Что вас беспокоит?
Снижение веса
У меня аутоиммунный тиреоидит и гипотериоз. С 2022 г пью л тироксин. За это время набрала 30 кг. Полгода назад ттг наконец то пришел в норму и сейчас его показатель 1,4. Все врачи мне утверждали как только ттг придет в норму вес начнет снижаться. Но этого не произошло. Вес продолжает расти. Пью дозировку 100 + ещё прописали Листату ( никак не помогает) цинк, селен, Вит Д. Питание контролирую, ем 3 раза в день. Последний прием пищи не позже 19:00. Рацион овощи, яйца , курица, гречка. Уже устала бороться с лишним весом, при этом результата 0. Как можно сбросить вес при приеме л тироксина? Может стоит увеличить дозировку и отменить его совсем?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лишний вес набирается не только за счет гипотиреоза (точнее он не набирается при компенсированном гипотиреозе).
При приеме 100 мкг не должна обсуждаться отмена тироксина.
Какой у вас рост и вес? Если ИМТ >30 возможно рассмотреть Энлигрию
Анастасия Владиславовна, рост 175, вес уже 100 кг
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозу меняют только под контролем ттг. Отменять точно не стоит. Так как ттг в норме продолжайте принимать так же. Если листата не помогает можно попробовать другие препараты. Ещё есть сибутрамин и лираглутид (энлигрия). Сибутрамин принимают 10 мг утром если нет заболеваний сердца, энлигрия подкожные инъекции, эффективный препарат. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут тормозить вес.
Ленар Равилович, ферритин 45, Вит Д 32
В норме. Попробуйте энлигрию, на ней хорошо худеют
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имт 32.7кг/м2-ожирение 1ст
Вит д продолжайте принимать 2000ме ежедневно 6 мес
Досдайте гликированный гемоглобин, глюкозу,липидограмму.
Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба
+можно подключить медикаментозную терапию снижения веса: Лираглутид, Сибутрамин. Подбирается индивидуально.
Если будите рассматривать Лираглутид, то пройти узи обп,узи щж
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4 для определения хватает ли дозировки препарата или нет. С дозировки 100 мкг/с думаю не получится отменить. Вес прибавляется не только от гипотиреоза или нарушений работы щитовидной железы, ее правильная работа только обеспечивает организм энергией для работы, но соблюдение питания и физической активность так же нужно учитывать. Если на правильном питании не получается снизить вес, можно себе в помощь рассмотреть препараты Саксенда или Энлигрия препараты инъекционные, замедляют всасывание пищи в кишечнике и длительно держат чувство насыщения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20208 ответов
- 10 Августа 20204 ответа
- 17 Января 202110 ответов
- 26 Мая 20211 ответ