Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2160713

Что вас беспокоит?

Субартикулярная протрузия с компрессией корешка

Здравствуйте! Помогите подобрать эффективную схему лечения и дальнейшего восстановления супругу (49 лет). Третий день его беспокоит очень сильная боль в спине, тянет левую ногу, особенно под коленом. Еле ходит, почти не спит. Назначенные препараты эффекта не дают, вчера стало еще хуже после того, как прошел один лестничный пролёт. Боли появились после неудачной посадки в машину. До этого у него уже была диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела. По нынешней ситуации получил назначение невролога, сделал МРТ. Все приложу.

Грыжа пояснично-крестцового отдела, большая киста почки, тяжело перенесенный ковид (80% поражение легких)
49 лет
31 Мая 2024·Просмотров: 623·Виталина

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль отдаёт на данный момент в левую ногу? Есть слабость в ноге?

Анастасия Юрьевна, да влевую ногу. иногда онемение части стопы есть, а так ягодица болит периодически и с обратной стороны колена.

Дексаметазон можно колоть каждый день 8мг 5 дней. В остальном по лечению у вас всё назначено верно. При неэффективности рассмотреть блокаду с дипроспаном под УЗИ или рентген-контролем.
Не носить корсет,так как они способствуют ослаблению мышц и усилению болей. Габапентин можно поднять до 300мг 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте, протрузия влияет на нервный корешок, поэтому боли, вам назначена терапия- нпвс, миорелаксант, антиконвульсант- для лечения нейропатической боли- габапентин, гормон - дексаметазон, для снятия отечности и воспаления. Схема неплохая.
Добавьте габапентин до 3 р в день. Получится 300 мг 3 раза в день, если ьоли сохраняются, постепенно можно добавлять по 300 мг, максимальная дозировка 1800 мг.
Сирдалуд добавить на утро 2 мг, на ночь останется 4 мг до 10 дней.
При неэффективности показано стационарное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость
Лечение хорошее. Вместо дексаметазона можете проколоть амбене био по 2 мл вм утром 5 дней.
Габапентмн
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза. 1-3 месяца.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Принятый ответ

Здравствуйте!
По мрт описывают протрузию с воздействием на нервный корешок, отсюда весь болевой синдром.
Попробуйте проставить капельницы р-р.эуффилин 10 мл+р-р.анальгин 2,0 мл+ р-р.дексаметазон 4 мг 1 р/д на 200,0 nacl 0,9% в/в капельно 10 дней
Габапентин увеличить до 1 капс 3 р/д 1 месяц
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша доктор назначила вам грамотное лечение
Рекомендую повышение дозы габапентина до 1800 мг в сутки
Каждый день увеличивайте дозу на 300 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.