Консультация невролога /

Болит поясница, что делать ? — вопрос №2156779

236 просмотров

Мне 44 года, кормлю грудью. Болит поясница и в состоянии покоя и в движении, больно наклоняться, периодически стреляет в ногу в районе седалищного нерва, наступать на эту ногу больно. МРТ делать нельзя, есть металл в теле.
Сделала КТ поясничного отдела.

Область исследования:
пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Контрастное усиление: Не проводилось
Дозовая нагрузка при КТ исследовании (мЗв): 3.2
Протокол исследования:
Исследование выполнено по специальной программе с последующей мультипланарной и трехмерной
реконструкцией. На серии аксиальных срезов поясничного отдела позвоночника на уровне L1-S1 сегментов
определяется: лордоз сглажен, снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз
замыкательных пластинок , по передней, задней и боковым поверхностям тел позвонков краевые остеофиты ,
местами клювовидной формы. В верхней замыкательной пластинке L5 имеется узелок Шморля, глубиной до
5.5мм.
В дугоотростчатых сочленениях отмечаются признаки деформирующего спондилоартроза (краевые остеофиты
суставных поверхностей, субхондральный склероз, суставные щели неравномерно сужены).
На уровне L2-L3 диск диффузно выходит в просвет позвоночного канала до 1,7мм на широком основании с
умеренной деформацией дурального мешка. Эффективный передне-задний просвет позвоночного канала на
данном уровне 14мм.
На уровне L3-L4 диск диффузно выходит в просвет позвоночного канала до 2,2мм на широком основании с
умеренной деформацией дурального мешка. Эффективный передне-задний просвет позвоночного канала на
данном уровне 14мм.
На уровне L4-L5 диск на фоне диффузной протрузии выходит в просвет позвоночного канала до 4,3мм , с
распространением в правое межпозвонкове отверстие и деформацией дурального мешка. Эффективный
передне-задний просвет позвоночного канала на данном уровне 11,4мм.
На уровне L5-S1 диск центарльно выходит в просвет позвоночного канала до 4,4мм с основанием 13мм, с
деформацией дурального мешка. Эффективный передне-задний просвет позвоночного канала на данном
уровне 13мм.
Ширина позвоночного канала на уровне тела L4 позвонка равна 14,6 мм. Паравертебральное пространство без
особенностей. Костно- деструктивной патологии в зоне сканирования не выявлено. Конский хвост без
особенностей

Возраст: 44

Хронические болезни: пмк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Боль отдаёт в правую ногу? Идет по задней поверхности ноги? Чем лечились до этого? Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
Невролог
Здравствуйте. По симптомам корешковый синдром, то есть имеюшаяся грыжа давит на корешок, боэтому боль идёт в ногу и наступать больно. При ГВ эффективного лечения вы не получите, так как можно только ибупрофен и парацетамол. Могу предложить прервать на время ГВ и сделать блокаду с дипроспаном, 2 недели не кормить, после блокады, если боль немного сохранится , аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Боль в правую ногу отдает? Как давно боль вас беспокоит? Чем уже вы лечились? Раньше были такие приступы боли?
Невролог
Здравствуйте. Ибупрофен или парацетамол купируют боль? Лфк выполняете ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Судя по той симптоматике, что есть у Вас корешковый синдром, сдавление корешка нерва протрузией или грыжей, на КТ этого не описывают.
По лечению можно таб.Ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или таб.Парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней.
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Применение препаратов можно посмотреть на сайте е-лактация
Невролог
Здравствуйте.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость
На гв можно принимать:
дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт)
Или
парацетамол 500 мг
Или нурофен экспресс 400 мг два раза в день
Лучше всего купировать боль будет диклофенак
Местно сухое тепло и растирайте поясницу меновазином.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии и грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ.
Одно уточнение - ссылка , которую Вы дали, ведет на видео про укрепление шеи, а у меня проблема с поясницей. Может есть другое видео?
Невролог
Здравствуйте. Нечаянно другую ссылку прикрепила. Да , есть для всей спины:
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо также правильно поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной !
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Необходимо укреплять мышечный каркас - подобрать комплекс упражнений на пояснично-крестцовый отдел. С целью купирования боли обсудите с вашим лечащим врачом назначение препарата Амбениум.Желательно на это время прервать гв.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
11 августа 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Перелом-вывих 5го шейного позвонка
29 августа 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Боль в спине.
10 октября 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сколиоз во взрослом возрасте
13 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровать МРТ и ноет с утра поясница
6 февраля
Татьяна, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Хороший врач Полезная информация Хороший врач
— Александр, г. Орёл
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Адекватный и хороший врач) Консультация что надо, очень удобно в таком формате. Спасибо))...
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо большое, за ваши рекомендации. Спасибо большое, за ваши рекомендации. Спасибо большое,...