Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка
Здравствуйте, моей дочке 2 года и 4 месяца , в пятницу пришла с сада вялая , ночью был позыв на рвоту , в субботу рвало , в воскресенье ничего не было , в понедельник опять 2 раза вырвало. Жалуется на живот плохо спит во сне тошнит , мы обратились вчера в частную клинику, нам прописали лекарства ( фото лекарств прикреплю) после лекарств ей легче и она поспала , но с субботы ничего кроме сухарей( хлеб сушу) не ест , по описанию очень похоже на глисты , сегодня дала еще пирантел
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото
По описанию вероятнее всего- течение вялотекущей инфекции, на глистную инвазию не похоже. Препараты от глист назначаются только после подтверждения по результатам анализов.
Снижение аппетита возможно на фоне инфекции. Сейчас рекомендуется сдать общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости. Если подозреваете глистную инвазию - то сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом в несколько дней
Арсения Араиковна, я прикрепила что нам прописали , забыла сказать что в понедельник был понос , ей плохо во сне , недавно жаловалась попа болит и пися , на фоне мотилиума рвота прекратилась сегодня какает жидким но не водой
Если есть жидкий стул то подключить рекомендуется пробиотики- например энтерол или бак сет. Они восстановят микрофлору
Ложные позывы могут давать болезненность, но если ещё жалуется на боль в промежности, рекомендуется сдать ещё общий анализ мочи. В целом, лечение хорошее, я бы убрала только кипферон,так как не имеет доказательной эффективности
Арсения Араиковна, энтерофурил даю, мотилиум дала вчера 2 раза и сегодня один , убираю его и кипферон , а пирантел уже дала🤦🏻♀️ я испугалась потому что у нас кот думала от него
Раз уже дали, то ничего теперь страшного, больше не даём. Кота проглистогонить.
Сейчас главное отпаивать ребенка, на еде не настаиваем, молочнве продукты убрать пока из рациона ребенка
Арсения Араиковна, да молочку она вообще не ест (( поняла, спасибо мы от страха всей семьей приняли от глистов 😂🤦🏻♀️ я начиталась симптомы похожие
Ничего страшного, от одного раза ничего не случится. Поправляйтесь скорее !🙏
Арсения Араиковна, спасибо большое, а какие ей потом витамины можно будет давать? Или что нибудь для иммунитета может быть , в садике часто болеет , но кстати таких симптомов как у нас нет ни у кого из группы
Не обязательно подхватила где то в саду, возможно на прогулке, в магазине, ещё где то .
К сожалению нет волшебной таблетки для поднятия иммунитета ребенка. Необходимо рациональное питание, присутствие в рационе ребенка свежих овощей и фруктов, клетчатки.
Закаливание и прогулки на свежем воздухе.
Прием витамина д по 1500 МЕ 1 раз в день.
Если рассматривать витамины, то мне нравятся доппель герц Кидс
Арсения Араиковна, подскажите пожалуйста ей можно детский сок , она 2 дня плачет хочет сок , а я не даю , вчера папа дал ей дольку апельсина, она с удовольствием и аппетитом его съела , больше не рискнули давать , а вот сок хочет 🙈
Сок конечно не желательно, может раздражать слизистую. Попробуйте предложить компотик под видом сока, если уж прям хочет, попробуйте разбавленный сок, по чуть, отслеживая реакцию
Арсения Араиковна, добрый вечер, сегодня в 9 утра поела жидкое картофельное пюре , потом в 5 вечера поела легкий суп на воде и без зажарки, в 9 вечера попросила сама гречку чуть съела , рвоты не было , какала 4 раза по чуть чуть и не слишком жидко , писяет не очень хорошо. Воду и чай пьет нормально, за день съела много сухариков ( сушу хлеб кубиками) из лекарств принимаем только энтерофурил 3 раза в день и 1 раз сегодня тримидат и всё ( Адриан регидро тоже по чуть чуть ) убрали мотилиум и кипферон. Весь день активная , бегает играет, но бледная
Здравствуйте!
По описанию явная положительная динамика. Главное, что появился чуть аппетит и активность. Бледность после болезни допустима, ребенку ещё нужно восстановиться
Арсения Араиковна, записались к врачу на 26 февраля , чтоб взять справку в сад и попрошу направления на анализы. Подскажите сколько пить энтерофурил? Тримедат планирую убирать , его же можно давать только когда жалуется на животик или курсом? Вечером его не давала , только днём 1 раз
Энтерофурил 5 дней
Да, Тримедат только по необходимости, если малышку не беспокоит, то и не нужно лишнего
Арсения Араиковна, здравствуйте, дочь ночью не писала , пьет много, мне кажется даже под глазами мешочки появились
Здравствуйте. Сдайте на всякий случай общий анализ мочи.
А обычно ночью писает?
Арсения Араиковна, иногда может и не писать ночью , в течении дня эти 3 дня она писала редко но много
Я бы порекомендовала сдать общий анализ мочи, чтобы точно быть уверенным в отсутствии проблем. Отеки под глазами после сна - вариант нормы если в течение часа сходят
Арсения Араиковна, на горшок пописала очень много сейчас
Поняла.
Это в принципе не патология, для исключения каких либо проблем,надо посмотреть мочу
Арсения Араиковна, хорошо попросим направление и на мочу
Арсения Араиковна, она у меня сама по себе беленькая , синяки под глазами , а сейчас я просто сама уже ищу проблемы🤦🏻♀️ все хорошо , она сама утром попросила кушать , поела гречку , вечером просила котлету , сегодня приготовлю куриные попробую дать
Да, чтобы исключить
Вероятнее всего, после болезни просто моча накапливается, так как ранее пила плохо, и была рвота
Арсения Араиковна, спасибо 🙏 из лекарств пьем только энтерофурил 3 раза , завтра пятый день пропьем и всё
Да, отлично!
Арсения Араиковна, добрый день , вчера утром дочь поела гречку , перед сном тоже захотела гречку , после сна поела суп , вечером съела вареное яйцо и свежий огурец , сегодня утром пила чай с сыром , ночью покакала , писяет не часто но много , уже восстанавливается. Бледность тоже проходит
Добрый день
Замечательные новости!
Сейчас постепенно придет в норму, главное что аппетит есть, больной ребенок кушать не будет)
Арсения Араиковна, но теперь ей больно писять, когда пописяет бежит снимать памперс , нужно сделать узи брюшной полости ? Или мочевого ? Это разное узи?г
Сначала сдать мочу, это основа. УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) - дополнение к анализу, для исключения воспаления, расширения в почках, взвеси в мочевом.
Возможно моча более концентрированная, из за редкого мочеиспускания и ей раздражает слизистую
УЗИ брюшной полости не нужно
Арсения Араиковна, мы хотим не ждать в поликлинике , а сдать платно , есть какое то название этого анализа мочи , или просто сдать и все?
Арсения Араиковна, там написано анализ мочи по Нечипоренко этот?
Общий анализ мочи
По Нечипоренко сдаём только если есть изменения в общем анализе мочи
Арсения Араиковна, поняла , а теперь по крови там нет просто общего анализа какой сдавать
Общий анализ крови +ретикулоциты
Или общий анализ крови с микроскопией лейкоцинтарной формулой ??
Второй вариант
Арсения Араиковна, и еще вопрос , анализ крови должен быть обязательно на тошак?
Нет, еда никак не влияет на результат. Только пусть попьет воды перед сдачей
Арсения Араиковна, спасибо огромное , извините что много вопросов , я очень переживаю за нее , ребенок первый много лет попыток и появился чудесным образом после страшного диагноза «бесплодие»
Ничего страшного, вас понимаю, очень тревожно , когда дети болеют!
