Консультация эндокринолога /

Фолликулярная опухоль щитовидной железы bethesda iv — вопрос №2158948

222 просмотра

Помогите расшифровать результат цитологического исследования узла щитовидной железы. Сейчас образование 14мм. Какое лечение требуется?

Возраст: 64

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

При Бетезда 4 риск злокачественности 15-30%,лечение-гемитиреоидэтомия(удаление доли железы). Далее материал отправят на гистологию и выдадут точный результат


Пока досдайте кальцитонин, ттг
Клиент
Софико Бежановна, а лазерное удаление здесь можно применить?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Маловероятно, т.к далее необходимо провести гистологию. Но конечно,обсуждается с хирургом,который вас должен далее вести
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При бетесда 4 риск злокачественности до 30%, нужна операция по удалению узла с долей, потом проведут гистологию, если остальная ткань подозрительная удалят всю щитовидную железу. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы.
Эндокринолог
Здравствуйте, фолликулярную аденому ( доброкачественное образование) от фолликулярной карциномы ( злокачественное образование) может отличить только гистологическое исследование на которое берется узелок после оперативного лечения, поэтому при таком результате пункционной биопсии показано удаление доли щитовидной железы, обычно это резекция одной доли.
Клиент
Марина Сергеевна, а лазерное удаление здесь можно применить?
Эндокринолог
Скорее всего нет, т.к. лазерный луч продается на узел, он нагревается и разрушается. А у нас нет гистологического материала, мы не знаем что это за образование, и поэтому тактика ведения пациента определяется от результата гистологии. Поэтому, по хорошему нет
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
В случае фолликулярной опухоли установить, несет ли она в себе злокачественный потенциал или нет - невозможно (есть дорогостоящие тесты Afirma и Тирпоинт в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии в Санкт-Петербурге, но они не всегда 100% достоверны). В 30% случаев подобные опухоли злокачественные, что считается высоким процентом. Поэтому, в подобных ситуациях рекомендуют удаление доли щитовидной железы. В большинстве случаев, оставшаяся дола еще может синтезировать достаточное количество тироксина и гормональная терапия не требуется.

В подобных случаях рекомендую получение второго мнения: возможно забрать стекла с материалом и направить их на пересмотр другим цитологом, в т.ч. и почтой: в ЭНЦ в Москве, северо-западный центр в Петербурге. В случае подтверждения диагноза возможно выполнение оперативного вмешательства.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи и результатов анализов
4 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Луганск
ГСД или нет
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Есть ли нарушения в анализах
6 часов назад
800.00 р.
Кристина, Краснодар
Нужна расшифровка анализов
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назначение препарата Семавик
7 часов назад
700.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен ттг
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь