порекомендую вам консультацию психотерапевта и курсы психотерапии. Карбамазепин можете отменить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Застойный ДЗН
14 июня 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Болезнь подагра
30 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Лапаратомия
14 сентября 2024
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень