Консультация эндокринолога /

Снижение веса — вопрос №2158720

89 просмотров

У меня аутоиммунный тиреоидит и гипотериоз. С 2022 г пью л тироксин. За это время набрала 30 кг. Полгода назад ттг наконец то пришел в норму и сейчас его показатель 1,4. Все врачи мне утверждали как только ттг придет в норму вес начнет снижаться. Но этого не произошло. Вес продолжает расти. Пью дозировку 100 + ещё прописали Листату ( никак не помогает) цинк, селен, Вит Д. Питание контролирую, ем 3 раза в день. Последний прием пищи не позже 19:00. Рацион овощи, яйца , курица, гречка. Уже устала бороться с лишним весом, при этом результата 0.
Как можно сбросить вес при приеме л тироксина? Может стоит увеличить дозировку и отменить его совсем?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Лишний вес набирается не только за счет гипотиреоза (точнее он не набирается при компенсированном гипотиреозе).
При приеме 100 мкг не должна обсуждаться отмена тироксина.

Какой у вас рост и вес? Если ИМТ >30 возможно рассмотреть Энлигрию
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, рост 175, вес уже 100 кг

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Дозу меняют только под контролем ттг. Отменять точно не стоит. Так как ттг в норме продолжайте принимать так же. Если листата не помогает можно попробовать другие препараты. Ещё есть сибутрамин и лираглутид (энлигрия). Сибутрамин принимают 10 мг утром если нет заболеваний сердца, энлигрия подкожные инъекции, эффективный препарат. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут тормозить вес.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, ферритин 45, Вит Д 32
Эндокринолог
В норме. Попробуйте энлигрию, на ней хорошо худеют
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Имт 32.7кг/м2-ожирение 1ст

Вит д продолжайте принимать 2000ме ежедневно 6 мес


Досдайте гликированный гемоглобин, глюкозу,липидограмму.

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

+можно подключить медикаментозную терапию снижения веса: Лираглутид, Сибутрамин. Подбирается индивидуально.


Если будите рассматривать Лираглутид, то пройти узи обп,узи щж
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4 для определения хватает ли дозировки препарата или нет. С дозировки 100 мкг/с думаю не получится отменить. Вес прибавляется не только от гипотиреоза или нарушений работы щитовидной железы, ее правильная работа только обеспечивает организм энергией для работы, но соблюдение питания и физической активность так же нужно учитывать. Если на правильном питании не получается снизить вес, можно себе в помощь рассмотреть препараты Саксенда или Энлигрия препараты инъекционные, замедляют всасывание пищи в кишечнике и длительно держат чувство насыщения
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз у ребенка
18 марта 2018
Евгения, Рязань
Вопрос закрыт
Нужна ли операция
14 января 2020
Анна
Вопрос закрыт
Гормоны, лишний вес
28 мая 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гормональное
31 августа 2024
Диляра, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел