Боль в правом подреберье — вопрос №2158935

Question

Боль в правом подреберье — вопрос №2158935

Альмира

145 просмотров

30 мая 2024

Здравствуйте. Периодически болит в правом подреберье, изжога, гэрб. По узи брюшной полости : эхо- признаки увеличения и диффузных изменений печени по типу стеатоза, образования правой доли печени(больше данных за гемангиому), диффузных изменений поджелудочной железы по типу липоматоза, холестероза и взвеси желчного пузыря. Несколько лет надо проходила эгдс - поверхностный гастрит антрального отдела желудка. Холестерин 7.54. Имею лишний вес, 86 кг при росте 167. За питание взялась. Исключила сладкое, жареное, мучное. Что-то еще нужно добавить? Или изменений в питании достаточно?

Возраст: 35

Хронические болезни: Полипы эндометрия, аденомиоз, ожирение

Вопрос закрыт

изменение

тип липоматоза

тип стеатоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 30 мая 2024

Терапевт

Альмира, здравствуйте, рекомендую все же пройти повторно ФГДС и исследоваться на наличие хеликобактерной инфекции в желудке. методом уреазного дыхательного теста ЛИБО методом ПЦР (антиген в кале).
На данный момент Ваши жалобы соответствуют диагнозу ГЭРБ, Можно провести лечение по следующей схеме:
1. Эзомепразол или рабепразол 20 мг внутрь 1 раз в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели

НО: такое лечение лучше начинать только после ФГДС и исследования на хеликобактерную инфекцию для избежания ложной картины.

Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 30 мая 2024

Терапевт

Скажите, пожалуйста, Ваш рост и вес еще:)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Альмира, 30 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, 86 кг , рост 167

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 30 мая 2024

Терапевт

Уточнила, чтоб также дать рекомендации по образу жизни, поскольку на УЗИ органов брюшной полости выявлен стеатоз (как правило, характеризуется замещением жировой тканью нормальной паренхимы печени), поэтому необходимо соблюдать средиземноморскую диету, снизить массу тела (это фактор риска прогрессирования стеатоза), ежденевно заниматься двигательной активностью (бег/ходьба/бассейн) не менее 30 минут.
Также обнаружена взвесь в желчном пузыре (косвенный признак застоя желчного пузыря), горечи во рту не бывает?

+ 1

Пожаловаться

Альмира, 30 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, нет

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 30 мая 2024

Терапевт

В таком случае к терапии также добавить урсодезоксихолевую кислоту 500 мг утром и 500 мг вечером (учитывая высоки холестерин, взвесь в желчном пузыре)

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 30 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, боли вам даёт засоренный желчный пузырь, в нем взвесь, это значит сильное засерение.и плюс печень увеличена, но не сильно, на 6 мм. От нормы, что говорит об обменных нарушениях. Лечение здесь длится ельное.свмге лучшее урсосан 250 мг 1 капс 2р в день, если хорошо подойдёт, то с 15 дня принимать вечером 2 капс, утром 1 квпс,приём 2 мес. И спарекс(мебеверин) 200 мг 2р в день 1 мес.
Из еды исключить ежедневно мясную.пищу, желательно есть её через день,и убрать чёрный хлеб и белокочаннуюкапусту капусту, это успокоит боль.
В целом, придерживаться диеты 5,без жирного.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 30 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Досдать кровь на алт, ггтп, щф, билирубин и его фракции.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 30 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, подскажите , какие препараты вы сейчас принимаете?
Какой характер стула?

Пожаловаться

Альмира, 31 мая 2024

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте. Стул хороший, запоров нет. Принимаю эутирокс.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог

Когда последний раз фгдс проходили? прикрепить можете ? На хеликобактер проверяли Вас ?

Пожаловаться

Альмира, 31 мая 2024

Клиент

Марина Константиновна, прикрепила. На хеликобактери не проверяли.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог

Учтивая Ваши симптомы рекомендую следующую тактику действия :
1. необходимо дообследование на хеликобактер , т.к есть воспаление слизистой желудка и изжога ( частый симптом НР инфекции ) : кал на антиген или дыхательный уреазный тест . Важно ! ИПП не принимать за 2 нед до исследования
По результатам ФГДС объективных данных за ГЭРБ не вижу

2. В желчном пузыре есть застой желчи , что необходимо корректировать :
Урсосан 500 мг по 1к на ночь 7 дней , затем по 2капс до 3 мес
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1 м ес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паратгормон повышен

4 ответа

19 мая 2022

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ишемическая болезнь сердца

5 ответов

30 июня 2024

Вероника, Озёрск

Вопрос закрыт

Сильные высыпания

3 ответа

9 ноября 2024

Евгения, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Анализы расшифровка

2 ответа

26 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос