Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №216027

Что вас беспокоит?

Плохие результаты оак

Добрый вечер! В августе при очередном медосмотре получила не очень хорошие результаты крови. В течении следующих 4 месяцев сдавала кровь в разных лабораториях города. Подскажите, с чем могут быть связаны такие анализы? В августе делала мрт шейного, грудного и поясничного-крестцового отделов Позвоночника, костный мозг в норме описан, по узи обп все в норме, кроме холецистита. Есть так же синдром Жильбера. Какие доп анализы нужно сдать, что бы пойти к гематологу, если мои анализы плохи. Спасибо!

17 Февраля 2020·Просмотров: 761·Наталья

Здравствуйте. Загрузите фото анализов

Татьяна, добрый день! прикрепила

Здравствуйте! Ферритин,Вит Д крови проверяли?

Добрый день, что Вас сейчас беспокоит, в связи с чем сдавали анализы?

Анна, анализ сдавала на медкомиссии. Потом уже стала пересдавать, так как обеспокоил первый. Беспокоит зуд нижних конечностей, боль в правом подреберье, вчера поела житного-сегодня рвота

В таком случае нужно пройти узи органов брюшной полости повторно, возможно у Вас обострение хронического холецистита. Пока можно принимать бускопан по 1 т 3 р/сутки, обратиться на приём к хирургу - с целью исключить острое состояние.

По анализам билирубин повышен за счет прямого билирубина,возможно в результате застоя желчи и ДЖВП.
Какие жалобы?

Татьяна, жалобы на зуд нижних конечностей, боли в правом подреберье, сегодня рвота была. ну и анализы

Здравствуйте. По анализам вижу, что снижены тромбоциты, но не критично. Билирубин, в том числе прямой может быть повышен на фоне застоя желчи. Какие то жалобы есть? Коагулограмму не сдавали?

По результатам анализов изменения характерные для вирусного процесса ( если Вы не переносили ОРВИ или возможно где-то контактировали с вирусом - то стоит исключить скрытую персистенцию - сдать кровь на антитела к микоплазме, хламидиям методом ИФА, мазок из зева на ЦМВ, ВЭБ, ВПГ.)
Билирубин повышен вследствие наличия у Вас генетически подтверждённого синдрома Жильбера и наличии дискинезии желчевыводящих путей ( перегиб в шейке желчного пузыря). Скорее всего имеет место сочетание этих двух причин. Снижать билирубин в таком случае можно приемом валокордина или корвалола по 15 капель 3 р/сутки, 2 недели. Придерживайтесь лечебного питания стол номер 5 по Певзнеру, питаться дробно небольшими порциями 4-5 р/сутки, физические нагрузки - пешие прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, лыжи, плавание, чтобы улучшить желчеооток.

Анна, насколько я понимаю в августе (2анализа) и в декабре (1 анализ) показывают панцитопению? Т.е. там снижены все основные показатели крови (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты)? Меня это беспокоит. Это указывает на вирусные инфекции?

Кроме того у Вас почти в каждом анализе, если не ошибаюсь повышены лимфоциты в процентном соотношении. Учитывая такую стабильную динамику показателей я бы для начала рекомендовала исключить скрытые персистирующие инфекции. Также учитывая снижение эритроцитов, низкий уровень ферритина он у Вас должен быть примерно равен массе тела, желательно не менее 40 мкг/л - можно говорить у Вас о наличие железодефицитной анемии. Лечение должно включать препараты железа - Сидерал форте по 1 к в сутки, или Тотема по 1 ампуле в сутки в течение месяца, затем контроль ОАК, ферритина, сывороточного железа, ОЖСС.

Принятый ответ

Исключить возможную патологию ЖКТ - ФЭГДС, так как может быть нарушено усвоение железа вследствие хронического гастрита, язвы или эрозий в желудке и т.д. Плюс консультация гинеколога и узи органов малого таза.

Здравствуйте, пункцию костного мозга смотрели? Сдайте анализ крови - АНФ на hep-2

Евгений, нет, не смотрели. В августе я сразу поехала с этим анализом к онкологу. Меня заверили, что это похоже на вирусную инфекцию. Ни о какой пункции речи не шло

Принятый ответ

Возможно был дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, потому что в одном анализе MCV выше 100 фл. А потом нормализовалось. На всякий случай аутоиммунные заболевания исключить: АНФ на hep-2 клетках анализ сделать.

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.