Консультация педиатра /

Рвота у ребенка — вопрос №2950794

181 просмотр

Здравствуйте, моей дочке 2 года и 4 месяца , в пятницу пришла с сада вялая , ночью был позыв на рвоту , в субботу рвало , в воскресенье ничего не было , в понедельник опять 2 раза вырвало. Жалуется на живот плохо спит во сне тошнит , мы обратились вчера в частную клинику, нам прописали лекарства ( фото лекарств прикреплю) после лекарств ей легче и она поспала , но с субботы ничего кроме сухарей( хлеб сушу) не ест , по описанию очень похоже на глисты , сегодня дала еще пирантел

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото
По описанию вероятнее всего- течение вялотекущей инфекции, на глистную инвазию не похоже. Препараты от глист назначаются только после подтверждения по результатам анализов.
Снижение аппетита возможно на фоне инфекции. Сейчас рекомендуется сдать общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости. Если подозреваете глистную инвазию - то сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом в несколько дней
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, я прикрепила что нам прописали , забыла сказать что в понедельник был понос , ей плохо во сне , недавно жаловалась попа болит и пися , на фоне мотилиума рвота прекратилась сегодня какает жидким но не водой
Педиатр
Если есть жидкий стул то подключить рекомендуется пробиотики- например энтерол или бак сет. Они восстановят микрофлору
Ложные позывы могут давать болезненность, но если ещё жалуется на боль в промежности, рекомендуется сдать ещё общий анализ мочи. В целом, лечение хорошее, я бы убрала только кипферон,так как не имеет доказательной эффективности
Клиент
Арсения Араиковна, энтерофурил даю, мотилиум дала вчера 2 раза и сегодня один , убираю его и кипферон , а пирантел уже дала🤦🏻‍♀️ я испугалась потому что у нас кот думала от него
Педиатр
Раз уже дали, то ничего теперь страшного, больше не даём. Кота проглистогонить.
Сейчас главное отпаивать ребенка, на еде не настаиваем, молочнве продукты убрать пока из рациона ребенка
Клиент
Арсения Араиковна, да молочку она вообще не ест (( поняла, спасибо мы от страха всей семьей приняли от глистов 😂🤦🏻‍♀️ я начиталась симптомы похожие
Педиатр
Ничего страшного, от одного раза ничего не случится. Поправляйтесь скорее !🙏
Клиент
Арсения Араиковна, спасибо большое, а какие ей потом витамины можно будет давать? Или что нибудь для иммунитета может быть , в садике часто болеет , но кстати таких симптомов как у нас нет ни у кого из группы
Педиатр
Не обязательно подхватила где то в саду, возможно на прогулке, в магазине, ещё где то .
К сожалению нет волшебной таблетки для поднятия иммунитета ребенка. Необходимо рациональное питание, присутствие в рационе ребенка свежих овощей и фруктов, клетчатки.
Закаливание и прогулки на свежем воздухе.
Прием витамина д по 1500 МЕ 1 раз в день.
Если рассматривать витамины, то мне нравятся доппель герц Кидс
Клиент
Арсения Араиковна, подскажите пожалуйста ей можно детский сок , она 2 дня плачет хочет сок , а я не даю , вчера папа дал ей дольку апельсина, она с удовольствием и аппетитом его съела , больше не рискнули давать , а вот сок хочет 🙈
Педиатр
Сок конечно не желательно, может раздражать слизистую. Попробуйте предложить компотик под видом сока, если уж прям хочет, попробуйте разбавленный сок, по чуть, отслеживая реакцию
Клиент
Арсения Араиковна, добрый вечер, сегодня в 9 утра поела жидкое картофельное пюре , потом в 5 вечера поела легкий суп на воде и без зажарки, в 9 вечера попросила сама гречку чуть съела , рвоты не было , какала 4 раза по чуть чуть и не слишком жидко , писяет не очень хорошо. Воду и чай пьет нормально, за день съела много сухариков ( сушу хлеб кубиками) из лекарств принимаем только энтерофурил 3 раза в день и 1 раз сегодня тримидат и всё ( Адриан регидро тоже по чуть чуть ) убрали мотилиум и кипферон. Весь день активная , бегает играет, но бледная
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию явная положительная динамика. Главное, что появился чуть аппетит и активность. Бледность после болезни допустима, ребенку ещё нужно восстановиться
Клиент
Арсения Араиковна, записались к врачу на 26 февраля , чтоб взять справку в сад и попрошу направления на анализы. Подскажите сколько пить энтерофурил? Тримедат планирую убирать , его же можно давать только когда жалуется на животик или курсом? Вечером его не давала , только днём 1 раз
Педиатр
Энтерофурил 5 дней
Да, Тримедат только по необходимости, если малышку не беспокоит, то и не нужно лишнего
Клиент
Арсения Араиковна, здравствуйте, дочь ночью не писала , пьет много, мне кажется даже под глазами мешочки появились
Педиатр
Здравствуйте. Сдайте на всякий случай общий анализ мочи.
А обычно ночью писает?
Клиент
Арсения Араиковна, иногда может и не писать ночью , в течении дня эти 3 дня она писала редко но много
Педиатр
Я бы порекомендовала сдать общий анализ мочи, чтобы точно быть уверенным в отсутствии проблем. Отеки под глазами после сна - вариант нормы если в течение часа сходят
Клиент
Арсения Араиковна, на горшок пописала очень много сейчас
Педиатр
Поняла.
Это в принципе не патология, для исключения каких либо проблем,надо посмотреть мочу
Клиент
Арсения Араиковна, хорошо попросим направление и на мочу
Клиент
Арсения Араиковна, она у меня сама по себе беленькая , синяки под глазами , а сейчас я просто сама уже ищу проблемы🤦🏻‍♀️ все хорошо , она сама утром попросила кушать , поела гречку , вечером просила котлету , сегодня приготовлю куриные попробую дать
Педиатр
Да, чтобы исключить
Вероятнее всего, после болезни просто моча накапливается, так как ранее пила плохо, и была рвота
Клиент
Арсения Араиковна, спасибо 🙏 из лекарств пьем только энтерофурил 3 раза , завтра пятый день пропьем и всё
Клиент
Арсения Араиковна, добрый день , вчера утром дочь поела гречку , перед сном тоже захотела гречку , после сна поела суп , вечером съела вареное яйцо и свежий огурец , сегодня утром пила чай с сыром , ночью покакала , писяет не часто но много , уже восстанавливается. Бледность тоже проходит
Педиатр
Добрый день
Замечательные новости!
Сейчас постепенно придет в норму, главное что аппетит есть, больной ребенок кушать не будет)
Клиент
Арсения Араиковна, но теперь ей больно писять, когда пописяет бежит снимать памперс , нужно сделать узи брюшной полости ? Или мочевого ? Это разное узи?г
Педиатр
Сначала сдать мочу, это основа. УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) - дополнение к анализу, для исключения воспаления, расширения в почках, взвеси в мочевом.
Возможно моча более концентрированная, из за редкого мочеиспускания и ей раздражает слизистую
УЗИ брюшной полости не нужно
Клиент
Арсения Араиковна, мы хотим не ждать в поликлинике , а сдать платно , есть какое то название этого анализа мочи , или просто сдать и все?
Клиент
Арсения Араиковна, там написано анализ мочи по Нечипоренко этот?
Педиатр
Общий анализ мочи
Педиатр
По Нечипоренко сдаём только если есть изменения в общем анализе мочи
Клиент
Арсения Араиковна, поняла , а теперь по крови там нет просто общего анализа какой сдавать
Общий анализ крови +ретикулоциты
Или общий анализ крови с микроскопией лейкоцинтарной формулой ??
Педиатр
Второй вариант
Клиент
Арсения Араиковна, и еще вопрос , анализ крови должен быть обязательно на тошак?
Педиатр
Нет, еда никак не влияет на результат. Только пусть попьет воды перед сдачей
Клиент
Арсения Араиковна, спасибо огромное , извините что много вопросов , я очень переживаю за нее , ребенок первый много лет попыток и появился чудесным образом после страшного диагноза «бесплодие»
Педиатр
Ничего страшного, вас понимаю, очень тревожно , когда дети болеют!
Вы можете спрашивать все, что вас беспокоит
Клиент
Арсения Араиковна, еще раз спасибо огромное, завтра сдадим анализы, как только прийдут прикреплю фото
Педиатр
Да, хорошо, напишите комментарий
Клиент
Арсения Араиковна, доброе утро , нам сейчас важно сдать мочу? Просто у нас -20 все замело , не хочу её тащить на кровь , оставила бы с мужем сама поехала отдала бы баночку
Педиатр
Здравствуйте!
Сдайте хотя бы мочу, посмотрим что по анализу
Сегодня жалуется на что то?
Клиент
Арсения Араиковна, муж повез мочу , вчера вечером уже ни на что не жаловалась , кушает хорошо , бледность прошла , ночью писяла , утром тоже , удалось мочу собрать, вчера 2 раза какала совсем не жидко , из лекарств ничего не пьем
Клиент
Арсения Араиковна, когда жаловалась что больно писять моча была прям темно оранжевая и писяла редко но очень много, сейчас писяет как обычно и моча желтая полупрозрачная
Педиатр
Очень хорошо.
Думаю, анализ будет хороший.
Так как если б была инфекция, то жаловалась постоянно
Клиент
Арсения Араиковна, мы так и не поняли что это было , дочь была только в саду , никуда не ходили и не ездили. В садике и дома больше симптомов таких не было. Я склоняюсь к тому что у нее просто стал желудок после мармеладок , потому что кушаем каждый день все свежее и дома и в саду
Педиатр
Может быть функциональное расстройств ЖКТ.
А больно писать- скорее всего моча была концентрированная и раздражала нежную кожу и слизистую
Клиент
Арсения Араиковна, добрый вечер прикрепила результат мочи , посмотрите подробнее пожалуйста
Педиатр
Добрый вечер!
Анализ мочи отличный, никаких отклонений нет!
Клиент
Арсения Араиковна, Спасибо огромное🙏🙏🙏 я чуть не поседела за эти дни болезни, сегодня вообще все отлично , играет , бегает , кушает даже лучше чем до болезни, не жалуется ни на что , спит как обычно (в период болезни не спала вообще)
Постоянно ноет , плачет как обычно по любому поводу 😂 муж сказал Катя возвращается )) 26 пойдем за справкой и в садик.
Единственное что хочу спросить , она у меня ночью плачет , плохо спит с 1,5 лет , не понимаем что это , может ей какие нибудь витамины или успокаивающее средство нужно
Педиатр
Если иногда плач ночью, а вы не можете ее разбудить, она плачет с закрытыми глазами и как будто во сне - это так называемый ночной террор. В интернете про него много написано, все сводится к тому, что дети перерастают. По меньше в течение дня гаджетов, телевизора, мультиков.
Если же просто плохо спит, могут и газики беспокоить, тоже частая проблема у детей.
Успокоительное не нужно, только после очного осмотра у невролога. А вот магниевые или хвойные ванны перед сном допустимы к применению
Клиент
Арсения Араиковна, иногда буду, она нормально просыпается, ванны не помогают точно, невролог смотрела все нормально, с 1,5 лет Роза 4 нормально спала ночью
Педиатр
Значит возможно такая нервная система, возможно жарко/холодно.
Клиент
Арсения Араиковна, здравствуйте, сегодня утром проснулась с температурой 38🤦🏻‍♀️
Вставила цификон вроде начинает проходить
Педиатр
Здравствуйте.
Нужно кровь сдать. Без нее ничего не понятно будет
Клиент
Арсения Араиковна, я вчера заболела , сильный кашель , сопли , у нее тоже сопли , кашель поменьше
Педиатр
Могла и от вас заразиться
Клиент
Арсения Араиковна, подскажите парацетамол суспензия , какую дозировку купить и сколько давать
Педиатр
Там чаще всего стандартная дозировка 120 мг/5 мл
На вес ребенка 15 мг/кг разово, не более 4 раз в день
Клиент
Арсения Араиковна, а его и нет нигде , прийдется заказывать нурофен , а чтоб горло не болело что ей можно? Толзингон есть мирамистин есть , нос аквалором промываю и називином капаю
Педиатр
Можно обычные леденцы, если умеет рассасывать, лизобакт
Клиент
Арсения Араиковна, не умеет, жует их, ей проще в жидком виде
Педиатр
В жидком ничего для таких маленьких нет. Брызгать в горло таким маленьким нельзя, из за риска спазма. Почаще предлагать пить
Педиатр
Добрый день. Вероятнее всего у ребенка кишечная инфекция. Для исключения глистной инвазии можно сдать кал методом парасеп трехкратно.