Вы можете спрашивать все, что вас беспокоит
Арсения Араиковна, еще раз спасибо огромное, завтра сдадим анализы, как только прийдут прикреплю фото
Да, хорошо, напишите комментарий
Арсения Араиковна, доброе утро , нам сейчас важно сдать мочу? Просто у нас -20 все замело , не хочу её тащить на кровь , оставила бы с мужем сама поехала отдала бы баночку
Здравствуйте!
Сдайте хотя бы мочу, посмотрим что по анализу
Сегодня жалуется на что то?
Арсения Араиковна, муж повез мочу , вчера вечером уже ни на что не жаловалась , кушает хорошо , бледность прошла , ночью писяла , утром тоже , удалось мочу собрать, вчера 2 раза какала совсем не жидко , из лекарств ничего не пьем
Арсения Араиковна, когда жаловалась что больно писять моча была прям темно оранжевая и писяла редко но очень много, сейчас писяет как обычно и моча желтая полупрозрачная
Очень хорошо.
Думаю, анализ будет хороший.
Так как если б была инфекция, то жаловалась постоянно
Арсения Араиковна, мы так и не поняли что это было , дочь была только в саду , никуда не ходили и не ездили. В садике и дома больше симптомов таких не было. Я склоняюсь к тому что у нее просто стал желудок после мармеладок , потому что кушаем каждый день все свежее и дома и в саду
Может быть функциональное расстройств ЖКТ.
А больно писать- скорее всего моча была концентрированная и раздражала нежную кожу и слизистую
Арсения Араиковна, добрый вечер прикрепила результат мочи , посмотрите подробнее пожалуйста
Добрый вечер!
Анализ мочи отличный, никаких отклонений нет!
Арсения Араиковна, Спасибо огромное🙏🙏🙏 я чуть не поседела за эти дни болезни, сегодня вообще все отлично , играет , бегает , кушает даже лучше чем до болезни, не жалуется ни на что , спит как обычно (в период болезни не спала вообще)
Постоянно ноет , плачет как обычно по любому поводу 😂 муж сказал Катя возвращается )) 26 пойдем за справкой и в садик.
Единственное что хочу спросить , она у меня ночью плачет , плохо спит с 1,5 лет , не понимаем что это , может ей какие нибудь витамины или успокаивающее средство нужно
Если иногда плач ночью, а вы не можете ее разбудить, она плачет с закрытыми глазами и как будто во сне - это так называемый ночной террор. В интернете про него много написано, все сводится к тому, что дети перерастают. По меньше в течение дня гаджетов, телевизора, мультиков.
Если же просто плохо спит, могут и газики беспокоить, тоже частая проблема у детей.
Успокоительное не нужно, только после очного осмотра у невролога. А вот магниевые или хвойные ванны перед сном допустимы к применению
Арсения Араиковна, иногда буду, она нормально просыпается, ванны не помогают точно, невролог смотрела все нормально, с 1,5 лет Роза 4 нормально спала ночью
Значит возможно такая нервная система, возможно жарко/холодно.
Арсения Араиковна, здравствуйте, сегодня утром проснулась с температурой 38🤦🏻♀️
Вставила цификон вроде начинает проходить
Здравствуйте.
Нужно кровь сдать. Без нее ничего не понятно будет
Арсения Араиковна, я вчера заболела , сильный кашель , сопли , у нее тоже сопли , кашель поменьше
Могла и от вас заразиться
Арсения Араиковна, подскажите парацетамол суспензия , какую дозировку купить и сколько давать
Там чаще всего стандартная дозировка 120 мг/5 мл
На вес ребенка 15 мг/кг разово, не более 4 раз в день
Арсения Араиковна, а его и нет нигде , прийдется заказывать нурофен , а чтоб горло не болело что ей можно? Толзингон есть мирамистин есть , нос аквалором промываю и називином капаю
Можно обычные леденцы, если умеет рассасывать, лизобакт
Арсения Араиковна, не умеет, жует их, ей проще в жидком виде
В жидком ничего для таких маленьких нет. Брызгать в горло таким маленьким нельзя, из за риска спазма. Почаще предлагать пить
Принятый ответ
Добрый день. Вероятнее всего у ребенка кишечная инфекция. Для исключения глистной инвазии можно сдать кал методом парасеп трехкратно.
Учитывая тяжелое состояние ребенка, необходимо хорошо отпаивать ребенка маленькими порциями, но очень часто, чтобы не спровоцировать рвоту. Лучше всего для отпаивания подходят специальные препараты с повышенным содержанием минералов, например АдиаринРегидро или Регидрон. Диета с исключением цельного молока, овощей и фруктов, употреблять только то, чтобыстро усваивается, например пюре на воде, бульоны и супы. Для обезболивания живота можно использовать Нурофен или Парпцетамол или Тримедат, как написано у вас в рекомендациях. В целом с выписанным лечением согласна.
Скорейшего выздоравления!
Алина Алексеевна, для обезболивания даю выписанный тримедат , ребенок сразу же уснула в 5 вечера и спала два часа , даю одриан регидро по ложке , воду пьет хорошо, ест сухарики, сколько дней можно давать мотилиум?
Если рвота прекратилась, то лучше пока отменить мотилиум, и использовать его только в крайних случаях при неукротимой рвоте, когда даже от глотка воды возникают рвотные позывы. Потому что при кишечной инфееции вырабатываются токсины, от которых организм пытается избавиться с помощью рвоты или диареи, поэтому важно не подавлять рвоту противорвотными препаратами, и использовать их только в крайнем случае
Алина Алексеевна, спасибо , тогда мотилиум убираем и смотрим как будет, сегодня стул жидкий но не вода , ничего не кушает только вода, чай и сухой хлеб, сухарики очень любит и ест много от них не тошнит
Такое питание допускается. Обычно у детей острый период длится 2-3 дня. Затем появляется аппетит. Стул может восстанавливаться долго, до 2-3 недель
Алина Алексеевна, она с субботы ничего не ест , сегодня уже среда
Возможно в вашем случае повышенная интоксикация из-за раннего использования мотилиума. Предлагайте ребенку бульоны, пюре на воде, возможно исполтзование пюре детских, Агуша, ФрутоНяня, они легче усваиваются.
Алина Алексеевна, с какими вкусами имеете ввиду ? Не фруктовые?
От фруктовых лучше пока воздераться. Мясные пюрешки, в маленьком количестве овощные, можно использовать каши Малоежка.
Но,если ребенок отказываеься от всего, но готов есть, например,банан,то, конечно можно дать в умеренном количестве. Просто в фруктах и овощах содержится клетчатка, которая усиливает моторику кишечника, а т.к. сейчас кишечник итак раздраженный, то луяше в умеренном количестве
Алина Алексеевна, она вчера хотела кушать вечером , но то что я ей предлагала отказывалась , сегодня попробую дать суп на воде с мясным пюре из баночки
Хорошо, в суп можно сухарики положить, если ребенок больше любит сухари
Алина Алексеевна, утром ела жидкое картофельное пюре , потом до обеда сухарики с чаем , веселая , бегает , один раз пожаловалась на живот 2 раза покакала не сильно жидко. Рвоты не было , и надеюсь не будет
Отлично, положителтная динамика. Вероятнее всего ребенок идет напоправку. Может отмечаться слабость,сонливость и быстрая утомляемость, это нормально после перенесенной инфекции. Будьте здоровы!
Алина Алексеевна, добрый вечер, сегодня в 9 утра поела жидкое картофельное пюре , потом в 5 вечера поела легкий суп на воде и без зажарки, в 9 вечера попросила сама гречку чуть съела , рвоты не было , какала 4 раза по чуть чуть и не слишком жидко , писяет не очень хорошо. Воду и чай пьет нормально, за день съела много сухариков ( сушу хлеб кубиками) из лекарств принимаем только энтерофурил 3 раза в день и 1 раз сегодня тримидат и всё ( Адриан регидро тоже по чуть чуть ) убрали мотилиум и кипферон
Хорошо, что у ребенка появляется аппетит, значит ребенок идет на поправку. После кишечной инфекции обычно рекомендуют пропить пребиотики, например Аципол курсом 21 день.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию похоже на кишечную инфекцию.
Перед началом лечения глистов необходимо либо глазами увидеть глистов в кале ребенка, либо сдать кал 3хкратно через день методом парасеп и также соскоб на энтеробиоз трехкратно. Противоглистные препараты обладают сильной гепатотоксичностью и даже в качестве профилактики их пить не стоит.
По лечению кипферон не имеет доказанной эффективности тем более в комбинации с антибиоиком энтерофурилом.
Отпаивайте ребенка солевыми растворами (адиарин регидро, регидрофит и прочее)
Можно подключить энтерол. Для кишечных инфекций подходит.
В еде не настаивайте
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Пирантел препарат токсичный , просто так давать нельзя , в вашем случае он может усугубить симптомы , если подогреваете глистную инвазию - Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Здравствуйте Алина Тиграновна, спасибо за ответ , плачет со слезами , писяет правда не часто , сегодня повеселей себя ведет , плакала и была вяла в пол второго дня , потому что спать хотела , уснула сразу , сейчас пол 4 еще спит
Кипферон препарат без доказанной базы
Энтерофурил даем при бактериальной инфекции ( сдать ОАК)
Мотилиум можно убрать , если рвота прекратилась
Диана , Поняла вас , продолжаем наблюдать за ребенком
А как в целом динамика ? Рвота и диарея присутствует? Температура тела в норме ?
Алина Тиграновна, температура в норме все эти дни, стул сегодня был 2 раза жидковатый
По описанию динамика положительная 👍
Алина Тиграновна, я уже думала может она в саду что-то проглотила , потому что рвота была не слишком часто и не много , один день вообще не было когда был понос водой , вчера 2 раза рвало и несколько раз были просто позывы , это все без препаратов
Больше склоняюсь к кишечной инфекции ( что довольно часто в саду присутствует)
Алина Тиграновна, она 2 дня просит сок и плачет , ей можно чуть дать? Муж дал ей вчера маленькую дольку апельсина , она его с таким удовольствием и аппетитом съела , просила еще но мы не рискнули дать еще
Сок все же не рекомендую, он может раздражать желудок + в составе сахар
Алина Тиграновна, поняла, она еще любит компот из сухих яблок предложу сегодня
Да, это намного лучше чем сок
Еще хорошо предлагать замеченное яблоко в духовке
Алина Тиграновна, еще у нее много стали выходить газы , это так и должно быть ?
Такие бывает при кишечной инфекции
Алина Тиграновна, утром попросила пюре , я ей сделала картофельное пюре жидкое она нормально поела , потом до обеда ела сухарики с чаем пока все на месте без рвоты , 2 раза покакала но не слишком жидко. приехала бабушка они бесились , бегали , смеялись сейчас уснула. Вчера Плакала со слезами , но писяет мало
Алина Тиграновна, здравствуйте, все дни ребенок активный , кушает , бегает играет , но писяет редко и много, начала жаловаться на боль во время мочеиспускания , завтра сдадим анализ мочи и крови общий, как только будет готов прикреплю
Все верно
Сдаём обязательно анализ( хорошо подмыться с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим СРЕДНЮЮ порцию мочи )
Принятый ответ
Здравствуйте. Без лабораторного подтверждения ни в коем разе не рекомендую давать ребёнку противопаразитарные препараты. Они токсичны, а действуют на разные виды паразитов. Мотилиум до 12 лет не рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20191 ответ
- 26 Января 202018 ответов
- 29 Мая 20201 ответ