Консультация невролога /

Субартикулярная протрузия с компрессией корешка — вопрос №2160713

388 просмотров

Здравствуйте! Помогите подобрать эффективную схему лечения и дальнейшего восстановления супругу (49 лет). Третий день его беспокоит очень сильная боль в спине, тянет левую ногу, особенно под коленом. Еле ходит, почти не спит. Назначенные препараты эффекта не дают, вчера стало еще хуже после того, как прошел один лестничный пролёт. Боли появились после неудачной посадки в машину. До этого у него уже была диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела.

По нынешней ситуации получил назначение невролога, сделал МРТ. Все приложу.

Возраст: 49

Хронические болезни: Грыжа пояснично-крестцового отдела, большая киста почки, тяжело перенесенный ковид (80% поражение легких)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Боль отдаёт на данный момент в левую ногу? Есть слабость в ноге?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, да влевую ногу. иногда онемение части стопы есть, а так ягодица болит периодически и с обратной стороны колена.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Дексаметазон можно колоть каждый день 8мг 5 дней. В остальном по лечению у вас всё назначено верно. При неэффективности рассмотреть блокаду с дипроспаном под УЗИ или рентген-контролем.
Не носить корсет,так как они способствуют ослаблению мышц и усилению болей. Габапентин можно поднять до 300мг 3 раза в день
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, протрузия влияет на нервный корешок, поэтому боли, вам назначена терапия- нпвс, миорелаксант, антиконвульсант- для лечения нейропатической боли- габапентин, гормон - дексаметазон, для снятия отечности и воспаления. Схема неплохая.
Добавьте габапентин до 3 р в день. Получится 300 мг 3 раза в день, если ьоли сохраняются, постепенно можно добавлять по 300 мг, максимальная дозировка 1800 мг.
Сирдалуд добавить на утро 2 мг, на ночь останется 4 мг до 10 дней.
При неэффективности показано стационарное лечение.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость
Лечение хорошее. Вместо дексаметазона можете проколоть амбене био по 2 мл вм утром 5 дней.
Габапентмн
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза. 1-3 месяца.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По мрт описывают протрузию с воздействием на нервный корешок, отсюда весь болевой синдром.
Попробуйте проставить капельницы р-р.эуффилин 10 мл+р-р.анальгин 2,0 мл+ р-р.дексаметазон 4 мг 1 р/д на 200,0 nacl 0,9% в/в капельно 10 дней
Габапентин увеличить до 1 капс 3 р/д 1 месяц
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ваша доктор назначила вам грамотное лечение
Рекомендую повышение дозы габапентина до 1800 мг в сутки
Каждый день увеличивайте дозу на 300 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протрузии в шее
24 августа 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Болит кишечник
5 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боли в яичке и ноге
22 октября 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Прохождение ВВК
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан