Что вас беспокоит?
Боль в ушах
Очень прошу подскажите. У ребенка каждый раз при простуде болят уши капаю отипакс но не помогает. На следующий день проходит. Обратилась к Лор врачу на частые отиты , поставили аденоидны 2 степени. Прописали лекарства . Как начала давать эти лекарства ребенок теперь каждую ночь жалуется на ушные боли. Днем ничего не болит , бегает играет, дневной сон тоже хорошо спит. Как ночь ребенок уснет через час просыпается ухо болит плачет, даю нурофен через 5 мин засыпает нормально. Почему именно ночной сон? Не ХРАПИТ вообще , нос просыпается иногда заложен так слабо иногда нет, кашля нет. Днем все отлично. Ночью чуть поспит и начинает просыпаться. Не пойму в чем дело ? Вот думаю у него кариес может это зубы так болят ? Можно ли пальцами поставить аденойд? Была у двух лоров какое лечение лучше то что от руки написано или то что напечатано ? Или может вообще ничего не давать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кариес может давать ночные боли отдающие в уши, обязательно посетите стоматолога
Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Ребенок привит от пневмококковой инфекции?
Тимпанометрия тип С у вас - это признак тубоотита, нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 14 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, нет эндоскопом не смотрели , сказали аденойды на фоне аллергии, а какие анализы сдать чтобы выявить аллергию? Сказали сейчас ничего не нужно сдавать. Из симптомов каждую ночь ребенок жалуется на боль в ухе, ни храпа ни открытого рта нет . Просто просыпается плачет говорит то ухо болит то зуб
Стоматолога посетите обязательно
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
При повышении общего иммуноглобулина Е сдайте кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Анна Юрьевна, сейчас мы принимаем афлубин , снуп и дезринит , можно ли сдать общий анализ и на микрофлору носа , эти препараты не повлияют на показатели анализа ?
Да можно, данные препараты не повлияют на результат анализов
Принятый ответ
Здравствуйте
По тимпанограмме у вас тип С с обеих сторон - дисфункция слуховой трубы, которая развивается у ребенка на фоне отека в носоглотке
Лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить - не перекрыты ли устья слуховых труб увеличенными аденоидами
Маргарита Александровна, если были перекрыты наверное другие симптомы были бы , дышал через рот там например , нет? А у нас только то что именно ночью беспокойно спит говорит ухо болит. Днем спит три часа с 14.00 до 17.00 и ничего не беспокоит спит спокойно
Не обязательно ребенок должен дышать через нос при гипертрофии аденоидов
Это базовое обследование которое назначается всем детям при частые отитах
Принятый ответ
Здравствуйте , в таких случаях желательно выполнить эндоскопию носоглотки с целью диагностики состояния аденоидов
Так же выполните тимпанометрию для исключения наличия жидкости за барабанной перепонкой и дисфункции слуховой трубы
Пока по лечению
По лечению
1) спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца
2) сосудосуживающие капли в нос 3-4 раза в день 5 дней, после закапывания капель - самопродувание слуховых труб по нескольких минут 5-6 раз в день ( выдыхание воздуха при закрывании рта и носа ) и также в течении дня жевать жевательную резинку , надувать воздушный шарик ртом 5-6 раз в день по несколько минут , делать казелковый массаж
Сергей Александрович, А отек из за чего. ? Как определить причину ? Врач говорит аллергия , а как без анализов она это поняла ? Как выявить аллерген и исключить его если это пищевая аллергия ?
Отек может быть как результат воспаления так и аллергической природы
Для выявлению аллергии сначала сдаются анализы
1. Общий анализ крови
2. Общий IgE
3. Эозинофильный катионный белок
Если выявлено что есть аллергия , потом выполняется болле углубленное обследование
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть кариес, который даёт боль, то ребенок жует в таком случае на одной стороне, щадит зуб
Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202017 ответов
- 6 Августа 20219 ответов
- 11 Июня 202225 ответов
- 3 Ноября 20229 ответов