Консультация эндокринолога /

Препараты для снижения веса — вопрос №2156808

274 просмотра

Добрый день. Я не могу сбросить лишний вес после 2 беременностей и родов. 34 года, 158см и 70 кг. Прежде имела опыт здорового плавного похудения на пп+спорт, но сейчас сплошные срывы, не могу взять себя в руки, как будто нет сил соблюдать пп. Могут ли мне помочь препараты для снижения аппетита, вроде листаты, орсотена, редуксина? Я здорова, никаких заболеваний нет. Нахожусь на ГВ, но планирую завершать в скором времени (ближайший месяц). Может ли врач отказать мне в рецепте? Какие анализы нужно сдать перед посещением эндокринолога?
Благодарю за ответ.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Имт 28ег/м2-избыточная масса тела

Анализы: ттг,вит д,ферритин, оак,срб,гликированный гемоглобин ,глюкоза, липидограмма,узи щж(если есть образования, то сдать кальцитонин),узи обп,липидограмма

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Медикаментозная терапия снижения веса показана при имт от 30кг/м2.

Врач может и отказать в рецепте,все зависит от него

Вне гв можно попробовать Листату. Редуксин можно ,если нет тревожно-депрессивного расстройства,не пьете антидепрессанты, нейролептики, нет гипертонии. Лираглутид в виде п/к инъекций
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Препараты для снижения веса могут в целом назначаться при ИМТ >27.
Можете попробовать препараты орлистата (Листата, Ксеникал, Орсотен), они безрецептурные. Могут вызывать жирную диарею при переизбытке жиров в рационе.

Энлигрия также может использоваться, но возможность ее использования решит врач на очном приеме (препарат рецептурный)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. В рецепте могут отказать. Медикаментозная терапия ожирения назначается при ожирении первой степени хотя бы, а у вас пока избыточная масса тела

Избыток массы тела и ожирение могут быть следствием другого заболевания, что чаще всего бывает, а не алиментарного характера, Поэтому нужно исключить все заболевания которые приводят к набору веса, для этого перед походом к эндокринологу вам нужно сдать вот этот список анализов

1) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать гликированный гемоглобин и делать ПГТТ с 75 г глюкозы.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ),
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина

Сейчас расскажу вам как обстоит дело с препаратами для сброса веса . В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения официально1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, можете почитать инструкцию в интернете.Но появился русский аналог энлигрия 30 процентам пациентов она не нравиться и эффект не даёт. 2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат достаточно вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, отпускается по рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, и синдрома отмены не будет. Рекомендую вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, ИМТ 28 есть избыток веса, но препараты для снижения веса при таком ИМТ не показаны. Врач Вам в этом отказать не может, но в любом случае показана только диета и физическая активность.
Для снижения аппетита лучше подойдёт Редуксин, это препарат центрального действия, он блокирует центр насыщения и снижает аппетит.
Листата это препарат периферического действия, он блокирует жировые рецепторы и не даёт жиру на них присесть, т.е. просто выводит лишний жир из организма.
При кормлении грудью препараты для снижения веса принимать не рекомендуется.
Исключите дефициты, которые могут повышать аппетит витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
И ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который может усиливать тягу к сладкому.
Начните лучше с Пиколинат хрома это биодобавка, которая снижает тягу к сладкому.
Липоевая кислота по 1 таб 3 раза в день, усиливает обменные процессы .
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, общий тестостерон. У вас избыток массы тела препараты для похудения показаны при ожирении 1 степени и больше, поэтому могут и не дать рецепт. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром или саксенда, энлигрия
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Препараты блокирующие аппетит без сомненья вам его блокируют
И в целом противопоказаний у вас нет
Оптимален редуксин 10 мг во время завтрака
Отказать в выписке эндокринолог не может
Перед посещением сдать ТТГ,Т4 свободный,Гликированный гемоглобин,ферритин,витамин Д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА