Что вас беспокоит?
Фолликулярная опухоль щитовидной железы bethesda iv
Помогите расшифровать результат цитологического исследования узла щитовидной железы. Сейчас образование 14мм. Какое лечение требуется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При Бетезда 4 риск злокачественности 15-30%,лечение-гемитиреоидэтомия(удаление доли железы). Далее материал отправят на гистологию и выдадут точный результат
Пока досдайте кальцитонин, ттг
Софико Бежановна, а лазерное удаление здесь можно применить?
Принятый ответ
Маловероятно, т.к далее необходимо провести гистологию. Но конечно,обсуждается с хирургом,который вас должен далее вести
Здравствуйте. При бетесда 4 риск злокачественности до 30%, нужна операция по удалению узла с долей, потом проведут гистологию, если остальная ткань подозрительная удалят всю щитовидную железу. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы.
Здравствуйте, фолликулярную аденому ( доброкачественное образование) от фолликулярной карциномы ( злокачественное образование) может отличить только гистологическое исследование на которое берется узелок после оперативного лечения, поэтому при таком результате пункционной биопсии показано удаление доли щитовидной железы, обычно это резекция одной доли.
Марина Сергеевна, а лазерное удаление здесь можно применить?
Принятый ответ
Скорее всего нет, т.к. лазерный луч продается на узел, он нагревается и разрушается. А у нас нет гистологического материала, мы не знаем что это за образование, и поэтому тактика ведения пациента определяется от результата гистологии. Поэтому, по хорошему нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае фолликулярной опухоли установить, несет ли она в себе злокачественный потенциал или нет - невозможно (есть дорогостоящие тесты Afirma и Тирпоинт в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии в Санкт-Петербурге, но они не всегда 100% достоверны). В 30% случаев подобные опухоли злокачественные, что считается высоким процентом. Поэтому, в подобных ситуациях рекомендуют удаление доли щитовидной железы. В большинстве случаев, оставшаяся дола еще может синтезировать достаточное количество тироксина и гормональная терапия не требуется.
В подобных случаях рекомендую получение второго мнения: возможно забрать стекла с материалом и направить их на пересмотр другим цитологом, в т.ч. и почтой: в ЭНЦ в Москве, северо-западный центр в Петербурге. В случае подтверждения диагноза возможно выполнение оперативного вмешательства.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 5 часов назад9 ответов