Что вас беспокоит?
Ком в горле
В декабре обратилась к неврологу с жалобой на головокружение. В результате обследования назначил мексидол, бетагистил и детралекс. В процессе приёма состояние улучшилось, но в один момент я почувствовала удушье и перестала принимать данные препараты. В феврале у меня заболело горло и пропал голос, лор поставил диагноз острая инфекция дыхательных путей, назначили лечение - все прошло, голос восстановился. Спустя несколько дней появился ком в горле, который не проходит до сих пор. В один из дней почувствовала, что задыхаюсь, вызвала скорую - поставили укол дексаметазона и супрастина, сказали что отёк Квинке. Все прошло. На следующий день ком опять появился. Сделала УЗИ Щитовидной Железы, был осмотр лора эндоскопом, была у Аллерголога - все в порядке. Год назад делала ФГДС, был рефлюкс, его вылечила, болей со стороны ЖКТ нет. Обращалась к психологу, проблем с психикой нет. Помогите разобраться, что со мной происходит. Ком уже 4 месяца. Терапевт Прописала Атаракс, считая что ком от волнения. А у меня наоборот волнение из-за кома. Замкнутый круг, нет сил уже это терпеть, качество жизни очень страдает. Ком пропадает только пока сплю или пью вино.
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты обследований.
Ощущение кома действительно может быть неврогенной природы. Атаракс Вы не начинали принимать?
Анастасия Александровна, результаты обследований приложила. Атаракс принимаю перед сном (не часто) , если ком начинает очень сильно тревожить и я не могу уснуть из-за страха потерять контроль над дыханием. От атаракса быстро засыпаю
У Вас хелпил тест показал положительный результат. Кал Вы сдавали на НР?
Все-таки, как я понимаю, если Вы расслабляетесь, то ком не беспокоит?
Анастасия Александровна, HP обнаружили на ФГДС, других исследований не было. Назначили 3 антибиотика, я их пропила и проблем с ЖКТ после этого не было.
Да, во время отдыха, либо вечеринок кома нет. Но после он появляется снова. Приложила дополнительно комментарий психолога
Не совмем могу согласиться с психологом.
Если есть конкретные неврологические жалобы - головные боли, головокружение, напряжение в мышцах шеи, слабость, то тогда да, к неврологу обратиться стоит.
Но у Вас прослеживается цикличность, то есть Вы находитесь в замкнутом состоянии, контролируете свои ощущения и как только Вы расслабляетесь эмоционально, все проходит. Здесь я бы посоветовала обратиться к психотерапевту и лучше не онлайн.
Анастасия Александровна, психотерапевт и психолог - это разные специалисты?
Я правильно понимаю, что вы считаете, что у меня нет физиологических проблем, требующие медикаментозного лечения и я просто сама придумала этот ком? Как можно болеть болезнью, которой нет? Я не понимаю. Объясните, пожалуйста
Да, это 2 разные специальности, психотерапевт имеет медицинское образование и может лечить человека медикаментозно, психолог не имеет мед образования.
У Вас пройдено не мало обследований и в целом они все у Вас неплохие.
Я бы еще порекомендовала пройти спирометрию с бронхолитиками для оценки функции внешнего дыхания.
Что наталкивает на то, что это проблема психосоматического характера, так это то, что симптомы проходят на фоне расслабления, когда при истинной органической патологии такую картину мы наблюдать не будем.
Может быть до того момента, как Вас стало беспокоить головокружение, был сильный стресс, переутомление?
Анастасия Александровна, да, головокружения и плохое самочувствие появилось в конце года (когда я и обратилась к неврологу), тогда на работе была огромная загруженность, закрытие года, крупный контракт с клиентом, который ежедневно требовал бесконечного внимания... Но это же было так давно, и тем более контакт был успешно заключён, также были закрыты в конце года и другие моменты, которые вызывали беспокойство. В целом, начало года было в рабочем порядке, без стрессов. Но тем не менее, именно в начале года появился ком
Пока больше данных, что это стрессовый ком.
Пройдите тест hads, наймигенский опросник.
Результаты приложите пожалуйста
Анастасия Александровна, результаты опросников приложила
Посмотрела. Результаты у Вас хорошие.
Надо искать причины.
Я увидела, что в ОАК у Вас базофилы повышены немного, через 2-3 недели пересдайте ОАК, если базофилы будут повышены, то сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Так же возможной причиной спазма может быть гиперреактиность бронхиального дерева - спирометрию тоже пройдите
Так же возможный вариант - ГЭРБ, попробуйте пропить пепсан Р по 1 саше 3 раза в день, 14 дней
Ну и последний вариант, что это неврогенный ком и здесь все же смысл отправиться к психотерапевту есть
Анастасия Александровна, сегодня чуть позже у меня консультация с неврологом, вернусь с результатами.
Анастасия Александровна, результаты консультации с неврологом приложила
Принятый ответ
Невролог тоже отмечает невротическую природу кома, все-таки здесь даже не невролог лучше поможет, а психотерапевт. Они знают, как с этим работать.
Попробуйте проконсультироваться с психотерапевтами на этом сайте, хотя бы они смогут высказать свое мнение по данному вопросу. Сориентируют Вас по дальнейшей тактики решения вопроса.
Анастасия Александровна, спасибо за уделённое время
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20208 ответов
- 23 Июля 202076 ответов
- 19 Декабря 20218 ответов
- 15 Апреля 202310 ответов