Учитывая тяжелое состояние ребенка, необходимо хорошо отпаивать ребенка маленькими порциями, но очень часто, чтобы не спровоцировать рвоту. Лучше всего для отпаивания подходят специальные препараты с повышенным содержанием минералов, например АдиаринРегидро или Регидрон. Диета с исключением цельного молока, овощей и фруктов, употреблять только то, чтобыстро усваивается, например пюре на воде, бульоны и супы. Для обезболивания живота можно использовать Нурофен или Парпцетамол или Тримедат, как написано у вас в рекомендациях. В целом с выписанным лечением согласна.
Скорейшего выздоравления!
Принятый ответ
Клиент
Алина Алексеевна, для обезболивания даю выписанный тримедат , ребенок сразу же уснула в 5 вечера и спала два часа , даю одриан регидро по ложке , воду пьет хорошо, ест сухарики, сколько дней можно давать мотилиум?
Педиатр
Если рвота прекратилась, то лучше пока отменить мотилиум, и использовать его только в крайних случаях при неукротимой рвоте, когда даже от глотка воды возникают рвотные позывы. Потому что при кишечной инфееции вырабатываются токсины, от которых организм пытается избавиться с помощью рвоты или диареи, поэтому важно не подавлять рвоту противорвотными препаратами, и использовать их только в крайнем случае
Клиент
Алина Алексеевна, спасибо , тогда мотилиум убираем и смотрим как будет, сегодня стул жидкий но не вода , ничего не кушает только вода, чай и сухой хлеб, сухарики очень любит и ест много от них не тошнит
Педиатр
Такое питание допускается. Обычно у детей острый период длится 2-3 дня. Затем появляется аппетит. Стул может восстанавливаться долго, до 2-3 недель
Клиент
Алина Алексеевна, она с субботы ничего не ест , сегодня уже среда
Педиатр
Возможно в вашем случае повышенная интоксикация из-за раннего использования мотилиума. Предлагайте ребенку бульоны, пюре на воде, возможно исполтзование пюре детских, Агуша, ФрутоНяня, они легче усваиваются.
Клиент
Алина Алексеевна, с какими вкусами имеете ввиду ? Не фруктовые?
Педиатр
От фруктовых лучше пока воздераться. Мясные пюрешки, в маленьком количестве овощные, можно использовать каши Малоежка.
Педиатр
Но,если ребенок отказываеься от всего, но готов есть, например,банан,то, конечно можно дать в умеренном количестве. Просто в фруктах и овощах содержится клетчатка, которая усиливает моторику кишечника, а т.к. сейчас кишечник итак раздраженный, то луяше в умеренном количестве
Клиент
Алина Алексеевна, она вчера хотела кушать вечером , но то что я ей предлагала отказывалась , сегодня попробую дать суп на воде с мясным пюре из баночки
Педиатр
Хорошо, в суп можно сухарики положить, если ребенок больше любит сухари
Клиент
Алина Алексеевна, утром ела жидкое картофельное пюре , потом до обеда сухарики с чаем , веселая , бегает , один раз пожаловалась на живот 2 раза покакала не сильно жидко. Рвоты не было , и надеюсь не будет
Педиатр
Отлично, положителтная динамика. Вероятнее всего ребенок идет напоправку. Может отмечаться слабость,сонливость и быстрая утомляемость, это нормально после перенесенной инфекции. Будьте здоровы!
Клиент
Алина Алексеевна, добрый вечер, сегодня в 9 утра поела жидкое картофельное пюре , потом в 5 вечера поела легкий суп на воде и без зажарки, в 9 вечера попросила сама гречку чуть съела , рвоты не было , какала 4 раза по чуть чуть и не слишком жидко , писяет не очень хорошо. Воду и чай пьет нормально, за день съела много сухариков ( сушу хлеб кубиками) из лекарств принимаем только энтерофурил 3 раза в день и 1 раз сегодня тримидат и всё ( Адриан регидро тоже по чуть чуть ) убрали мотилиум и кипферон
Педиатр
Хорошо, что у ребенка появляется аппетит, значит ребенок идет на поправку. После кишечной инфекции обычно рекомендуют пропить пребиотики, например Аципол курсом 21 день.
Педиатр
Добрый день.
По описанию похоже на кишечную инфекцию.
Перед началом лечения глистов необходимо либо глазами увидеть глистов в кале ребенка, либо сдать кал 3хкратно через день методом парасеп и также соскоб на энтеробиоз трехкратно. Противоглистные препараты обладают сильной гепатотоксичностью и даже в качестве профилактики их пить не стоит.
По лечению кипферон не имеет доказанной эффективности тем более в комбинации с антибиоиком энтерофурилом.
Отпаивайте ребенка солевыми растворами (адиарин регидро, регидрофит и прочее)
Можно подключить энтерол. Для кишечных инфекций подходит.
В еде не настаивайте
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Пирантел препарат токсичный , просто так давать нельзя , в вашем случае он может усугубить симптомы , если подогреваете глистную инвазию - Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Алина Тиграновна, спасибо за ответ , плачет со слезами , писяет правда не часто , сегодня повеселей себя ведет , плакала и была вяла в пол второго дня , потому что спать хотела , уснула сразу , сейчас пол 4 еще спит
Педиатр
Кипферон препарат без доказанной базы
Энтерофурил даем при бактериальной инфекции ( сдать ОАК)
Мотилиум можно убрать , если рвота прекратилась
Педиатр
Диана , Поняла вас , продолжаем наблюдать за ребенком
А как в целом динамика ? Рвота и диарея присутствует? Температура тела в норме ?
Клиент
Алина Тиграновна, температура в норме все эти дни, стул сегодня был 2 раза жидковатый
Педиатр
По описанию динамика положительная 👍
Клиент
Алина Тиграновна, я уже думала может она в саду что-то проглотила , потому что рвота была не слишком часто и не много , один день вообще не было когда был понос водой , вчера 2 раза рвало и несколько раз были просто позывы , это все без препаратов
Педиатр
Больше склоняюсь к кишечной инфекции ( что довольно часто в саду присутствует)
Клиент
Алина Тиграновна, она 2 дня просит сок и плачет , ей можно чуть дать? Муж дал ей вчера маленькую дольку апельсина , она его с таким удовольствием и аппетитом съела , просила еще но мы не рискнули дать еще
Педиатр
Сок все же не рекомендую, он может раздражать желудок + в составе сахар
Клиент
Алина Тиграновна, поняла, она еще любит компот из сухих яблок предложу сегодня
Педиатр
Да, это намного лучше чем сок
Еще хорошо предлагать замеченное яблоко в духовке
Клиент
Алина Тиграновна, еще у нее много стали выходить газы , это так и должно быть ?
Педиатр
Такие бывает при кишечной инфекции
Клиент
Алина Тиграновна, утром попросила пюре , я ей сделала картофельное пюре жидкое она нормально поела , потом до обеда ела сухарики с чаем пока все на месте без рвоты , 2 раза покакала но не слишком жидко. приехала бабушка они бесились , бегали , смеялись сейчас уснула. Вчера Плакала со слезами , но писяет мало
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте, все дни ребенок активный , кушает , бегает играет , но писяет редко и много, начала жаловаться на боль во время мочеиспускания , завтра сдадим анализ мочи и крови общий, как только будет готов прикреплю
Педиатр
Все верно
Сдаём обязательно анализ( хорошо подмыться с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим СРЕДНЮЮ порцию мочи )
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Без лабораторного подтверждения ни в коем разе не рекомендую давать ребёнку противопаразитарные препараты. Они токсичны, а действуют на разные виды паразитов. Мотилиум до 12 лет не рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
6 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Артериальная гипертензия
16 февраля 2023
Пётр
Вопрос закрыт
Беспокоит десна после удаления 46 зуба
3 февраля 2024
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём