Что вас беспокоит?
Что скажете по холтеру?
Стало часто колтыхаться сердце. И днем и ночью. Принимаю больше 2х лет небиволол 5 мг, диротон 10мг, дикардплюс 12,5 мг. Сделала узи, экг, холтер. Что скажете по холтеру? Общие данные Мониторирование ЭКГ проводилось с 30 мая 2024, 13:42 до 31 мая 2024, 07:59. Длительность мониторирования: 0 д 18 ч 17 мин. Продолжительность сна: 6 ч 30 мин (c 00:30 до 07:00). Режим мониторирования: 3 отведения. Мониторирование проводилось на фоне лекарственной терапии: небиволол, Диротон, Дикардплюс. За время исследования было проанализировано: 76186 комплексов QRST. Из них к артефактам отнесено: 6.50 %. Время записи, пригодной для анализа: 0 д 18 ч 17 мин. Ритмы и ЧСС Основной ритм: Мин RR: 571 мс. Макс RR: 1154 мс. Значение циркадного индекса: 1.25. Наджелудочковая эктопическая активность Наджелудочковая эктопическая активность зарегистрирована: днем 3. Интервал сцепления: от 0.56 мс до 0.56 мс. Максимальная частота экстрасистол: 1 в час. 13:42 - 14:42. Комплексы/стимулы по количеству: одиночные. Комплексы/стимулы по частоте: единичные. Желудочковая эктопическая активность Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована: 15. Интервал сцепления: от 0.56 мс до 0.64 мс. Максимальная частота экстрасистол: 4 в час. 16:00 - 17:00. Комплексы/стимулы по количеству: одиночные. Комплексы/стимулы по частоте: единичные. Комплексы/стимулы по локализации очага возбуждения: мономорфные. Паузы (выпадения QRS) Выявлены следующие типы пауз: в количестве 1: ночью1. Максимальная длительность RR: 1240.00 мс в 02:35. Динамика интервала PQ Минимальное PQ: 0.13 сек, Максимальное PQ : 0.20 сек. Динамика ST-T Не выявлено . Динамика интервала QT Выявлена следующая динамика интервала QT: удлинение. Максимальный показатель: Продолжительность: 480.00 мс. Время: 05:17. ЧСС: 55 уд/мин. QTc: 460.00 мс. Оценка вариабельности ритма Общее количество обработанных участков: 1782. Доля обработанных от времени исследования: 73.00 %. Количество участков с малой вариабельностью: 289. Доля с малой вариабельностью: 16.00 %. Интегральная оценка нормальной вариабельности: 68.00 %. Вариабельность ритма: умеренно снижена
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами монитора, есть небольшое количество экстрасистол, но они не опасны
Значимых пауз нет
Интервал QT нужно считать на стандартной ЭКГ, по мониторингу отклонение небольшое
В плане дообследования рекомендовано:
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
- Вит Д крови
Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до месяца для улучшения обменных процессов в миокарде
Принятый ответ
Здравствуйте, по заключению холтер экг,жизнеугрожающих нарушений ритма сердца на данный момент не зарегистрировано.
Необходимо исключить возможные дефициты витаминов,электролитов крови,вышеперечисленные жалобы могут быть при анемиях,стрессе, заболеваниях щитовидной железы,чрезмерных физических нагрузках.
Необходимо выполнить дообследование:Общий анализ крови, ферритин. Калий натрий магний ,кальций ион.
Гормоны щит железы (т3св,ттг,т4св,антитела к тпо)
Экг через 1 месяц контроль
Эхокг в плановом порядке
Контроль ад и чсс ежедневно
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, лечение не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна! Холтер у вас в норме. По вашим жалобам, я рекомендую вам сменить препарат дикард плюс на арифон ретард 1,5 мг 1 таблетка утром постоянно , он метаболически более нейтральный.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и магния.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Инна, здравствуйте.
По холтеру у вас все в пределах нормы, не переживайте.
Никакого специфического лечения не требуется.
Экстрасистолы в небольшом количестве есть абсолютно у всех людей, они совершенно не опасны.
Крепкого Вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20244 ответа
- 6 Июля 20256 ответов