Консультация гематолога /

Плохие результаты оак — вопрос №216027

722 просмотра

Добрый вечер! В августе при очередном медосмотре получила не очень хорошие результаты крови. В течении следующих 4 месяцев сдавала кровь в разных лабораториях города. Подскажите, с чем могут быть связаны такие анализы? В августе делала мрт шейного, грудного и поясничного-крестцового отделов Позвоночника, костный мозг в норме описан, по узи обп все в норме, кроме холецистита. Есть так же синдром Жильбера. Какие доп анализы нужно сдать, что бы пойти к гематологу, если мои анализы плохи. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. Загрузите фото анализов
Клиент
Татьяна, добрый день! прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Ферритин,Вит Д крови проверяли?
Терапевт, Кардиолог
Добрый день, что Вас сейчас беспокоит, в связи с чем сдавали анализы?
Клиент
Анна, анализ сдавала на медкомиссии. Потом уже стала пересдавать, так как обеспокоил первый. Беспокоит зуд нижних конечностей, боль в правом подреберье, вчера поела житного-сегодня рвота
Терапевт, Кардиолог
В таком случае нужно пройти узи органов брюшной полости повторно, возможно у Вас обострение хронического холецистита. Пока можно принимать бускопан по 1 т 3 р/сутки, обратиться на приём к хирургу - с целью исключить острое состояние.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По анализам билирубин повышен за счет прямого билирубина,возможно в результате застоя желчи и ДЖВП.
Какие жалобы?
Клиент
Татьяна, жалобы на зуд нижних конечностей, боли в правом подреберье, сегодня рвота была. ну и анализы
Терапевт
Здравствуйте. По анализам вижу, что снижены тромбоциты, но не критично. Билирубин, в том числе прямой может быть повышен на фоне застоя желчи. Какие то жалобы есть? Коагулограмму не сдавали?
Терапевт, Кардиолог
По результатам анализов изменения характерные для вирусного процесса ( если Вы не переносили ОРВИ или возможно где-то контактировали с вирусом - то стоит исключить скрытую персистенцию - сдать кровь на антитела к микоплазме, хламидиям методом ИФА, мазок из зева на ЦМВ, ВЭБ, ВПГ.)
Билирубин повышен вследствие наличия у Вас генетически подтверждённого синдрома Жильбера и наличии дискинезии желчевыводящих путей ( перегиб в шейке желчного пузыря). Скорее всего имеет место сочетание этих двух причин. Снижать билирубин в таком случае можно приемом валокордина или корвалола по 15 капель 3 р/сутки, 2 недели. Придерживайтесь лечебного питания стол номер 5 по Певзнеру, питаться дробно небольшими порциями 4-5 р/сутки, физические нагрузки - пешие прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, лыжи, плавание, чтобы улучшить желчеооток.
Клиент
Анна, насколько я понимаю в августе (2анализа) и в декабре (1 анализ) показывают панцитопению? Т.е. там снижены все основные показатели крови (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты)? Меня это беспокоит. Это указывает на вирусные инфекции?
Терапевт, Кардиолог
Кроме того у Вас почти в каждом анализе, если не ошибаюсь повышены лимфоциты в процентном соотношении. Учитывая такую стабильную динамику показателей я бы для начала рекомендовала исключить скрытые персистирующие инфекции. Также учитывая снижение эритроцитов, низкий уровень ферритина он у Вас должен быть примерно равен массе тела, желательно не менее 40 мкг/л - можно говорить у Вас о наличие железодефицитной анемии. Лечение должно включать препараты железа - Сидерал форте по 1 к в сутки, или Тотема по 1 ампуле в сутки в течение месяца, затем контроль ОАК, ферритина, сывороточного железа, ОЖСС.
Терапевт, Кардиолог
Исключить возможную патологию ЖКТ - ФЭГДС, так как может быть нарушено усвоение железа вследствие хронического гастрита, язвы или эрозий в желудке и т.д. Плюс консультация гинеколога и узи органов малого таза.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, пункцию костного мозга смотрели? Сдайте анализ крови - АНФ на hep-2
Клиент
Евгений, нет, не смотрели. В августе я сразу поехала с этим анализом к онкологу. Меня заверили, что это похоже на вирусную инфекцию. Ни о какой пункции речи не шло
Врач КДЛ
Возможно был дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, потому что в одном анализе MCV выше 100 фл. А потом нормализовалось. На всякий случай аутоиммунные заболевания исключить: АНФ на hep-2 клетках анализ сделать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка 2 недели
1 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Определить название анализа
29 октября 2024
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна