Консультация невролога /

Про маму вопрос — вопрос №2155679

114 просмотров

Здравствуйте! Вопрос по ссылке задавала хирургам, один врач мне ответил, что возможно у Вас неврологические проблемы, и так даже может начинаться опоясываюший герпес... но моя мама начинала лечить боль у невролога в частной клинике, потом в неврологическом стационаре... толку не было совсем... поэтому мы пошли к хирургу... он слелал ей две блокады в ногу, вроде лучше стало, а сейчас снова сильно у неё заболело... уже опускаются руки.... как лечиться? Спасибо!!! Ссылка на вопрос, который задавала хирургам:
https://sprosivracha.com/questions/2155449-pro-mamu-bedro

Возраст: 64

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Опишите пожалуйста на данный момент в какой области локализуется боль? Есть ли слабость в ногах, онемение? Сравните чувствительность по ногами слева и справа в симметричных участках с помощью зубочистки
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль у мамы локализуется в зоне кружочка, который обвела на фото... Чувства онемения и слабости в конечностях нет... с той стороны, где нога болит там и поясница болит у неё...

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее боли связаны с суставом. Если бы это была боль от поясницы, то она бы распространялась по ноге полосой, а не в одной зоне.
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли.
Единственным предположением может быть компрессия латерального кожного нерва бедра,который также выходит в этой области, но обычно боли распространяется на всю боковую поверхность
Невролог
Блокады проводились под УЗИ или рентген-контролем?
Клиент
Анастасия Юрьевна, дело в том, что заболевание у неё началось с 24 апреля.... так дрлго может нерв болеть? Если это нерв, конечно.... она лежала вмневрологии, ей кололи эуфиллин, дексаметазон, трентал, габапентин, блокады новокаиновые в поясницу...толку ноль...
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет, блокады по мрт он посиотрел.... не под узи и не под рентген контролем...
Невролог
Это как? Посмотрел на снимок,а потом сделал блокаду без визуализации?
Клиент
Анастасия Юрьевна, он посмотрел МРТ, и сделал блокаду... всё же надо в максимальную точку болезненности же делать я думаю....
Невролог
Нет,так не делают блокады. Без визуализации- это пальцем в небо. Лучше обратиться к другому специалисту
Нерв может болеть тоже длительно. Пили 900мг габапентина в сутки без эффекта?
Клиент
Анастасия Юрьевна, она пила Габапентин 300 мг два раза в сутки 2 недели....
Невролог
Если эффекта от габапентина не было совсем,то лучше перейти на венлафаксин- это противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН и он применяется при хронической боли разной локализации( амитриптилин уже устарел и у него больше побочных эффектов в старшем возрасте)
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён. У каждого рабочего препарата есть побочные эффекты, но они со временем проходят, их не стоит бояться.
Невролог, Детский невролог
добрый день, как давно беспокоят боли, они усиливаются в движении, беспокоят ли они ее ночью? есть на регулярной основе как давно? блокады когда делали? пробовали пить рецептурные противоболевые препараты?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, боль беспокоит при переворачивании на кровати например... Блокаду в ногу он ей сделал Кеналог 23.05, а дипроспан 28.05... От Кеналога боль поутихла, но действие закончилось и снова начала болеть также...
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, она принимает Амитриптилин.... а ло него принимала Габапентин...
Невролог, Детский невролог
габапентин пила сколько капсл в день? не помогал? амитриптилин пьет 1/2 на ночь? как давно начала принимать?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, амитриптилин по 1/2таблетки на ночь уже нелелю пьет... до этого по две таблетки в день утро и вечер габапентин принимала две недели...
Невролог, Детский невролог
добрый день, я бы очень рекомендовала бы вам подключить физиолечение по типу лазеро - и магнитотерапии, данные методики помогают снять воспаление со связок и сухожилий воспаленных.
Невролог
Здравствуйте. На МРТ синовит и энтезит причина болей. Лечится, блокадами, НПВС, физиотерапией.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Романовна, Доктор, уже две блокпды ей сделал врач.... Кеналог 23.05 и Дипроспан 28.05.... От Кеналога стало полегче.... но видимо действие закончилось.... может не туда он ей ставит жти блокады...
Невролог
Если боль проходила, значит делал туда. А остальное НПВС и физиотерапию не делали почему? Из-за высокого давления?
Клиент
Ольга Романовна, она принимала в невролог стационаре ей кололи Ксефокам.... но он не помогал... физио на жту область ей не назначали.... и в таблетках она принимает Аркоксию 90 мг
Невролог
По фото у нее избыточная масса тела. А это всегда расплющивает и деформирует стопы. Когда стопа не выполняет свою амортизирующую функцию, страдают вышележащие суставы и позвоночник, потому, что принимают на себя часть нагрузки. Можно улучшить ситуацию подобрав ей ортопедические стельки в ортопедическом салоне или ортопедическую обувь. При повышенной массе тела нужно использовать другую дозировку аркоксии 120 мг. После окончания приема аркоксии необходимо начать заниматься пилатесом 2-3 раза в неделю, чтобы укрепить мышцы стопы, позвоночника и растянуть мышцы бедра, которые спазмировались из-за воспаления. Также необходимо увеличить дозу амитриптилина до 10 мг на ночь, если будет хорошо переносить. Эффект от лечения не достаточный, т.к. дозировки низкие и не использованы вспомогательные методы ( физиотерапия, стельки). Такая тактика приводит к хронизации боли. После исчезновения боли правильным будет прием хондропротекторов до 6 мес.
Клиент
Ольга Романовна, она весит 56 кг ))) это возрастное обвисание тканей нааерное)))) да нет, будем требовать от хирурга, чтобы он обколол область большого вертела, все же не совсем точно колет похоже он, то к паховой зоне уколол, то в другой раз в заднюю часть ноги.... Спасибо за рекомендации!
Невролог
Здравствуйте. Причина для боли видна,это энтезит и синоаит. Лечение у травматолога,основное это блокады и физиотерапевтические процедуры,если не делали то нужно добавить электрофорез, УВЧ. Блокады можно делать 3-5 раз с перерывами. Габапентин минимальная терапевтическая доза, чтобы помогал это 900 мг,при неэффективности можно повышать до 1200-1800 мг. Амитриптилин в вашем случае принимать 1 т на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо, Доктор!!! Всё четко и понятно!!! Скажите, с чем делать электрофорез? С каким лучше препаратом?
Невролог
Электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, можно чередовать. Самое простое это электрофорез с новокаином,хорошо обезболивает,на следующий день можно с Дипроспаном это гормональный препарат, хорошо убирает воспаление, ещё хороший препарат Карипаин-способствует рассасыванию воспалительного процесса.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо Вам, Доктор!!! ???
Невролог
Выздоравливайте)
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! в рамках лечения болевого синдрома рекомендован прием антидепрессантов- в вашем случае с противоболевым эффектом - амитриптиллин, венлафаксин и пр. длительным курсом. Также желательна лечебная гимнастика, из обезболивающих нпвс- амбениум по 2мл в/м курсом 3/5 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок во сне тяжело дышал и плакал
5 декабря 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Дородовой тест ДНК (возможны ли ошибки?)
2 мая 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Есть ли разрыв мышц и каких, слабость больше года
20 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Аппендицит при беременности
27 октября 2024
света, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тромбоз , онемела нога
4 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Ребёнку сложно встать из положения сидя
5 января
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород