Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте. Мучаюсь шейным остеохандрозом. Два месяца назад появилось ощущение в горле за трахеей ближе к нижней челюсти как будто что то твердое выпирает и мешается (где то в районе 2-3 шейного позвонка). Глотаю нормально. Иногда появляется чувствую мышечного напряжения у основания языка и как будто трудно шевелить языком. Но он не немеет. И часто бывает ощущение как будто щекочет нерв, дрожь в губах, в кончике носа, подбородке. Меня это очень сильно пугает. Лор ничего такого не увидела. Узи подчелюстных и надключичных лимфоузлов: справа 5-6 мм, слева 12 и 13 мм размеров. Но гематолог сказала что все хорошо. По натуре я человек гипертревожный, невротик. Постоянно боюсь за здоровье. Скажите, пожалуйста, может ли что то подобное быть при остеохондрозе или это может быть от неароза? Сама я больше склоняюсь к остеохондрозу. Какие исследования нужны чтобы понять что мне мешает скажем так даже не в горле а где то за горлом? Иногда кажется что изза этого ощущения начинает подташнивать...
Здравствуйте! Остеохондроз - это возрастное изменение позвоночка , которое есть у всех людей и он не может давать такие ощущения. Ком в горле чаще бывает при:
1. Лор патологиях
2. Проблемы с щитовидной железой
3. При тревожном расстройстве (невроз).
Ком постоянный у вас или переодически возникает ощущение ?
Пройдите , пожалуйста, тест , чтобы исключить тревожное расстройство:
https://psytests.org/depr/hads.html
Алина Николаевна, у меня присутствует тревожное расстройство. Даже тест проходить не надо. Дело еще в том, что у меня перед ощущением инородного тела в шее появился тремор головы. И я ощущаю, что это взаимосвязано.
Тогда есть смысл обратиться к врачу психотерапевту. Телесные симптомы - частый спутник тревоги из-за нарушения нейромедиаторов в головном мозге
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не дает никаких других симптомов. Ощущение кома в горле при исключении лор-патологии, ГЭРБ и патологии щитовидной железы связано с генерализованным тревожным расстройством. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Анастасия Юрьевна, понимаете, это даже не ком, а ощущение чего то инородного в определенном месте позвоночника. У меня повышенный тонус мышц в шее. Пила миорелаксанты. И я чувствую что тремор головы связан с этим проблемным местом
Тремор головы не связан с напряженим мышц шеи, он чаще всего психогенный.
При неврологических заболеваниях боль в шее по задней поверхности, а не спереди. Спазм мышц шеи без боли- это симптом тревоги. Язык и горло не иннервируются нервными, корешками, отзодящими в шейном отделе,поэтому не могут быть связаны
Анастасия Юрьевна, поняла. Можете мне объяснить почему при неврозе бывает ощущение инородного тела в горле? Какая физиология?
Принятый ответ
Невроз - это устаревшее название генерализованного тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами. Связано с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов и работой нейромедиаторов головного мозга
Здравствуйте
В таких случаях лучше выполнить фгдс, кт шеи
По описанию больше похоже на проявление генерализованного тревожного расстройства
В таком случае эффективны в лечении когнитивно-поведенческая терапия, антидепрессант из группы сиозс ( например , паксил)
Здравствуйте! По данным международной литературы ощущение инородного тела в горле может быть вызвано следующими состояниями:
Нарушения моторики: Ахалазия, Дистальный спазм пищевода, Гиперсократительный пищевод, Гипертонус верхнего пищеводного сфинктера
Поражения слизистой: Желудочная гетеротопия слизистой; Эозинофильный эзофагит;
Структурные/объемные образования: Гиперплазия миндалин; Карцинома основания языка; Увеличенные шейные лимфатические узлы; Увеличенная щитовидная железа (зоб)
Околопищеводные объемные образования, синдром Игла
В таких случаях рекомендуется поэтапное обследование:
- ФГДС необходимо для исключения гетеротопии слизистой желудка (inlet patch), эозинофильного эзофагита или другого процесса слизистой оболочки, который может вызывать подобные симптомы.
- Рентген с барием позволяет исключить механическую проблему и выявить нарушение моторики, лежащее в основе данного симптома.
- При подозрении на увеличение щитовидной железы или наличие узлов при физикальном обследовании или симптомов нарушения функции щитовидной железы проводится УЗИ.
- Манометрия высокого разрешения обеспечивает количественную оценку давления и относительного времени сокращения глотки и расслабления верхнего пищеводного сфинктера (ВПС), а также оценку подвижности пищевода, чтобы исключить нарушение моторики.
-Обзорная рентгенография черепа для исключения синдрома Игла
Т.е все возможные диагнозы не относятся к неврологическому расстройству. При исключении всех состояний данную жалобы рекомендуется оценивать, как субъективное ощущение и рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов.
Готова ответить на ваши вопросы!
Таисия Александровна, ну с гастро это у меня не связано это точно. Щитовитка не увеличена. Узи делала на прошлой неделе. А вот остеохандроз может давать такие ощущения? Моя бедная шея хрустит куда ее не поверни, мышцы шеи болят при наклонах и поворотах. Постоянно хочется как нибудь крутануть или потянуть шею так, чтобы позвонки встали на место.
нет, такие ощущения не связаны с остеохондрозом, так как иннервация идет от черепных нервов, а не от сменного мозга на шейном уровне
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20177 ответов
- 3 Декабря 20199 ответов
- 27 Августа 202112 ответов
- 1 Сентября 202112 ответов