Консультация педиатра /

ОРВИ у младенца — вопрос №2158849

145 просмотров

Здравствуйте. Сыну 1 месяц и 2 недели, на ИВ. 2 дня назад педиатром поставлен диагноз ОРВИ. Беспокоили насморк, температура 37,3, при осмотре красноватое горло. Назначено свечи виферон 150000 2 раза, солевые растворы в нос по потребности, аспирация содержимого носа, називин бейби 2 раза не более 5 дней, обильное питьё. Рекомендации выполняем. Аспирация почти после каждого кормления. Правда називином воспользовались пока только вчера на ночь. Насморк сегодня чуть меньше,светлый, температура 37. Однако появился периодический сухой кашель. Может ли так протекать пневмония? Сколько раз допустимо проводить аспирацию отделяемого носа? И когда в таком случае показаны антибиотики?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,
Аспирацию слизи можно не более 3х раз в день.
Називин беби можно 3 раза в день, курс до 5 дней.
Антибиотик назначается после результата анализа крови с подтвержденой бактериальной этиологией.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам. Необходимо сдать ОАК, ОАМ.
Температура у детей первых лет жизни по норме может быть до 37,5, так как центр терморегуляции ещё незрелый.
Виферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.

Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Парацетамолом, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем аспиратором 4-5 раз в день. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 5 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Чаще выкладываем на животик между кормлениями
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день . Ознакомилась с анамнезом.
Пневмония , так протекать не будет , кашель - связан с затеканием слизи по задней стенке глотки, это рефлекторный ответ .
По поводу аспирации - видите , что скопилась , уберите , но не чаще 5 раз в день , слизистая очень нежная и хорошо кровоснабжена, можно поранить сосудики и будет кровь из носика .
По поводу антибиотиков - принимать после подтверждения бактериальной инфекции , лабораторно . Нужно сдавать общий анализ крови.
Температура у малышей может быть до 37,5с в связи с незрелостью центра терморегуляции , так же как и физиологический насморк . Я бы не рекомендовала виферон .
Как общее состояние малыша ? Сон ? Аппетит ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, кушает как обычно. Дневной сон прерывистый, ночью постоянно ворочается. Думаю, из-за заложенного носа, в положении лëжа храпит. Раньше такого не было. Заболел в гостях у бабушки,где сейчас и находимся, тут температура воздуха всегда 22-24 и довольно высокая влажность, когда дома всë наоборот. Позавчера днëм был немного вялый, но заснул с боем. Сегодня напротив днëм чуть более беспокойный, чем обычно, хотя вечером уснул хорошо.
Педиатр
В любом случае, тактика у вас верная . Конечно жарковато дома .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, носик промывать столько, сколько нужно, лучше жгутиками из марлевых салфеток, от частого и интенсивного использования аспиратора можно травмировать слизистую, а от сильно высокого отрицательного давления, можно повредить барабанную перепонку, у детей евстахиева труба короткая и широкая, можно повредить орган слуха. Виферон работает через повышение температуры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, ребёнок подкашливает из-за постаназального затека . Кашель пройдёт тогда, когда исчезнет насморк . Називин использовать не более 5 дней. Проветривайте комнату, соблюдайте рекомендации педиатра. У новорождённый температура 37 является нормой. Если кашель будет сильно беспокоить, лучше вызвать педиатра для проведения аускультация легких. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

Антибиотики только после анализов и назначения доктором, не нужен антибиотик такому малышу совершенно, самостоятельно не начинайте давать, так как малыш маленький возможно и аллергическая реакция на препарат.


Аспиратором пользуемся по необходимости 3-4 раза в день можно, смотрите по количеству отделяемого из носа, если есть то пользуемся
При заложенности носа, а это создаёт трудности сосания груди/бутылочки необходимо капать сосудосуживающие капли називин беби по 1к не более 3 раза в день и не более 5 дней длительность.

чаще выкладывать на животик, чтобы все выходило естественным путем (слизь будет сама стекать)

на сон укладывать с приподнятым головным концом кровати сантиметров на 10
дома увлажнение воздуха обязательно желательно чтоб был увлажнитель, поддерживать влажность 40-60

Кашель скорее всего из-за слизи, которая течет с носика в гортань и раздражает рецепторы и возникает кашель, поэтому перед ночным сном обязательно носик промываем и аспиратором вычищаем
Педиатр
Здравствуйте!
Виферон - без доказанной эффективности.
Данная Т является нормой для этого возраста.
Сейчас лечение симптоматическое и динамическое наблюдение за ребенком: обильное питье (часто, дробно, 30 мл/кг/сут), при Т 38.5 - нурофен 10 мг на кг или парацетамол 15 мг на кг.
В нос можно капать физ р-р или аквамарис по мере необходимости, аккуратно убирать слизь аспиратором.
Дома оптимальный микроклимат - комнатная Т 21-22С, влажность 40-60%.
Антибактериальная терапия сейчас не показана, АБ назначается врачом по показаниям ( клинику сочетаем с анализом крови, мочи).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ или аллергия
3 июля 2018
Мария
Вопрос закрыт
Изменения на кт
27 ноября 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Температура
6 января 2024
София
Вопрос закрыт
Анализ крови
18 декабря 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал