Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ при ХСН — вопрос №2161414

157 просмотров

Здравствуйте! В апреле мой муж пролежал в кардиологии и поставили диагноз Дилатационная кардиомиопатия и СН, прописали ряд препаратов, включая Юперио, мочегонные препараты и ограничения по Калию. Вчера повторно сдали анализы и больше всего смутил ТТГ 0,01. Кардиолог говорит, что нужна консультация эндокринолога, тк возможно, что все из-за работы щитовидной железы и если выправить ее работу, то не потребуется кардио стимулятор, да и вообще все наладится. Так ли это? Кардиолог так же считает, что уровень калия низкий и нужно его повышать, хотя показатель находится в рамках нормы (на мой взгляд). Какие препараты стоит пропить? Интересует ваше мнение о ситуации в целом и прогнозы.

Возраст: 37

Хронические болезни: Сердечная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Снижение ттг не всегда может влиять на сердце, нужно дообследоваться. Нужно выяснить причину,от этого зависит тактика лечения. Сдайте кровь на т3св, т4св, на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Длительно нелеченный тиреотоксикоз может влиять на работу сердца
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо, за ответ. Анализы завтра планируем досдать, результат добавлю сюда. скажите, а если эти гормоны удастся привести в норму, проблемы с сердцем тоже уйдут и состояние здоровья может прийти в норму? (Отдышка, быстрая утомляемость и тд)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если будет манифестный тиреотоксикоз то после нормализации гормонов возможно улучшения состояния здоровья, все зависит от причины
Клиент
Ленар Равилович, добрый день! Загрузила результаты анализов Т3, Т4 и Ат-ТПО. Не могли бы сказать ваше мнение?
Эндокринолог
У вас манифестный тиреотоксикоз нужно лечить, ещё стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, можно начать принимать тирозол по 10 мг 3 раза в день, но если антител к рецепторам ттг будут ниже 2 то препарат отмените тогда гормоны обычно сами нормализуются
Клиент
Ленар Равилович, пришел результат Антитела к ТТГ 29.4. Что это означает?
Эндокринолог
Это означает болезнь Грейвса и тирозол вам нужен обязательно. Как и писал по 10 мг 3 раза в день, через месяц контроль т4св, на ттг пока можно не сдавать он ещё несколько месяцев будет низким
Эндокринолог
Здравствуйте! До этого ни разу не оценивали функцию щитовидной железы?
наверняка что-то сдавалось из этого: ТТГ, Т4св, ренин, альдостерон, метанефрины.

Если нет, то начните для начала с ТТГ, Т4св. Если Т4св будет повышен, то досдать АТрТТГ. Если Т4 св будет в норме - то антитела сдавать не имеет смысла.
И сделать УЗИ ЩЖ, если не делали ранее.

Если есть тиреотоксикоз и он давно не лечится, то он может приводить к заболеваниям сердца
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, добрый день! Загрузила результаты анализов Т3, Т4 и Ат-ТПО. Не могли бы сказать ваше мнение?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нарушения ритма действительно могут быть связаны с патологией щитовидной железы
Нужно сделать узи и досдать Т3 свободный,Т4свободный,антитела к ТПО и антитела к рецептору ТТГ
И тогда будет ясно виновна ли щитовидная железа
Калий в норме
Ничего больше поднимать не надо
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый день! Загрузила результаты анализов Т3, Т4 и Ат-ТПО. Не могли бы сказать ваше мнение?
Терапевт, Эндокринолог
Просмотрела ещё два раза все файлы
И так и не нашла то что я просила
Клиент
Елена Борисовна, обновила фото анализов
Терапевт, Эндокринолог
И все же не нашла антитела к рецептору ТТГ
А это очень важно
Клиент
Елена Борисовна, этот анализ готовится 7 дней, поэтому пока только т3, т4 и антитела тпо
Терапевт, Эндокринолог
Все по прежнему
Есть тиреотоксикоз
Надо его лечить или нет решится только после анализа на антитела к рецептору ТТГ
Клиент
Елена Борисовна, пришел результат Антитела к ТТГ 29.4. Что это означает?
Терапевт, Эндокринолог
Это означает что это болезнь Грейвса
И ее надо лечить
Начинайте прием тирозола
10 мг
Две таблетки утром,две таблетки вечером
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный
Проблемы с сердцем от щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное снижение ТТГ
31 мая 2021
Наталья
Вопрос закрыт
ГИПОТЕРИОЗ
7 декабря 2022
ЮЛИЯ
Вопрос закрыт
Ттг и планирование беременности
5 июня 2023
Полина, Краснодар
Вопрос закрыт
Очень низкий ТТГ
30 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Повышен паратирин
25 октября 2023
Варвара, Волжский
Вопрос закрыт
Анализ крови
29 января 2024
elena_mehova@bk.ru, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Ребенок 2,7: ттг и Т4 свободный в норме АТ к ТПО повышены
17 ноября 2024
onlyfw@mail.ru, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел