Что вас беспокоит?
Тяжесть в правом подребье, биллиарный сладж
Здравствуйте, в начале года появилось постоянное чувство тяжести в правом подребье, если более детально, то чувство будто бы печень изнутри давит на ребра и так постоянно. Прошла УЗИ ОБП - особых патологий нет, желочный и печень слегка увеличены, но в пределах нормы. Прошла консультацию гастроэнторолога, так как биохимия крови и все печеночные на момент консультации были в порядке, поставили биллиарный сладж и прописали Урсосан 850 мг в день. (Вес 85 кг) Также начала следить за питанием, но не строго, делаю желчегонную зарядку последние 2 недели каждый день. После месяца терапии никакой положительной динамики, ощущения нисколько не уменьшились. Прошла УЗИ с определением сократимости желчного - тоже все в норме, но нашли перегиб шейки, на сократимость не влияющий. Что еще можно добавить к лечению, может увеличить дозу? Или я еще рано жду результатов, ведь урсосан пропивается довольно длительными курсами? Просто уже три месяца это чувство инородного тела в боку постоянно со мной, уже морально тяжело.(
Принятый ответ
Здравствуйте, сколько по времени вы принимаете урсосан?
Марина Константиновна, здравствуйте! Сегодня уже 39-ый день приема. Сначала принимала по одной таблетке (250 мг) три раза в день во время еды. Сейчас три дня как решила поэксперементировать и принимать по схеме 1 таблетка за завтраком и 2 на ночь.
Для выведения сладжа необходимо принимать всю дозу на ночь , и учитывая ваш вес, я рекомендую вас 1000 мг на ночь до 3мес
Также гемикромон 400 мг по 2 раза в день 21 день
Приём пищи 3-4 раза в день
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса
Марина Константиновна, спасибо за ответ. Подскажите, есть ли разница какого производителя покупать гимекромон?
Лучше конечно Одестон ( торговое название )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вздутие, газообразование не беспокоят? Стул какой?
Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Газы, вздутие не беспокоят. До приема урсосана стул был идеальный, сейчас на фоне приема препарата стал мягкий.
Продолжайте соблюдать диету.
Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной пищи, копченостей,маринадов, хлебобулочных изделий.
Увеличить количество потребляемой клетчатки.
Соблюдать питьевой режим 30 мл воды на кг массы тела в сутки.
Увеличить дозу урсосана до 1000 мг однократно на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте . Сможете прикрепить обследования.
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи , проблем в 12 пк и кишечника . Стул какой?
Урсосан вы только один принимаете ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Прикрепила УЗИ ОБП и желчного в динамике. Принимаю только урсосан.
По последнему узи у вас нет застоя желчи .
Дискомфорт может быть на фоне кишечника и 12 пк .
Стул какой?
Екатерина Андреевна, на фоне урсосана обычно слегка мягкий, но последние два дня идеальный, не смотря на то, что дозу урсосана увеличила до 1000 мг. Боли не беспокоят, беспокоит именно постоянное чувство тяжести, это тоже может отдавать кишечник и 12 пк?
Урсосан и дает так как усиливается отток желчи . Добавьте к терапии одестон или дюспаталин
Екатерина Андреевна, пью одестон третий день, пока положительной динамики не чувствую, стоит ли принимать дальше? Подскажите, пожалуйста, урсосан продолжать пить?
Показания для урсосана по последним узи нет у вас, у вас же нет застоя желчи сейчас . Эффект от терапии оценивается на 4-5 день лечения
Надо сдать:
фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Екатерина Андреевна, копрограмма и гельминты тоже сдавались при назначении лечения, все было в порядке, есть ли смысл сейчас пересдавать и сдавать другие анализы кала? Заранее спасибо.
Копрограмма во многом не информативна , так как зависит от рациона питания накануне, поэтому конечно лучше досдать
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ. ФГД и ранее выполи? Какой у Вас вес тела?
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20247 ответов