Консультация педиатра /

Держится температура — вопрос №2156905

147 просмотров

Здравствуйте.В понедельник утром у ребенка (1г.4м)поднялась температура до 38-38,3,дала жаропонижающее.Вызвала врача,ребенка осмотрели,сказали ,что горло не красное,лезет верхний зуб жевательный,может из-за этого,либо еще симптомы болезни не проявились.После ухода врача t поднялась до 39,4,снова дала жаропонижающее(перерыв между первым был около 5 часов).На следующий день пошли к своему педиатру,она сказала,что горло красное,выписали генферон саечи и орошать мерамистином. С понедельника по сегодняшний день t также колеблется 38-38,6-39,4.Сдали сегодня кровь и мочу,анализ прикреплю.Педиатр сказала анализы в норме,но лейкоциты понижены,что-то с ЦНС ,ну или может я не так поняла. Еще заметила,что ребенок не поднимает голову,когда я хочу взять его на руки из положения лежа,а запрокидывает как бы.Не могу сказать сейчас ли это только стало или чуть ранее.Очень переживаю вдруг менингит не дай бог,ДЦП.При родах была травма-сломали теменную кость черепа .

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Общий анализ мочи в норме
Лейкоциты понижаются при вирусной инфекции
С ЦНС уровень лейкоцитов не связан
По описанию это не симптом менингита
Температура сейчас есть?
Да и анализ крови не характерен
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, а с чем может быть связано запрокидывание головы?
Мне казалось при инфекции лейкоциты наоборот повышаются.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, сейчас нет.Около 9 часов вечера дала парацетамол,температура была 38,9
Педиатр, Детский кардиолог
Лейкоциты при бактериальной инфекции повышаются, а при вирусной снижаются
Педиатр
Добрый вечер. Пострела файлы в общем анализе крови признаки вирусной инфекции- снижены лимфоциты , моноциты , лейкоциты с ДЦП, менингитом никак не связаны . Общий анализ мочи без признаков воспаления. Скажите разеолой малыш болел ? Есть ли видимые симптомы кроме температуры ? У невролога наблюдаетесь ? Массаж ,
Электрофорез делали уже ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, розеолой не болел,по крайней мере такой диагноз не ставили.Электроыорез ни разу не делали,курс массажа прошли в феврале,хотели повторить в скором времени.У невролога наблюдаемся,последний раз были в год.Скпзпли,если до 1г,3 не пойдет прийти,пошел в 1,1.
Педиатр
Вероятнее всего запрокидывает голову при тракции за руки / на фоне слабости.
Симптом менингита - если касаемо шеи , то наоборот напряжение в шее, невозможность наклонить голову к груди (симптом заведённого курка ) . Я думаю , что у вас разеола . Обычно на 5 сутки температура спадает и ребёнок покрывается сыпью
Клиент
Дарья Сергеевна, я его не за руки беру,а как бы руку за шею ,и поднимаю,,если правильно объяснила конечно.
Педиатр
Поняла вас , ещё возраст такой специально может так делать . Раньше не замечали ?
Клиент
Дарья Сергеевна, к сожалению не обратила внимание(,не могу с точностью ответить.
Клиент
Дарья Сергеевна, а может розеолой заболеть 10 летний ребенок ?Вдруг действительно она и передастся старшему.
Педиатр
Я не видела разеолу у детей старше 3 лет , не думаю что это она .
Клиент
Дарья Сергеевна, сегодня появилась сыпь мелкая к вечеру.Сейчас фото приложу
Температуры в течение дня не было
Педиатр
Добрый вечер, Лилия . Да это разеола , очень характерная сыпь и снижение температуры. Сыпь вышла наружу , значит заболевание разрешились . Температуры больше не будет. Сыпь пройдёт в течении недели. Как самочувствие малыша ?
Клиент
Дарья Сергеевна, как ни странно,сегодня первый день без температуры,но он намного плаксивее в течение дня был,чем все эти дни,только вечером стал более менее.Аппетита пока нет особо,вечером съел пару ложек супа наконец-то .
Скажите пожалуйста,а когда можно будет его искупать в душе хотя бы?
Педиатр
Уже можно купаться , даже можно в ванне , с солью эпсолон ( магниевые соли ) , очень хорошо для сна и подсушит немного .
Клиент
Дарья Сергеевна, вчера появился небольшой кашель с утра.Сейчас под утро стал чаще,ощущение ,что нос заложен,будто хрюкает.
Педиатр
Доброе утро, Лилия. Промываете нос солевыми растворами аквалор -аквамарис 3 4 раза в день на 5 -7 дней, при затруднение дыхания можно копать називин бэйби по одной капли два раза в день не более пяти дней и можно делать ингаляции с физраствором по 2 мл два раза в день 5- 7 дней. Если кашель будет усиливаться, вызовите врача для очного осмотра. Выздоравливайте!
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо.Сегодня пошли к Лору на прием.Всю ночь не спали,было подозрение на ушки.Оказался отит.Сейчас опять t 38,6.Что-то никак не выздоровим(.
Педиатр
Добрый день

Моча без признаков воспаления

По оак признаки вирусной инфекции снижены лейкоциты
Связи анализа крови и поражением ЦНС нет.

Ребёнок может запрокидывать голову на фоне интоксикации и температуры, слабости.

Какой вес ребёнка? Какие дозировки жаропонижающих даете?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, вес был 9 кг около месяца назад ,нам 1г.4м. Если даю нурофен,то 2,5 мл,парацетомол 5 мл,чередую,иногда свечи цефикон.
Педиатр
Дозировка маленькая на вес ребёнка.

Жаропонижающие по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес нетленка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
На вес ребёнка 4.5 мл
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
На вес ребёнка 5,6 мл
Препараты можно чередовать : один раз нуроыен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Клиент
Виктория Витальевна, боялась переборщить .Спасибо)
Педиатр
Переборщить не бойтесь.
Дозировки указаны на упаковках неверно,
Нудно давать по весу для эффективного снижения температуры и чтоб на дольше хватали
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо
Педиатр
Лилия, здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов.
Анализ мочи в норме.
Описанная Вами жалоба не является проявлением менингита.
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:
1. Розеола(внезапная экзантема), она
вызывается вирусом герпеса шестого типа.
Как правило, появление сыпи говорит о выздоровлении и сопровождается нормализацией температуры тела.
2. Инфекция мочевыводящих путей- исключено , так как общий анализ мочи норма.
3. Отит( педиатр должен посмотреть ушки).
4. Орви, симптомы появятся позже.

Лечение симптоматическое:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
- если температура тела будет повышаться еще 3 дня 1 сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ повторно.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, если температура повышается через 3 часа после приема жаропонижающего обязательно выдерживать. 6-8 часов?
Педиатр
Можно чередовать жаропонижающее препараты.
Напишите вес ребёнка, чтобы рассчитать дозы препаратов
Клиент
Валентина, чередую,парацетамол,нуроыен,цефикон.
Вес был 9 кг
Возможно чуть похудел,т.к. аппетита нет.
Педиатр
Парпцетомол- дозировка 5,5 мл.
Нурофен - 4,5 мл
Возможно дозы маленькие, поэтому интервалы между повышением температуры тела тоже небольшие
Педиатр
Здравствуйте! Снижение лейкоцитов признаки вирусной инфекции.
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Так что учитывая хорошие анализы, пока наблюдаем.

При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, к вечеру появилась сыпь.Сегодня нет температуры.Фото приложила.
Педиатр
Да, это похоже на розеолу. Тогда все хорошо, сыпь в течение 5 дней исчезнет самостоятельно.
Клиент
Алина Александровна, мы второй день ставим свечи генферон противовирусные.Нам продолжать?
Педиатр
Нет, противовирусные не имеют доказанной эффективности, это бессмысленно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, сухой кашель
3 апреля 2020
Хава
Вопрос закрыт
Не помогает лечение
9 февраля
Василий, Ставрополь
Вопрос закрыт
Пониженные лейкоциты
1 марта
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...